程先生是一家公司的老總,48歲,奮斗到了事業(yè)的頂峰??梢荒甓鄟?,他每天一進(jìn)辦公室,面對成山的文件和開不完的會議,不再有當(dāng)初的激情,而是覺得疲憊不堪。
“我這是怎么了?”程先生把苦惱告訴了我。
我問了他幾個(gè)問題:“睡眠怎么樣,性沖動還有沒有,情緒是否低落……”
最后,我給程先生開了一個(gè)療程的雄激素。
幾個(gè)月以后,程先生再次來到我面前時(shí),精神煥發(fā),臉上的陰霾一掃而空,完全像變了一個(gè)人似的。
很多人覺得,男人到中年,精力、體力走下坡路是正?,F(xiàn)象,因此出現(xiàn)疲乏、情緒低落、性欲減低、失眠等問題,都不必當(dāng)回事,可以認(rèn)為是“老了”。這種看法其實(shí)是不對的。根據(jù)現(xiàn)代男科的理論,這些很有可能是病態(tài),需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。
一般來說,30歲以后,男性睪丸分泌雄激素的細(xì)胞數(shù)量就開始減少,但由于睪丸的代償功能強(qiáng)大,生理功能不會受到影響。到了50歲,睪丸水平的下降才會比較明顯,雄激素分泌和精液質(zhì)量都隨之下降,部分人會表現(xiàn)出乏力、睡眠差、潮熱多汗、性欲低下等遲發(fā)型男性性腺功能低下(LOH)表現(xiàn),俗稱為“男性更年期”。這個(gè)時(shí)候,男人的冠心病、糖尿病等與代謝相關(guān)的疾病也往往找上門來,和LOH相互促進(jìn),加速了LOH的進(jìn)展。
“以前LOH多是50歲以后男人的問題,現(xiàn)在40多歲就開始跟LOH交戰(zhàn)的男人越來越多了?!比缃?,人們的生活水平提高了,可生殖健康水平卻下降了,男性衰老紛紛提前。導(dǎo)致這種情況的出現(xiàn)主要有兩大原因:一是長期精神壓力,焦慮緊張的情緒讓人體長期處于一種應(yīng)激狀態(tài),二是環(huán)境污染嚴(yán)重。“以前50歲以上人群LOH比例為20%,現(xiàn)在40多歲人的比例都達(dá)到17%了?!?br/> 為什么雄激素分泌減少會讓男人衰老呢?睪酮是雄激素中最重要的活性成分。睪酮不單單維護(hù)著男人的生殖能力,其實(shí)它參與全身各個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn):影響大腦,與人的主動性、計(jì)算能力、定向能力、情緒、認(rèn)知關(guān)系密切;增加肌肉量、肌力、骨量;刺激造血細(xì)胞生成紅細(xì)胞;調(diào)節(jié)血糖、血脂代謝,等等??梢哉f,睪酮缺乏是男人衰老的標(biāo)志。目前,要診斷LOH,醫(yī)生一般使用量表結(jié)合化驗(yàn)的方法。
治療LOH,對男人來說意義重大,一方面能延緩衰老,另一方面則能全面提高他的生活質(zhì)量,其實(shí)也造福女性,造福社會。簡單來說,可以從以下幾點(diǎn)著手:
1.均衡營養(yǎng)。
2.鍛煉身體,改變吸煙、嗜酒、久坐、熬夜等不良生活方式。
3.保持良好的夫妻關(guān)系。
4.積極治療冠心病、糖尿病等慢性疾病。
5.根據(jù)需要補(bǔ)充雄激素,如十一酸睪酮膠丸等。一般來說,50歲以下的患者,可以階段性用藥;65以上的患者,由于代償能力差,需要長期服藥,期間監(jiān)測前列腺、血象等指標(biāo)。