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咳嗽本是個大好事

2011-12-29 00:00:00紀(jì)小龍
大眾健康 2011年5期


  咳嗽是個太普通、太常見的身體表現(xiàn)。誰都有過咳嗽,好像誰也都知道咳嗽。但是,人們幾乎都認(rèn)為,咳嗽不是個“好事”,也沒有誰認(rèn)真了解過,咳嗽到底是怎么回事?應(yīng)該如何對待咳嗽?
  
  咳嗽是你自己在為“氣道”打掃衛(wèi)生
  
  人活著一刻也不能離開氧氣,呼吸停止幾分鐘,人就會死亡。
  氧氣是從口鼻、喉、氣管、支氣管一級級分支,直到最終的末端肺泡,在肺泡中,與血液里的二氧化碳互相交換,氧氣進入血液,二氧化碳從肺泡沿著氧氣進入的同道,由口鼻呼出體外(圖1、2)。
  由此可見,整個呼吸通道就如同一個“氣體管道”,正常的人體要求整個管道必需保持“無菌、濕潤、溫暖、通暢”。
  
  圖1 人的呼吸道
  圖2 氣道的主要部分
  
  那么,在如今空氣質(zhì)量低劣的環(huán)境中,一刻不停地呼吸著的氣道,是如何保持“無菌、濕潤、溫暖、通暢”的呢?
  
  如果你拿一張白紙,放在有空氣暴露的地方,一會兒,這張紙上就有一層眼睛看得見的灰塵,眼睛看不見的包括細菌、病毒等,各種微粒就更多了。
  人每吸一口氣大約500毫升,每人每天需吸入的空氣量12立方米。這么多的空氣吸入肺里,該含有多少病菌微粒哦!
  可是,事實上,雖然吸入的空氣里面有多種多樣的有毒、有害的粉塵病菌顆粒,但在肺泡和肺的支氣管里面,卻是干干凈凈的!
  這些病菌微粒都跑到哪兒去了?
  
  要想知道這其中的奧妙,就先要看看氣道的結(jié)構(gòu)。
  
  人體的氣道腔的內(nèi)襯是光滑、濕潤的黏膜層(圖3)。
  粘膜層主要有2種細胞構(gòu)成(圖4),一種叫粘液細胞,分泌粘液形成表面一次保護膜。正常時,粘液細胞產(chǎn)生的粘液不多不少,正好夠黏膜表面保持濕潤即可。如果產(chǎn)生的粘液量多了,就成了咳嗽時的“痰”。
  另一種叫纖毛細胞,細胞的頂部有跟小毛刷子似的細毛,一刻不停地、由下向上規(guī)律地擺動著。猶如麥浪滾滾一樣,任何吸入進來的病菌微粒就粘到這個小毛毛上,就像我遞給你,你遞給他,他再遞給另外的他,往下一直傳遞到你的咽喉部,然后你就有感覺了,咳嗽一下,就吐出去了。這個最基本的清潔機制,是靠這些小毛毛實現(xiàn)的(圖5)。
  所以說,咳嗽是你自己在為“氣道”打掃衛(wèi)生。
  
  圖3 正常氣道腔內(nèi)粘膜光滑濕潤潔凈
  圖4 A 氣道粘膜表面的纖毛細胞和粘液細胞B 粘液層與纖毛
  圖5(1-4) 纖毛細胞的由下向上的擺動清除了吸入的各種有害成分
  
  纖毛受到任何刺激都會產(chǎn)生咳嗽
  
  纖毛24小時在不停地工作著,維護著氣道的無菌和通暢,只要纖毛受到任何刺激,就會自我保護性的、通過咳嗽,來達到無菌通暢的結(jié)果。
  因此,當(dāng)你出現(xiàn)咳嗽癥狀時,首先要想到,你的呼吸道黏膜受到了刺激。至于什么原因刺激了纖毛,那要認(rèn)真分析一下了。
  
  一是由于氣候變化:空氣相對干燥,空氣中的微粒較多等,纖毛清除來不及,就引起了咳嗽。這種咳嗽是短暫的,當(dāng)空氣條件改變后,咳嗽就會自動停止了。
  
  二是接觸了一些刺激性氣味引起的咳嗽:比如煤氣、辛辣等。這種咳嗽也是短暫的,當(dāng)刺激消除后,咳嗽就自動停止了。
  
  三是呼吸道發(fā)炎時:呼吸道發(fā)炎刺激了纖毛導(dǎo)致了咳嗽,最常見的是感冒造成纖毛受到刺激,病毒性的感染常常無痰或少痰。病毒合并細菌感染可出現(xiàn)黃色痰。當(dāng)感冒過去,炎癥消退,咳嗽也就解除了。
  
  四是氣管、支氣管本身發(fā)炎,刺激了纖毛:此類咳嗽與感冒咳嗽的區(qū)別是,往往有痰,而且咳嗽劇烈,痰咳出后,感覺會好受一些。這時,可以服用一些止咳藥物,有細菌感染時,加一些抗生素。
  
  氣道腫瘤(良性或惡性)的早期表現(xiàn)就是咳嗽,特點是由輕而重,久咳不愈,服用止咳藥物治療后,仍不見效。這時,千萬不要以為小小咳嗽無關(guān)大局,應(yīng)該到醫(yī)院進一步檢查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療,不至于發(fā)生不可救治的嚴(yán)重后果。
  
  另外,氣道異物、慢性心功能不全、肺結(jié)核等多種多樣的原因,都可以刺激纖毛細胞,引起咳嗽。一旦出現(xiàn)比較強烈的咳嗽癥狀,一定要先查明原因,再對癥診療。
  
  總之,氣道的纖毛一旦受到刺激就會引起咳嗽。咳嗽本是個大好事,正常人每天大聲咳嗽幾下,是有好處的。

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