周 李

（浙江省溫州市甌海區(qū)第二人民醫(yī)院，浙江 溫州 325006）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，患者和隱性感染者為傳染源，通過飛沫和密切接觸傳播，各個(gè)年齡期人群普遍易感，以3～6歲發(fā)病率最高。本病并發(fā)癥多，小兒以并發(fā)腦膜腦炎最為多見。因此早期治療、盡早消除傳染性和減少并發(fā)癥非常重要。筆者采用痰熱清注射液治療流行性腮腺炎，并與利巴韋林注射液進(jìn)行對(duì)照。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2009年1月-2010年7月門診及住院流行性腮腺炎患兒82例，其中男性58例，女性24例；年齡3～15 歲，平均 5.50 歲；發(fā)熱 80例，體溫＜38℃ 14例，38～39℃40例，＞39℃ 26例；腮腺腫大82例，頜下腺舌下腺腫大30例，頭痛51例，惡心嘔吐27例；以腮腺腫大為首發(fā)癥狀63例，以頜下腺舌下腺腫大為首發(fā)癥狀7例，以惡心嘔吐為首發(fā)癥狀的1例；并發(fā)腦膜炎28例，胰腺炎1例。隨機(jī)分為治療組42例、對(duì)照組40例。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予對(duì)癥支持治療，有繼發(fā)感染者應(yīng)用抗生素。對(duì)照組加用利巴韋林注射液10～15mg/（kg·d）入液靜滴。治療組加用痰熱清注射液0.3～0.5mL/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液150～500mL中靜滴。兩組均于發(fā)病24h內(nèi)用藥（包括門診用藥），療程 7～10d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：腫大腮腺消退，癥狀消失。有效：腮腺腫痛減輕，癥狀減輕。無效：腫大腮腺無消退，癥狀無好轉(zhuǎn)，或加重，出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組42例，顯效36例，有效5例，無效1例，總有效率97.62%。對(duì)照組40例，顯效12例，有效18例,無效10例,總有效率75.00%。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。治療組有1例出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴瘙癢，減慢輸液速度后自行緩解。兩組未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

3 討 論

流行性腮腺炎屬中醫(yī)學(xué)“痄腮”范疇，是由風(fēng)溫濕邪引起的傳染病，治宜疏風(fēng)清熱解毒、散結(jié)消腫。痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等組成，其中黃芩有清熱解毒、化瘀解驚的功效，熊膽粉、山羊角有解毒、抗炎、抗菌，調(diào)節(jié)免疫的功效，金銀花有廣譜抗菌作用，連翹有清熱解毒、疏風(fēng)散結(jié)的功用，諸藥合用既能降溫消腫，又能減輕頭痛等不適癥狀。本觀察表明，痰熱清注射液治療流行性腮腺炎有較好的臨床療效，無明顯不良反應(yīng)，值得進(jìn)一步研究。