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尿的顏色告訴我們什么

2011-12-29 00:00:00劉寧
大眾健康 2011年5期


  正常人的尿?yàn)槌吻逋该鞯牡S色,如出現(xiàn)白色、黃褐色、黑色、紅色等顏色,則為異常尿色。尿色異常既能反映泌尿系統(tǒng)疾病的變化,又能反映其它器官的一些病變。注意觀察尿液顏色,可以了解機(jī)體的某些生理或病理變化,有助于及早發(fā)現(xiàn)一些疾病。
  白色尿液
  
  嘟嘟媽媽這幾天為5歲兒子的健康著了急。她早上給兒子倒尿時發(fā)現(xiàn),便壺里竟是一種白色的渾濁尿液,還會在便壺底部形成沉淀。一開始,她以為便壺沒刷干凈,可是連續(xù)幾天都是這樣??墒窃诎滋欤瑑鹤拥哪蛞菏峭耆5?,沒有任何顏色。她帶兒子到醫(yī)院檢查尿液后也沒發(fā)現(xiàn)任何異常。
  分析:
  嘟嘟媽媽大可不必著急,這種白色尿液實(shí)際上是尿中含有的鹽類結(jié)晶造成的,是一種生理現(xiàn)象。尿中有磷酸鹽和其他多種鹽類,在排出體外后隨著溫度下降,鹽分會析出形成沉淀,震蕩后形成白色渾濁尿液。因?yàn)閮和x旺盛而且飲水較少,所以這種情況多見于冬季的兒童。發(fā)現(xiàn)這種情況后無須特殊治療,只需多飲水增加尿量,就會有所減輕。
  黃小姐這幾天勞累過度,覺得下身又癢又痛,排尿的次數(shù)明顯增多,還感覺尿不干凈。她發(fā)現(xiàn)尿液明顯比以前要渾濁,好像還有些毛絮狀的東西。這天她發(fā)了燒,排尿時感到尿道火辣辣地疼,尿液也變成了云霧一樣的渾白色。到醫(yī)院后,黃小姐被診斷為泌尿系感染,經(jīng)過輸液后才好轉(zhuǎn)。
  分析:
  由于生理構(gòu)造比較特殊,女性更易罹患泌尿系感染。大部分女性在一生中至少患過一次泌尿系感染,感染的病原體多數(shù)為大腸桿菌。感染發(fā)生時,尿中會包含有大量膿細(xì)胞,以及脫落的膀胱黏膜、壞死組織等,使尿液呈現(xiàn)云霧狀的白色,或出現(xiàn)白色的絮狀物,嚴(yán)重時,尿液可以呈米湯樣。泌尿系感染容易遷延復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)變成更為棘手的慢性腎盂腎炎,所以女性要注意尿液的變化,如有異常及時就診。
  白色尿除見于以上兩種情況外,在南方還可見于絲蟲病患者,特點(diǎn)是尿色白如牛奶。這是由于腸道吸收的乳糜液逆流至泌尿系統(tǒng)的淋巴管造成的,稱為乳糜尿。通過簡單的化驗(yàn)鑒別乳糜尿并不困難。
  
  黃色尿液
  
  張先生這幾天莫名其妙地覺得乏力,沒精神,尿液的顏色也比平時深了許多,好像濃茶一樣。他以為是喝水少,沒休息好。沒想到,過了幾天之后,不但尿色沒有變化,張先生的眼白和皮膚也漸漸變成了黃色。經(jīng)過醫(yī)院檢查后診斷是急性甲型肝炎。在醫(yī)生的提示下,張先生逐漸想起來,大概半個月以前,自己在一個簡陋的小攤上吃過麻辣燙……
  分析:
  如果人體攝入水分減少或者丟失水分過多,尿量就會減少,使尿液的顏色顯得很黃,這是正常的生理情況。但是像濃茶一樣黃的尿色,則不是生理原因造成的。
  膽紅素是使尿色發(fā)黃的主要因素。膽紅素既可以經(jīng)尿排泄,也可經(jīng)腸道排出。當(dāng)發(fā)生肝臟或膽道疾病時,從腸道排出的膽紅素減少,而尿中排出的增加,尿液的顏色也就隨之變?yōu)樯铧S色了。這種尿不但顏色極黃,從容器倒出的時候還容易掛在容器壁上,不易傾倒干凈,經(jīng)過震蕩后往往有泡沫。膽紅素還可以導(dǎo)致皮膚和黏膜的黃染,稱為黃疸。在肝炎的早期還沒有出現(xiàn)黃疸的時候,便經(jīng)??梢杂^察到尿色像濃茶一樣,因此深黃色尿往往是肝炎的一個早期信號。
  其他導(dǎo)致尿色變黃的原因還有:大量進(jìn)食胡蘿卜,服用核黃素、痢特靈、大黃等中西藥物。一旦停止服用,黃色尿隨即消失。
  
