有位72歲的老先生，兩年前開始出現(xiàn)心煩、不眠、頭暈、頭脹、情緒差，對聲音敏感。有時午睡醒來后會覺得心慌難受、情緒激動，甚至用頭撞墻，持續(xù)三四十分鐘才能安靜。老先生同時患有高血壓、青光眼、慢性便秘，他對自己的身體狀況很擔憂。
　　經診斷，老先生患有老年焦慮癥。這是一種老年人的情緒障礙。
　　急性焦慮主要表現(xiàn)為急性驚恐發(fā)作，患者常突然感到內心焦躁、緊張、驚恐、激動、胸悶氣急、心慌心悸，并可由此產生幻覺、妄想和牽連觀念。有時有輕度意識不清，常伴有窒息感和瀕死感，往往急切求救。急性焦慮發(fā)作一般可持續(xù)幾分鐘或幾小時，然后會逐漸緩解。老年慢性焦慮癥，其焦慮情緒可持續(xù)較長時間，焦慮程度也時有波動。
　　老年焦慮癥有自身特點。首先，老年焦慮癥存在更客觀的誘發(fā)因素，如身體日漸衰老虛弱、死亡臨近的恐懼、現(xiàn)實環(huán)境的改變與困難等。其次，老年患者存在“述情障礙”，即對自身情感體驗的表述困難，常不會說“我很緊張，我很擔心”，而是說“我身體很難受”、“我睡不好，吃不下”、“我大小便不好”等。患者往往對聲音、光線很敏感，或格外關注每天大小便次數(shù)與順暢情況，為自己的心煩不安找到借口。出于同樣原因，老年患者常輾轉于各綜合性醫(yī)院而很少一開始即就診于心理門診或精神科門診。最后，老年患者常伴有各種慢性軀體疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，合并服用多種藥物。慢性軀體疾病與長期合并藥物均可影響焦慮癥狀的發(fā)生與治療，甚至許多疾病與藥物本身就可引起焦慮。
　　另外，焦慮癥常與抑郁癥等共病的情況也使老年患者的臨床表現(xiàn)與治療更復雜。因此，老年焦慮癥患者誤診、漏診率較高，治療與用藥也受到影響。
　　心理治療方法多
　　支持性心理治療 部分老年人患焦慮癥，是與生活事件有關，如退休、子女離家求學或家庭成員有重大變故等。這時應鼓勵患者講出自己的心理感受，耐心傾聽、解釋和指導等方法對患者會有較大幫助。
　　集體心理治療 即成立一個治療小組，由治療者和多位患者參加。通過治療者的講解、集體討論與分析、已康復患者的現(xiàn)身說法等，讓患者在小組中能談出自己的感受、發(fā)現(xiàn)自己在集體中的作用及在人際關系中存在的問題，或在群體中找到共鳴與信賴關系，從而認識疾病，解決問題。
　　家庭治療 老年患者常會變得脆弱，家人的有效支持和正確態(tài)度能提供很大幫助。醫(yī)務人員可根據患者與家庭成員之間的關系，采取家庭會談的方式進行心理協(xié)調，建立良好的家庭氣氛，解除患者焦慮、消極的心理狀態(tài)。
　　自我調整很關鍵
　　知足常樂 古人云：“事能知足心常愜?！崩夏耆巳鐚ψ约阂簧哌^的道路有滿足感，對退休后的生活慢慢適應，焦慮自會緩解。不要老是追悔過去，埋怨自己當初這不該、那不該，而應該保持心情穩(wěn)定，避免大喜大悲，凡事想得開，使自己的主觀思想不斷適應現(xiàn)實。
　　轉移注意力 當出現(xiàn)焦慮時，首先要意識到這是焦慮心理，要正視它，不要用其他理由來掩飾。樹立消除焦慮心理的信心，充分調動主觀能動性，運用注意力轉移的原理，及時消除焦慮。當注意力轉移到新事物上時，心理上產生的新體驗會幫助自己驅除和取代焦慮心理。
　　自我放松 感到焦慮不安時，可運用自我放松的方法來進行調節(jié)，有意識地在行為上表現(xiàn)得快活、輕松和自信。比如，可以端坐不動，閉上雙眼，然后向自己下達指令：“頭部放松、頸部放松……”運用意識的力量使自己全身放松，焦慮心理可以慢慢得到平緩。另外，還可運用視覺放松法來消除焦慮。如閉上雙眼，在腦海中創(chuàng)造一個優(yōu)美恬靜的環(huán)境，想象在大海邊，波濤陣陣，海鷗在天空飛翔，而自己正光著腳丫走在海灘上，海風輕輕吹拂著面頰……
　　當然，焦慮過于嚴重時，還應遵照醫(yī)囑，選服一些抗焦慮藥物，也可通過心理咨詢來尋求開導，以盡快恢復。
　　【編輯：涇渭】