更年期出現(xiàn)子宮肌瘤是否要治療？
　　
　　我今年52歲，已進(jìn)入更年期。最近在社區(qū)體檢時(shí)我發(fā)現(xiàn)有一個(gè)子宮肌瘤，但我平時(shí)并無(wú)明顯癥狀，要不要治療呢？
　　 廣東常虹
　　
　　子宮肌瘤是一種性激素依賴性腫瘤。到絕經(jīng)期，隨著子宮的萎縮，子宮肌瘤也會(huì)緩慢縮小，少數(shù)甚至可以完全消失，而且子宮肌瘤惡變率不超過(guò)0.5％。處于更年期的婦女出現(xiàn)子宮肌瘤，如無(wú)特殊的自覺(jué)癥狀，腫瘤不太大（小于妊娠10周大?。?，可先不急于手術(shù)切除，選擇定期隨診觀察。一方面進(jìn)行自我觀察，注意月經(jīng)周期是否規(guī)律，月經(jīng)量有無(wú)增多，有無(wú)行經(jīng)期以外的不規(guī)則陰道出血以及壓迫癥狀等。另一方面可每3～6個(gè)月去婦科做一次盆腔檢查和B超檢查，監(jiān)察肌瘤的變化情況。
　　隨診期間，若有以下情形之一者均應(yīng)手術(shù)治療：肌瘤較大，子宮變大超出如懷孕12周大小者，即使無(wú)表現(xiàn)，也應(yīng)該手術(shù)切除；月經(jīng)血過(guò)多導(dǎo)致貧血，經(jīng)保守醫(yī)治無(wú)效者；腫瘤壓迫膀胱或直腸出現(xiàn)尿頻、排尿困難、便秘、盆腔疼痛者；肌瘤生長(zhǎng)于子宮頸、闊韌帶內(nèi)或黏膜下者；肌瘤在短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)快速者；絕經(jīng)后肌瘤未縮小反而增大者。
　　廣西南寧市人民醫(yī)院 李艷鳴（主任醫(yī)師）
　　
　　化療治療幾次最適宜？
　　
　　前幾天，我的父親被確診為肺癌，進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后醫(yī)生讓做6個(gè)周期的化療，我想問(wèn)一下，化療次數(shù)多少為宜？越多越好嗎？
　　 北京唐晶
　　
　　化療次數(shù)要根據(jù)病種、病期、病人的一般狀況來(lái)決定。對(duì)一般情況較好的乳腺癌、睪丸癌、肺癌及軟組織惡性腫瘤，當(dāng)手術(shù)已切除原發(fā)灶，臨床檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，為消滅體內(nèi)“微小轉(zhuǎn)移灶”，正規(guī)、足量6周期化療足以殺死體內(nèi)敏感癌細(xì)胞，剩余的耐藥癌細(xì)胞即便延長(zhǎng)數(shù)周期也很難奏效，且化療副作用逐漸增加。
　　某些增殖快的腫瘤細(xì)胞，如某些高度惡性淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌、睪丸精原細(xì)胞瘤、絨癌等，腫瘤生長(zhǎng)迅速、對(duì)藥物也敏感、容易被化療“徹底摧毀”。合適的化療周期是腫瘤完全消失后，再做1～2周期的鞏固治療。比如，化療4周期腫塊消失，再加2周期，即總數(shù)為6周期。開始治療就要“除惡務(wù)盡”，若中途停止，往往會(huì)誘發(fā)腫瘤抗藥能力，再難徹底控制。因此，治療原則應(yīng)是不治則已，治則必足。但這并非一成不變，如果患者體質(zhì)較差，則需適當(dāng)縮短時(shí)間、減少用藥；若腫瘤具有高危險(xiǎn)因素，如惡性程度高、臨床分期晚、腫瘤生長(zhǎng)快等，則需追加更多的化療周期。
　　河北省秦皇島市腫瘤醫(yī)院趙成會(huì)（主任醫(yī)師）
　　
　　 長(zhǎng)了老年斑怎么辦？
　　
　　近些日子，我發(fā)現(xiàn)才57歲的母親臉上長(zhǎng)起老年斑來(lái)了，最大的一顆有黃豆大小。請(qǐng)問(wèn)，有沒(méi)有辦法治療和預(yù)防？
　　河北宋曼
　　
　　人到老年，皮膚上出現(xiàn)一些扁平或稍稍隆起的，呈淡褐色、褐色或黑色，不痛、不癢的斑點(diǎn)或斑塊，叫做“老年斑”，又稱老年疣或“脂溢性角化癥”，是一種良性腫瘤。老年斑一經(jīng)出現(xiàn)，就不會(huì)自然消失，但也很難轉(zhuǎn)變成惡性。所以，老年人大可不必?fù)?dān)心它會(huì)有癌變的危險(xiǎn)。但是，不能用手去搔抓或用針挑撥，更不能任意搽抹具有腐蝕或刺激性的藥物。
　　預(yù)防老年斑，首先就要避免長(zhǎng)時(shí)間日光暴曬和異常刺激?？刹捎梅罆袼罆?，減少對(duì)臉部皮膚的刺激。其次，應(yīng)調(diào)整飲食中的脂肪含量，使脂肪的攝入量占人體總熱量的25%～50%較為適宜。最后，可以適當(dāng)服用一些抗衰老的中藥，如人參、黃芪、靈芝、銀耳、山楂等。維生素E能防止皮膚老化。因此，除服一定量的維生素E外，還可多吃含維生素E豐富的食物，如植物油、谷類、豆類、深綠色植物以及肝、蛋和乳制品等動(dòng)物性食物。
　　廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 呂斌（主任醫(yī)師）