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外表瘦不一定內(nèi)臟“瘦”

2011-12-29 00:00:00張繼東
大眾健康 2011年11期


  生活方式的改變、工作壓力的增加,催生了一大批“胖妞”“肥仔”。皮下脂肪的增多必然會導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積,隨之而來的則是高血壓病、血脂紊亂、冠心病、腦中風(fēng)、2型糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征、痛風(fēng)等疾病的發(fā)生,人們?yōu)榇烁冻隽顺林氐拇鷥r。我國城市中大約有30%的人肥胖,肥胖已經(jīng)成為了一個巨大的公共衛(wèi)生問題。
  通常所說的脂肪是存在于皮膚下面的,叫做“皮下脂肪”。皮下脂肪多了,人的外形就顯得肥胖,同時也影響健康。而內(nèi)臟脂肪位于身體內(nèi)部,它圍繞著人的臟器,主要存在于腹腔內(nèi),如肝、胰、胃、腸道等器官的周圍和內(nèi)部。
  研究表明,體內(nèi)脂肪會破壞人體內(nèi)部的信息傳導(dǎo)系統(tǒng),被脂肪包裹的內(nèi)臟器官會向身體輸出錯誤化學(xué)信號,致使器官內(nèi)部也開始囤積脂肪。人體器官內(nèi)部一旦形成脂肪堆積,就會增加患糖尿病、高血壓、動脈硬化、心臟病等各種代謝性疾病的機會,進(jìn)而增加中風(fēng)和心肌梗死等心腦血管事件的發(fā)生率。因此,內(nèi)臟性肥胖與糖尿病、高血壓、血脂紊亂,被稱為“死亡四重奏”,而內(nèi)臟脂肪也被稱作“危險的脂肪”。
  
  內(nèi)臟性肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)
  
  這個標(biāo)準(zhǔn)就是腰圍:男性>90厘米,女性>80厘米。
  腰/臀比 即腰圍與臀圍的比值。男性>0.90,女性>0.80。(因為內(nèi)臟脂肪堆積一般都會導(dǎo)致腹部肥胖,因此,腰圍和腰/臀比在一定程度上可以反映是否存在內(nèi)臟肥胖。)
  腹腔內(nèi)脂肪面積:進(jìn)行CT或者磁共振掃描,然后利用特殊的軟件,可計算出腹腔內(nèi)脂肪的面積。這個數(shù)值能比較準(zhǔn)確地反映出內(nèi)臟脂肪堆積的程度。在日本,把腹腔內(nèi)脂肪面積>100平方厘米診斷為內(nèi)臟性肥胖。在我國,還沒有相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但研究發(fā)現(xiàn),中國人腹腔內(nèi)臟脂肪面積達(dá)到80平方厘米左右時,就可以發(fā)生日本人內(nèi)臟脂肪面積在100平方厘米時的代謝異常。
  
  導(dǎo)致內(nèi)臟性肥胖的原因
  
  人種和遺傳因素
  內(nèi)臟脂肪的堆積與種族有一定關(guān)系,黃種人發(fā)生內(nèi)臟性肥胖的概率比較高。極少數(shù)胖得離奇的人,可能與基因突變有關(guān)。
  能量代謝失衡
  吃得多或動得少或兩者兼有,造成熱量攝入大于熱量消耗,必然會引起脂肪的儲存。人體就好比一個倉庫,當(dāng)皮下堆滿了脂肪無處可堆時,脂肪就“轉(zhuǎn)移戰(zhàn)場”,異位堆積到內(nèi)臟去,變成了“違章建筑”。但也有一部分人,體重和體重指數(shù)都正常,但內(nèi)臟脂肪面積大。長期靜坐者需特別注意這一點。
  內(nèi)分泌紊亂
  工作和生活壓力大、長期處于精神緊張狀態(tài)、經(jīng)常熬夜的人,會發(fā)生體內(nèi)皮質(zhì)激素水平升高,進(jìn)而引起內(nèi)臟脂肪堆積。
  
  外表瘦不一定內(nèi)臟“瘦”
  
  人并不一定真瘦。不論一個人外形胖瘦,體內(nèi)都有囤積脂肪的危險。有研究顯示,依靠節(jié)食瘦身的人內(nèi)臟更容易堆積脂肪,即使他們外表看上去很苗條。因此,在科學(xué)飲食的基礎(chǔ)上,多運動才是最有效的減肥方法。
  
  內(nèi)臟性肥胖的對策
  
  對于內(nèi)臟性肥胖,總的治療措施在于重塑生活模式,控制飲食,加強運動,也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔以藥物治療。
  少吃多動
  科學(xué)飲食,適量運動,保持“收支平衡”,這是日常生活中避免內(nèi)臟脂肪堆積的最基本方法。如果要消耗內(nèi)臟中已經(jīng)堆積的脂肪,就必須適當(dāng)“吃得少一點,動得多一點”。在飲食上,要改變以往的烹飪習(xí)慣,多涼拌、多清蒸,少爆炒,避免吃油炸食品。在增強運動的基礎(chǔ)上,還要改變長期靜坐、經(jīng)常熬夜等不良生活和工作習(xí)慣。
  藥物治療
  通過飲食和運動不能很好控制的內(nèi)臟性肥胖,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的藥物??蛇x用的藥物有二甲雙胍、西布曲明等。但這些藥物都只能抑制食欲或抑制脂肪的吸收,對于已經(jīng)堆積的脂肪,則無能為力。

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