2011年初,在香港和內(nèi)地廣東、浙江等六省市相繼出現(xiàn)的“陰性艾滋病”(簡稱“陰滋病”)事件引發(fā)了社會各界的廣泛關(guān)注,衛(wèi)生部在廣東等6省進行了詳細的流行病學調(diào)查和科學的檢測后,沒有發(fā)現(xiàn)任何未知病毒流行的趨勢,目前,衛(wèi)生部已經(jīng)正式辟謠,陰滋病系恐艾癥狀。
艾滋病是病,恐懼艾滋也是病嗎?“恐艾癥”這個病因“陰滋病”事件而從社會的角落里走到了民眾面前。就讓我們來了解一下,恐艾到底是一種什么病。
那些患上“恐艾”的人們
2010年11月,汪先生(化名)出現(xiàn)了不明原因的全身乏力、淋巴腫大、舌苔長出絨毛、肌肉跳動及關(guān)節(jié)離奇作響等癥狀,抵抗力不斷變差,體重更急跌了十幾斤,多次求醫(yī),但都找不出病因。他回憶起2009年年中,他曾與妻子吵架,憤而離家,與認識半年的女網(wǎng)友發(fā)生了一次無保護措施的性行為。于是,他擔心自己是染上性病,遂到醫(yī)院進行多項檢查,但結(jié)果均證明沒有感染艾滋病或性病。醫(yī)生找不出病因,但汪先生的病情卻不斷惡化,原本身強力壯、年僅三十多歲的汪先生被病魔折磨得苦不堪言,健康更每況愈下,最終更因體力不支而無法工作。禍不單行,最近他的妻子長期出現(xiàn)咽喉炎、腹瀉及腸胃脹氣等癥狀,他更是懷疑將病毒傳染給了妻子,無助的汪先生最近在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)內(nèi)地亦有人出現(xiàn)類似癥狀,又開始懷疑自己患上了所謂的“陰滋病”……
在最近發(fā)生的“陰滋病”事件中,類似的男性患者中除了廣東本地人外,也有來自浙江等其他省份的,病發(fā)時間由七個月至八年不等。綜合一下這些患者的癥狀,會發(fā)現(xiàn)他們的“發(fā)病過程”都有驚人的類似,首先,他們大多有過“一夜風流”的經(jīng)歷,大多有免疫力低下的表現(xiàn)——在急性期,他們幾乎都會出現(xiàn)腹瀉、感冒、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀;而急性期過后,癥狀會此起彼伏,反復出現(xiàn),而且,他們的CD4檢測值普遍較低,這是讓他們驚恐不已的事實。因為CD4細胞是人體免疫系統(tǒng)中的一種重要的免疫細胞,也是艾滋病病毒攻擊的主要對象。所以這也成了他們堅信自己罹患了“艾滋病”的鐵證。但是,站在醫(yī)學專家的角度去看,這些癥狀其實并不特異,不只是艾滋病,任何可能引起免疫力低下的疾病如癌癥、營養(yǎng)不良、先天免疫低下甚至是長期的精神緊張都有可能造成上述表現(xiàn)。這些患者都缺乏一個診斷艾滋病的“金標準”,即艾滋病毒抗體陽性的檢測結(jié)果。但是,“陰性”報告只能讓他們暫時松口氣,但過不了多久他們又會再一次擔心起來,而對于另一些人來說,他們寧愿相信自己的判斷也不愿意相信醫(yī)生的權(quán)威診斷結(jié)果。他們整日奔波在各大醫(yī)院及檢查機構(gòu)之間,千方百計要查個水落石出。
