李秀麗

（青海省民和縣核桃莊鄉(xiāng)獸醫(yī)站，青海 民和810800）

母畜不育通常稱為不孕癥，是指已達到配種年齡的母畜暫時性或永久性不能繁殖。適齡母畜屢經(jīng)健康公畜交配或活力強盛的凍精人工授精均不能使其受孕，或產(chǎn)一、二胎以后，不能再懷孕者均稱之為不孕癥。筆者采用中藥治療不孕癥，取得了很好的療效，介紹如下。

1 病因

不孕可分為先天性不孕和后天性不孕兩大類。先天性不孕多因生理缺陷所致，如種間雜交、幼稚病、生殖器官畸形等，先天性不孕，多難醫(yī)治。引起后天性不孕的病理病因甚為復(fù)雜，但臨床主要以胞宮虛寒，腎氣不足，精虧血少，陽盛血熱，以及肝郁氣滯，引起沖任失調(diào)所致。其中生殖器官的疾病及機能異常是引起不孕的重要原因。

2 辨證施治

2.1 子宮寒冷型 主證：長期不孕，喜熱怕冷，腹內(nèi)腸鳴，便溏尿清，帶下清稀，口色青白，脈象沉弱或沉遲。

治法：暖宮散寒，溫腎壯陽，方藥：當(dāng)歸45g，川芎45g，白芍45g，熟地45g，艾葉25g，橘核45g，荔枝核45g，小茴香45g，香附45g，益母草60g，肉桂25g，沉香粉10g，共為細末，1次煎服，每天1服，連用3d。

方藥中四物湯養(yǎng)血，艾葉、橘核、荔枝核、小茴香暖宮散寒，香附、益母草調(diào)理氣血，肉桂、沉香溫胞益腎。

2.2 腎虧血少氣虛型 除不孕外，常見精神倦怠，形體消瘦，口色淡白，脈虛細；或見陰門松弛，常有啪啪響聲，甚者出現(xiàn)所謂"陰吹"（因子宮壁松弛，子宮頸洞開，空氣出入摩擦而形成如屁如鋸的響聲）等癥。

治法：溫腎健脾，益氣補血。方藥：當(dāng)歸50g，熟地45g，白芍45g，川 芎40g，黨參60g，炙甘草15 g，香附30g，紅花30g，益母草150g，復(fù)盆子30g，淫羊藿30g，共為細末，1次煎服，連用5d。

方藥中當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎四物養(yǎng)血，黨參、炙甘草和中益氣，益母草、紅花養(yǎng)血調(diào)帶，香附理氣和血，復(fù)盆子、淫羊藿補益腎氣。

2.3 陰虛血少型 主證：發(fā)情周期正常，帶下量極少，身廋毛焦，倦怠無力，口色紅而干，舌質(zhì)赤，脈象細數(shù)，常有虛汗，或低熱，或見眼光癡呆，或易驚不安等。

治法：滋陰清熱，養(yǎng)血調(diào)帶。方藥：生地60g，白芍60g，地骨皮30g，元參30g，麥冬30g，青蒿30 g，枸杞子90g，丹參30g，益母草60g水煎，每天分早、晚2次灌服，連用3d。

方藥中生地、元參、麥冬清熱滋陰，青蒿、地骨皮清熱涼血，枸杞子滋陰益腎，益母草、丹參、白芍養(yǎng)血調(diào)帶。

2.4 陽盛血熱型 主證：長期不發(fā)情或發(fā)情周期反?；虺０l(fā)情，主動接近公畜并爬跨，有慕雄狂之狀，口渴貪飲，尿少而黃，口干而紅，苔黃，脈滑數(shù)，有輕微腹痛。

治法：清熱涼血，養(yǎng)陰調(diào)帶。方藥：白芍60g，青蒿45g，地骨皮45g，生地45g，黃芩40g，黃檗30 g，丹皮45g，瞿麥60g，車前子45g，共為細末，1次煎服，每天1服，連用3d。

方藥中白芍、青蒿、地骨皮、生地養(yǎng)陰清熱，丹皮清熱涼血，瞿麥通經(jīng)化瘀，黃芩、黃檗清血熱，車前子導(dǎo)熱下行。

2.5 肝郁氣滯型 主證：發(fā)情周期不正常，帶下色不正，腹痛明顯，背腰拱起，四肢行動不靈活，苔薄黃，脈弦數(shù)。

治法：和肝解郁，養(yǎng)血調(diào)帶。方藥：當(dāng)歸45g，川芎30g，白芍45g，柴胡30g，枳殼30g，木香25g，羌活25g，肉桂35g，益母草150g，水煎服，發(fā)情前服7劑，每天1劑，早晨空服。

方藥中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，川芎通血郁，柴胡、枳殼、木香舒肝調(diào)氣，羌活入肝宣通脈絡(luò)，肉桂溫經(jīng)補腎暖宮，重用益母草，祛瘀生新，疏氣調(diào)帶。

2.6 病例 2011年3月2日核桃莊鄉(xiāng)里長村馬某的牛前來就診，經(jīng)過辯證診斷，該牛屬于腎虧血少氣虛型，經(jīng)過上述藥方的治療得到康復(fù)。經(jīng)過隨訪，現(xiàn)已受孕。