郭樹林 杜傳策 黃建榮 楊忠圣

前列腺炎主要是由患者前列腺的特異性以及非特異的感染所引起急慢性炎癥，并且能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)全身或者局部的癥狀[1-2]。由于慢性前列腺炎于中青年患者中較為多見，處于性功能發(fā)育期的患者，較易引起前列腺的充血，進(jìn)而出現(xiàn)前列腺的炎癥，臨床治療的方法呈多樣化，但療效卻參差不齊，患者復(fù)發(fā)率高[3-4]，從而嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。本文對(duì)筆者所在醫(yī)院2009年11月-2011年11月治療的60例慢性前列腺炎患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在對(duì)慢性前列腺炎患者的治療進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院2009年11月-2011年11月治療的60例慢性前列腺炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組30例，患者年齡最大為61歲，最小為18歲，平均年齡為(35.5±4.5)歲。觀察組年齡19～56歲，平均(30.8±4.2)歲，病程3～18個(gè)月，平均(9.0±3.4)個(gè)月；對(duì)照組年齡18～61歲，平均(34.8±3.7)歲；病程3～24個(gè)月，平均(10.0±2.3)個(gè)月。60例患者當(dāng)中，20例(33.3%)尿痛，24例(40.0%)出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多，32例(53.3%)出現(xiàn)陰部不適，22例(36.6%)性功能出現(xiàn)障礙。進(jìn)行尿常規(guī)檢查提示均未發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞。

1.2 方法 觀察組應(yīng)用莫西沙星片口服，1次/ d，0.4 g /次，并聯(lián)合應(yīng)用玄駒膠囊(復(fù)方)，3次/ d，3粒/次，對(duì)照組單純口服莫西沙星片，1次/ d，0.4 g /次，兩組均以4周為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床治愈：患者前列腺炎的臨床癥狀均消失，并且前列腺其按摩液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于10/HP，在1個(gè)月以上均無復(fù)發(fā)。顯效：患者CPSI-NIH以及其前列腺液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前均降低過半。有效：患者CPSINIH以及其前列腺液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前均降低到25%～50%。無效：患者CPSI-NIH以及其前列腺液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前僅降低至25%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取 χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床治愈6例，顯效10例，有效6例，無效8例，總有效率73.33%；對(duì)照組臨床治愈4例，顯效6例，有效6例，無效14例，總有效率53.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

慢性前列腺炎是臨床男科學(xué)中的常見病。病程長，易復(fù)發(fā)，臨床治療方法繁多，治療效果不甚滿意。慢性前列腺炎的發(fā)病機(jī)制仍不清楚。目前認(rèn)為損傷、感染、尿液返流、過度免疫、神經(jīng)性炎癥、心理因素等都可能是其致病因素，尚未得出令人滿意的有效治療方案[1]。由于前列腺泡上皮類脂質(zhì)膜的屏障作用，多種抗菌藥物不能進(jìn)入前列腺泡內(nèi)，選擇莫西沙星口服2周，主要是喹諾酮類對(duì)前列腺有較強(qiáng)的親和力，能穿透前列腺的類脂膜，在前列腺組織及腺泡內(nèi)達(dá)到較高的濃度，同時(shí)莫西沙星對(duì)革蘭陽性細(xì)菌、革蘭陰性細(xì)菌、厭氧菌、抗酸菌，非典型微生物如支原體、衣原體和軍團(tuán)菌有廣譜抗菌活性[2]。

復(fù)方玄駒膠囊以玄駒為君藥，輔以淫羊藿，以蛇床子、枸杞子為佐藥，具有良好的溫腎、壯陽、益精之療效[3]。大部分前列腺炎患者表現(xiàn)為前列腺液和精液缺鋅。玄駒含有50多種必需營養(yǎng)物質(zhì)，其中氨基酸30多種，微量元素31種，尤以鋅、磷、鐵、鎂含量最為豐富。鋅的含量比動(dòng)物性食品和普通食品高出20倍。臨床上使用復(fù)方玄駒膠囊治療慢性前列腺炎，療效確切[4]。觀察組患者服用復(fù)方玄駒膠囊4周后，不僅精液質(zhì)量得到改善，而且前列腺液質(zhì)量也得到提高，卵磷脂小體顯著提高，這主要與復(fù)方玄駒膠囊的溫腎、壯陽、益精之功效有關(guān)。復(fù)方玄駒膠囊增高毛細(xì)血管通透性，抑制前列腺組織水腫及肉芽組織形成，表明復(fù)方玄駒膠囊具有免疫調(diào)節(jié)作用和抗炎作用[5]。觀察組尿頻、尿急癥狀亦得到明顯改善，總有效率為73.33%，較對(duì)照組53.33%明顯增高，說明慢性前列腺炎在應(yīng)用莫西沙星抗感染的基礎(chǔ)上，再加用復(fù)方玄駒膠囊，能改善患者的臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，取得更好療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 楊榮兵，孔少儀.前列安栓與前列舒丸聯(lián)合治療慢性前列腺炎的療程療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2008，11(15):1400-1401.

[2] 金曉東，沈周俊，蔡松良.慢性前列腺炎的回顧及展望[J].臨床泌尿外科雜志，2001，16(10):471-473.

[3] 姜輝，商學(xué)軍，郭軍，等.復(fù)方玄駒膠囊治療少弱精子癥患者的多中心臨床研究[J].中華男科學(xué)雜志，2008，14(8):755.

[4] 陸繼軍，金曉東.復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎130例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，5(2):214.

[5] 賈偉，薛京球新，霍海如.復(fù)方玄駒膠囊免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用的研究[J].中草藥，2003，34(2):154.