二十一世紀后,艾滋病成為了世界范圍內(nèi)的難題。隨著艾滋病在世界范圍內(nèi)的迅速蔓延,而且缺乏治愈的有效方法,人們對艾滋病的關(guān)注和恐懼程度也不斷提高。從某種意義上來講這對預防艾滋病有積極的作用??梢徊糠秩说年P(guān)注和恐懼程度都遠遠的超出了正常的水平,從而嚴重的影響了自己的工作和生活。這就成了一種疾病了,不過,這既不是傳染病也不是軀體疾病,而是一種精神疾病,歸入俗稱為“心理障礙”的神經(jīng)癥范疇,醫(yī)學界給它賦予的名稱是“艾滋病恐懼癥”,簡稱“恐艾癥”。
恐艾也是病,自有其表現(xiàn):
恐艾癥患者表現(xiàn)出一系列精神方面的癥狀,歸結(jié)起來可以包括以下四組:
對罹患艾滋病風險的過度恐懼:這是恐艾癥患者的核心表現(xiàn),偶爾的一次不潔性交史甚至是蚊蟲叮咬、被妓女的唾液污染等事件都會成為他們懷疑的對象,而事實上,這些事件罹患艾滋病的風險非常小,但他們卻怕得要死。與其相反的是有些艾滋病的高危人群——如性服務(wù)者——卻對自己患艾滋病的風險滿不在乎。
強迫癥狀:有一些恐艾癥患者反復思考艾滋病的有關(guān)癥狀或曾經(jīng)發(fā)生過的一些行為,反復檢查身體上的可疑體征(如淋巴結(jié)腫大等),甚至對一些常人根本不關(guān)心的細節(jié)都反復琢磨,認為可能感染了艾滋病。在醫(yī)生眼里看來,這與其說是對自己身體健康的關(guān)注,倒不如說是一種強迫思維和強迫行為。
疑病癥狀:曾有一位恐艾癥患者身體稍有不適,甚至是感冒頭痛,也會毫無根據(jù)地認為自己可能已經(jīng)感染了艾滋病,到處看專家,反復檢查,各個權(quán)威機構(gòu)的結(jié)論仍然無法讓他們放心,因為他聽說,有報道個別人出現(xiàn)HIV抗體假陰性。2年間,他在不同的醫(yī)院反復檢測了18次,每次都說:“我再檢查這最后一次?!笨申幮越Y(jié)果出來后沒過多久,又換到另一家醫(yī)院要求檢測……
焦慮抑郁情緒:長期處于擔驚受怕的狀態(tài)下,恐艾癥患者往往精神高度緊張,同時,由于對自己生命和前途的無望,又覺對不起家人的雙重壓力下,患者容易出現(xiàn)抑郁癥狀,情緒低落、對外界喪失興趣、悲觀絕望、悔恨自責、寢食難安,焦慮抑郁情緒本身就會導致人機體免疫力低下,這又會進一步造成患者身體不適,形成惡性循環(huán),有的患者因為擺脫不了抑郁的困擾,甚至產(chǎn)生自殺想法。
恐艾癥的心理動機
一定會有人感到奇怪,為什么恐懼的是艾滋病而非腫瘤或其他什么疾病呢?筆者試分析了恐艾癥存在的兩方面的心理動機,一種情況是醫(yī)學知識的普及速度遠遠落后于大眾的需要和疾病發(fā)展的進度,很多人缺乏必要的醫(yī)學知識,再加上醫(yī)學和行政的公信力都在下降的現(xiàn)實背景,所以即便醫(yī)學專家和政府出面辟謠,也難以消除某些人的恐懼感。艾滋病作為一種傳染病,具有廣泛傳播的潛在風險。而艾滋病潛伏期長,難以被發(fā)現(xiàn),而一旦罹患卻必死無疑。這些都給恐艾者的擔憂提供了一種合理性——哪有不把自己生命當回事的呢?
