38歲的白女士因患重癥肌無(wú)力，在北京友誼醫(yī)院胸外科接受了胸腔鏡胸腺擴(kuò)大切除術(shù)治療，順利出院。
　　4個(gè)月前，白女士出現(xiàn)四肢無(wú)力，吞咽、飲水嗆咳，1個(gè)月前，癥狀加重。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)肌電圖及CT檢查后，被確診為重癥肌無(wú)力。服用口服藥后，癥狀得到控制。為求進(jìn)一步治療，白女士來(lái)到北京友誼醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師林昌錦的診室。林醫(yī)生仔細(xì)檢查、悉心分析病情后，建議患者采取手術(shù)治療。
　　林昌錦副主任醫(yī)師介紹說(shuō)，重癥肌無(wú)力患者起病一年內(nèi)手術(shù)效果最佳。傳統(tǒng)手術(shù)方法需要鋸開(kāi)胸骨，創(chuàng)傷大，疼痛劇烈，并在前胸遺留20多厘米長(zhǎng)難看的縱形疤痕，往往使很多患者尤其是年輕女性望而生畏，遲遲不敢接受手術(shù)治療。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外胸外科領(lǐng)域開(kāi)展的胸腔鏡治療胸腺疾病的微創(chuàng)胸外科技術(shù)，為許多青年胸腺瘤和胸腺增生合并肌無(wú)力的患者，特別是青年女性患者提供了新的選擇。
　　胸腺擴(kuò)大切除術(shù)（微創(chuàng)）結(jié)合藥物治療，是目前治療重癥肌無(wú)力的主要方法，無(wú)論是緩解癥狀還是遠(yuǎn)期生存率都明顯高于單純藥物治療。胸腔鏡胸腺擴(kuò)大切除術(shù)與傳統(tǒng)的胸骨正中入路胸腺擴(kuò)大切除術(shù)相比效果相同，但其具有手術(shù)切口小而隱蔽、創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、不增加住院費(fèi)用的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)只是在側(cè)胸壁切開(kāi)三個(gè)1～2cm的小切口，不對(duì)胸骨及肋骨造成過(guò)多損傷，一般1～2時(shí)即可完成。術(shù)后疼痛輕微，且沒(méi)有明顯的手術(shù)瘢痕，美容效果良好，術(shù)后體內(nèi)不遺留金屬異物。
　　提起重癥肌無(wú)力，不禁讓我們想起根據(jù)王朔小說(shuō)改編的電影《過(guò)把癮》中男主人公的不幸命運(yùn)。林昌錦副主任醫(yī)師告訴我們，與電影描寫(xiě)不同的是，該病只要處理得當(dāng)，大多數(shù)病人是可以被治愈的。絕大多數(shù)患者經(jīng)手術(shù)治療可解除重癥肌無(wú)力的病因，胸腺擴(kuò)大切除術(shù)是重癥肌無(wú)力合并胸腺異常增生或胸腺瘤患者的首選治療方法。
　　林昌錦副主任醫(yī)師提醒，下列重癥肌無(wú)力患者可選擇胸腺擴(kuò)大切除術(shù)治療：病情進(jìn)