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胡星斗 中國藥監(jiān)管理政醫(yī)不分

2011-12-29 00:00:00
南方人物周刊 2011年4期


  在藥品安全問題上,中國應(yīng)該學(xué)習(xí)別國的做法,勇于承認(rèn)錯誤
  
  齊二藥、欣弗、刺五加、甲氨蝶呤、大連狂犬病疫苗……近年來,藥品安全事件接連發(fā)生,從未淡出人們視線。僅2009年頭兩個月,就有糖脂寧膠囊、雙黃連注射液等3起事件接連發(fā)生。
  沉重的生命代價刺痛著人們的神經(jīng),藥品安全因此成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)話題。目前強(qiáng)生藥品爆發(fā)大規(guī)模安全隱患,再一次為國人敲響了藥品安全問題的警鐘。藥害事件為何屢禁屢發(fā)?百姓如何吃上“放心藥”?公眾用藥應(yīng)避免哪些誤區(qū)?中國的藥監(jiān)管理制度存在哪些漏洞?本刊就此采訪了北京理工大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授胡星斗。
  
  本刊記者馬維博
  
  1
  最近美國強(qiáng)生公司宣布召回藥品,你有何看法?
  胡星斗:國外的藥品也會存在著質(zhì)量問題,但是國外處理問題的方式非常謹(jǐn)慎。采取召回的措施從表面上看企業(yè)會蒙受一些損失,但卻說明了對消費(fèi)者負(fù)責(zé)的態(tài)度,反而可以鞏固企業(yè)的品牌形象。中國需要學(xué)習(xí)別國的做法,要勇于承認(rèn)自己的錯誤。
  2
  如果是國內(nèi)藥廠查出此類事件一般會怎么做?
  胡星斗:在國內(nèi),很多的藥廠估計(jì)會隱瞞,在企業(yè)內(nèi)部就把事情消化掉了。如果說社會上已經(jīng)有了傳聞,或者是已經(jīng)有人發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問題,大多數(shù)企業(yè)就會去找衛(wèi)生或者宣傳部門,請他們把事情壓下來,以免給企業(yè)帶來負(fù)面影響和重大損失。
  3
  當(dāng)下看病難、看病貴已經(jīng)逐漸被看病怕所取代,是害怕被欺騙和不安全?
  胡星斗:一方面,說明一些醫(yī)生的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)問題,這和整個社會的道德滑坡是密切相關(guān)的;另一方面也是由現(xiàn)行醫(yī)療體制的不合理造成的,比如藥品加價、醫(yī)療器械層層代理等都會增加醫(yī)療風(fēng)險。
  4
  為什么有關(guān)藥品安全事件會屢禁不止?
  胡星斗:醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏社會責(zé)任感,管理不嚴(yán);我們的監(jiān)督管理機(jī)制還很不到位,可以說是政醫(yī)不分。
  5
  是市場經(jīng)濟(jì)催生了藥品安全問題嗎?
  胡星斗:最重要的還是由于政府部門的監(jiān)管不力造成的。我們國家的市場經(jīng)濟(jì)不能算是現(xiàn)代化的市場經(jīng)濟(jì)。真正的市場經(jīng)濟(jì)固然有利己主義,但是會包含著利他主義而不是拜金主義,美國的慈善事業(yè)之所以發(fā)達(dá),就是這個原因。國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的拜金主義過于嚴(yán)重,在醫(yī)院里看病經(jīng)常會有為了賺錢加大用藥劑量和收取紅包的行為。
  6
  從近年來的重大藥品安全事件看,國內(nèi)藥品安全問題的漏洞究竟在哪里?
  胡星斗:一是廠家,廠家在生產(chǎn)過程中是否嚴(yán)格遵守市場規(guī)范。為了追求利潤,廠家經(jīng)常會把一些老藥方微量調(diào)整就作為新藥投放市場,而一些廠家根本不具備研發(fā)能力,對于一些劑量的調(diào)整根本就沒有科學(xué)認(rèn)知;二是監(jiān)管部門,對于新藥的審批很多時候都沒有嚴(yán)格按照程序執(zhí)行,往往是拿錢就批準(zhǔn)。曾經(jīng)就有曝料說平均每種新藥通過審批都需要幾十萬的公關(guān)費(fèi)用。
  7
  透過廠家的不規(guī)范操作這個事實(shí),你認(rèn)為原因在哪?
  胡星斗:我認(rèn)為這是兩方面共同作用的結(jié)果。一方面,生產(chǎn)廠家的道德意識薄弱;另一方面,長期缺乏有力的監(jiān)管,使得他們忽視了安全隱患。
  8
  市場監(jiān)督機(jī)制存在怎樣的問題?
  胡星斗:現(xiàn)在的監(jiān)督機(jī)制往往都是事后監(jiān)督,而且是出了問題才監(jiān)督,只要沒出什么問題,一般沒人管。當(dāng)初那些廣告上打出的免檢產(chǎn)品,其實(shí)也體現(xiàn)出監(jiān)督不嚴(yán)的問題,企業(yè)和職能部門大打人情牌。
  9
  你對目前國內(nèi)食品、藥品的安全形勢怎么看?
  胡星斗:形勢還是不容樂觀的。如果僅僅是靠自上而下的查處,絕對是管不過來的。食品和藥品畢竟涉及到千家萬戶,生產(chǎn)商也是多如牛毛,特別是食品。藥品方面國內(nèi)的生產(chǎn)商也有六千多家。這么多的生產(chǎn)者和消費(fèi)者,如果僅靠自上而下和事后監(jiān)督,永遠(yuǎn)不可能杜絕安全問題。
  10
   政府部門應(yīng)如何提高公共衛(wèi)生的監(jiān)管力度?
  胡星斗:主要還是應(yīng)該依靠群眾的舉報,對于民眾的舉報應(yīng)當(dāng)及時地核實(shí)和處理。然后就是加大對公共衛(wèi)生問題責(zé)任人的處罰力度。另外,還必須要提高整個社會的道德水平,真正形成現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)的道德規(guī)范。

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