而另一方面,艾滋病是一種與“性”密切相關(guān)的疾病。馬斯洛的需要層次理論認為,以食欲、性欲為主的生理需要和對安全感的需要都是人最基本需要。但是,食欲的滿足——要吃飽飯;安全感的滿足——要求社會穩(wěn)定,安居樂業(yè),都是人們公認的合理合法的需求,唯獨性欲的滿足——渴望隨時獲得性的快感——卻是惟一在社會層面上被壓抑的。正因為被壓抑過深過久,一些人就可能會通過不理智的性生活去釋放自己內(nèi)心中的壓抑,而激情過后帶來的卻是“罪”與“恥”的自責。在中國文化中彌漫著一種強烈的“性恥感”——當孩子問到自己的來歷時,爸媽因為擔心談到性交而不肯告訴孩子時;當孩子偶爾觸摸生殖器獲得快感而被父母發(fā)現(xiàn)并訓斥時;當孩子遺精或月經(jīng)初潮而被父母認為“臟”時……這種“性是骯臟的、羞恥的”的觀念就在孩子幼小的心靈中被建立起來了。性的觀念和行為作為一種本能需要不可能因其“骯臟”就能不出現(xiàn),也就是說,當孩子建立了這種性恥感的同時,也就建立了強烈的自我恥感。這樣的教育模式還容易幫助孩子建立一種過度執(zhí)拗、固執(zhí)己見、過分認真地遵循規(guī)則、要求過于精確的強迫型人格特征,而這種人格特征所掩蓋的是潛意識里嚴重的自卑和不安全感。
對艾滋病的恐懼其實正是在內(nèi)心中反映了他們的這種矛盾情結(jié)——因為自己的本能被壓抑而不得不釋放,但釋放作為一種錯誤又將被自己的行為準則所懲罰,艾滋病作為無法脫去的骯臟外衣,使恐艾者不但會“丟掉生命”,更會“丟掉尊嚴”,這似乎是對自己的“錯誤”最嚴重的懲罰。
如何面對恐艾癥
跳出恐艾的怪圈,挖掘自己內(nèi)心的恐懼感:
在這里,閉著想問大家一個問題,當你自己的感覺和醫(yī)學的檢查不一致的時候,你更愿意相信哪一方呢?信念決定著行動的方向,如果我們堅信自己有病,那么一切的身體不適就顯然需要檢測出來才行。但是,醫(yī)學研究證明,我們的身體是可能給我們自己制造假象的。假如我們嘗試改變我們信念的方向——也許醫(yī)學的檢測真的是正確的,那么我們自身的不適會不會另有原因呢?
恐艾癥之所以不可能通過檢查的陰性結(jié)果來消除自己的顧慮,是因為這種恐懼感根本不是來自外部,而是來自患者的內(nèi)心。醫(yī)學的檢測存在一定的假陰性,但這種幾率畢竟很小,信任科學其實也是相信自己的表現(xiàn),如果我們連惟一可以證明自己沒病的科學都不相信,無異于將自己逼到絕路。所以,我們不妨跳出堅信自己有病的怪圈,在心理醫(yī)生的幫助下去挖掘自己內(nèi)心中的那份脆弱。
置之死地而后生,學會與“艾”共舞:
試著想一下,如果你真的罹患了艾滋病,你利用你的有生之年還想做哪些有意義的事情嗎?如果有,那現(xiàn)在就去做。即便我們沒有患上艾滋病,任何一個人都至少在未來的某個時刻死于某個疾病的,這和死于艾滋病有什么區(qū)別呢?死亡就如同生命的影子,我們不可能躲開它。既然如此,為什么不能學會和我們可能罹患的“艾滋病”做個朋友,和它攜手前行呢?
筆者曾在紅絲帶之家和真正的艾滋病患者交流過,他們有一個志愿者團隊,普及艾滋病防治知識,鼓勵艾滋病患者努力生存著,這些真正的患者以“有愛者”這樣一個積極的稱謂來稱呼自己,他們說:“我們是這樣面對自己剩下的時間的,因為艾滋病不會馬上就死,而且我們知道心態(tài)越健康,越積極配合治療,我們的免疫力就越好,就越能抵御病毒的侵襲,所以,我們會很認真地過好每一天,用我們的有生之年做更多對社會有益的事情,幫助更多我們的同志,同時更積極地治療,更科學地生活,未來的醫(yī)學發(fā)展更加先進,我多活一天就多一分治愈的希望,我今年40歲,假如我能活30年呢?人生七十古來稀,我和那些即便沒有艾滋病的人相比又少了多少呢?”
在這里,我不禁要為這些有真“愛”者的積極的心態(tài)贊一個。同時也呼吁恐艾者向他們學習,只有當我們真正從對生與死的本能固著中擺脫出來,才有可能成為實現(xiàn)自我的成功者。如果我們對曾經(jīng)犯過的錯誤懊悔,對自己可能的疾病擔憂,那就把這份心情轉(zhuǎn)化為動力,去加入到艾滋病防治宣傳的行列中,為自己也為無數(shù)需要幫助的人做些貢獻吧!