  黑色尿液
  
  小王是今年剛考入大學(xué)的新生,入校后進(jìn)行了嚴(yán)格的軍訓(xùn)。在炎熱的太陽下進(jìn)行了5公里的越野訓(xùn)練后,小王拖著疲憊的身體去上廁所,他吃驚地發(fā)現(xiàn),自己的尿液變成了像醬油一樣的黑色。
  分析:
  像許多城市里長大的男孩子一樣,小王沒怎么經(jīng)受過大運(yùn)動量的鍛煉。高強(qiáng)度的行軍使足底受到反復(fù)強(qiáng)烈沖擊,毛細(xì)血管中的紅細(xì)胞受到破壞,細(xì)胞中的血紅蛋白大量進(jìn)入血液,再濃集在尿中,使尿色出現(xiàn)像醬油或者葡萄酒一樣的黑紫色。這種情況多見于剛?cè)胛椤⑿熊娮藙莶徽_的新兵,經(jīng)常訓(xùn)練的老兵則很少發(fā)生。一般無須特殊治療,經(jīng)過一段時間的休息并改進(jìn)訓(xùn)練方法后,就會痊愈。
  臨床上,醬油色尿還可見于血管內(nèi)溶血和肌肉大面積擠壓傷的病人,如藥物中毒、錯型輸血、燒傷、擠壓綜合征等,一般病情比較兇險,需要緊急搶救。
  
  紅色尿液
  
  李大爺早上上廁所的時候,吃驚地發(fā)現(xiàn)自己的尿液是淡紅色的。因?yàn)闆]有任何不舒服,他沒有和其他人說。過了兩天,尿的顏色又恢復(fù)正常了,李大爺松了口氣,以為是“上火”鬧的。后來這種情況又出現(xiàn)了兩、三次,李大爺都沒當(dāng)回事。但三個月后,李大爺排出了像血一樣鮮紅的尿液。家人趕緊把他送到醫(yī)院里,經(jīng)過診斷,竟然是膀胱癌!
  分析:
  血尿是臨床上非常常見的癥狀,任何導(dǎo)致血液進(jìn)入尿液的疾病都會產(chǎn)生血尿。尿液中混合的血液極少時,肉眼很難觀察出來;當(dāng)混入的血液量超過千分之一的時候,就有可能經(jīng)肉眼觀察到微弱的紅色。隨著出血量的增加,尿色可以為洗肉水樣、淡紅色、鮮紅色,更為嚴(yán)重的可出現(xiàn)血塊。
  在臨床上,引起血尿的疾病超過100種,內(nèi)科和外科的疾病都有。血尿的伴隨癥狀非常重要,常能夠提示疾病的性質(zhì)。如血尿伴有牙齦出血、皮膚出血等,可能是全身性出血疾??;血尿伴有發(fā)燒、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚損害、多臟器的損傷時,可能為風(fēng)濕免疫性疾??;血尿伴有高血壓、水腫、蛋白尿時,可能為腎小球腎炎;血尿伴有一側(cè)腰腹部劇烈絞痛,多為泌尿系結(jié)石。最容易被忽視的,是沒有任何伴隨癥狀的無痛性血尿。中老年人出現(xiàn)無痛性血尿,尤其是間斷發(fā)生的血尿時,要特別想到腫瘤的可能,應(yīng)迅速到醫(yī)院就診,以免貽誤治療。
  在日常生活中,若遇到尿液顏色明顯變化的情況,不必過于緊張,也不可不提高警惕。可參照以上所述,根據(jù)尿液顏色,結(jié)合自身用藥、飲食等情況進(jìn)行分析判斷,并到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查,多可很快查明原因并及時得到正確的治療。

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