魏文娟

福建省龍巖人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，福建 龍巖 364000

根據(jù)2009年4月1日頒布的中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準《醫(yī)院消毒供應中心第1部分:管理規(guī)范》要求，暫未實行消毒供應工作集中管理的醫(yī)院，其手術(shù)部 (室)的消毒供應工作應執(zhí)行本標準。因此各家醫(yī)院花巨資忙于改造消毒供應室、購買清洗消毒設(shè)備，并且派人外出培訓學習，為手術(shù)室器械下送供應室清洗消毒做前期準備。手術(shù)室人員更是歡喜雀躍，認為終于可以免除清洗器械之苦了，醫(yī)院感染管理人員也暗中欣慰，再也不用因為手工清洗不到位，檢查時手術(shù)器械有銹跡、血跡而煩惱。新標準的出臺，著實讓大家高興了一陣子，可是，接踵而來的問題，又不禁讓人思考其利與弊。

1 手術(shù)室器械下送供應室清洗之利

1.1 減輕手術(shù)室護理人員的工作量。

1.2 整合資源，減少資源浪費。

1.3 器械清洗更干凈，病人使用更安全

1.4 可避免因器械清洗不干凈而導致的醫(yī)院感染。

2 手術(shù)室器械下送供應室清洗之弊

2.1 手術(shù)后如器械上的血跡不及時清除，則器械不易清洗干凈，且易造成器械上的電鍍層脫落，有銹跡或損壞。

2.2 因器械不是在手術(shù)室清點，器械如有丟失易存在扯皮現(xiàn)象。

2.3 供應室人員不了解器械名稱，打包時還需手術(shù)室派人到供應室指導，短期內(nèi)還會增加手術(shù)室人員的工作量。

3 建議和設(shè)想

由有關(guān)部門出臺相關(guān)政策，讓每一個地區(qū)集中建一個標準化的消毒供應中心，集中培訓一批技術(shù)精湛的消毒供應人員，集中購買高端的清洗設(shè)備，該地區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)需清洗消毒的器械、物品均集中在此中心清洗、消毒、滅菌、供應。所需費用按件或重量成本核算分攤至各醫(yī)療機構(gòu)，這樣既可以滿足該地區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)的器械清洗、消毒、滅菌、供應要求，還可以減輕各醫(yī)療機構(gòu)用地緊張的局面，也不需每家醫(yī)院都花巨資采購同樣的設(shè)備，培訓同樣的人員，節(jié)省成本，避免資源重復浪費。最重要的是可以減少很多醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)，保障患者的生命安全。