杜邦?Tyvek?在預(yù)防醫(yī)院獲得性感染(HAI)中的作用
在美國(guó),每年有170萬(wàn)住院患者受到醫(yī)院獲得性感染(HAI),并且有大約9.9萬(wàn)名患者因此死亡。這些感染有22%屬于手術(shù)部位感染(SSIs)。
根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)的調(diào)查,約70%的醫(yī)院感染對(duì)至少一種常用治療藥物具有抗藥性。
造成這些感染的耐抗生素細(xì)菌提高了醫(yī)療護(hù)理的費(fèi)用,因?yàn)榛颊咄ǔP枰委煻鄠€(gè)療程并住院更長(zhǎng)時(shí)間。
事實(shí)上,每年因治療和延長(zhǎng)住院產(chǎn)生的費(fèi)用約為360億美元至450億美元,其中35億至100億美元用于手術(shù)部位感染。更重要的是,這些感染會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病甚至死亡。
2008年,醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(CMS)實(shí)施了一項(xiàng)不付費(fèi)政策,即不支付醫(yī)院因用于治療醫(yī)院獲得性感染而產(chǎn)生的額外費(fèi)用。2009年《美國(guó)復(fù)蘇與再投資法案》中也涵蓋了幾條規(guī)定,旨在減少醫(yī)院獲得性感染。
2010年《患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案》里也包含了相關(guān)規(guī)定,將對(duì)醫(yī)院獲得性感染率最高的醫(yī)院進(jìn)行懲處。自2015年起,這些醫(yī)院會(huì)被處以其醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)1%的罰款。醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃同樣也將停用其相關(guān)報(bào)銷機(jī)制,不再償付本可預(yù)防的在醫(yī)院治療過(guò)程中產(chǎn)生的獲得性感染的相關(guān)費(fèi)用。很多私營(yíng)保險(xiǎn)公司也開(kāi)始執(zhí)行其各自的不付費(fèi)政策。
對(duì)于這些新的懲罰措施和不付費(fèi)政策,醫(yī)院也開(kāi)始尋找和采取多方面途徑來(lái)監(jiān)控和預(yù)防醫(yī)院獲得性感染。很多醫(yī)院感染可以通過(guò)嚴(yán)格遵守最佳循證實(shí)踐方法加以預(yù)防。最佳實(shí)踐方法關(guān)注的是人與人之間的傳播和預(yù)防因環(huán)境造成的傳播等方面內(nèi)容,包括用于無(wú)菌器具的包裝系統(tǒng)。
醫(yī)院高管們也注意到了這一點(diǎn)。一項(xiàng)有關(guān)醫(yī)院事務(wù)戰(zhàn)略優(yōu)先次序研究的結(jié)果表明,醫(yī)院決策者優(yōu)先考慮的是要衡量護(hù)理質(zhì)量及患者的治療成果。另外,此研究顯示各種不同規(guī)模的醫(yī)院普遍都愿意支付平均10%到15%的額外費(fèi)用,購(gòu)買(mǎi)已被證實(shí)可降低醫(yī)院獲得性感染率的相關(guān)設(shè)備及一次性醫(yī)療用品。
手術(shù)部位感染包括手術(shù)傷口感染和器官及器官間隙的深層感染。深層感染的第一道防線是裝有無(wú)菌醫(yī)療用品的包裝系統(tǒng),例如可植入醫(yī)療器械的包裝系統(tǒng)。
包裝或無(wú)菌屏障系統(tǒng),必須防止微生物入侵并同時(shí)確保內(nèi)裝的醫(yī)療產(chǎn)品在使用時(shí)能夠做到無(wú)菌呈現(xiàn)。由于無(wú)菌屏障系統(tǒng)是防止感染的第一道防線,選擇一款具有可能的最強(qiáng)防護(hù)度的包裝材料十分重要。
杜邦?Tyvek?被視為用于無(wú)菌醫(yī)療包裝的優(yōu)秀標(biāo)桿材料,相對(duì)于其他的多孔性包裝材料,杜邦?Tyvek?為醫(yī)療器具和醫(yī)療用品提供了更高等級(jí)的無(wú)菌防護(hù)。
杜邦?Tyvek?的獨(dú)特結(jié)構(gòu)賦予了其相比其他包裝材料的先天優(yōu)勢(shì),具體如下:
出色的微生物阻隔性能——即使在高污染環(huán)境中最嚴(yán)酷的條件下,杜邦?Tyvek?依然能保持高度抵抗細(xì)菌孢子及其他污染微生物入侵的能力。
顯著降低包裝破裂的風(fēng)險(xiǎn)——相較于醫(yī)用級(jí)包裝紙,杜邦?Tyvek?具有優(yōu)異的抗穿刺能力及抗撕裂強(qiáng)度,這意味著如果包裝有裂口,它不會(huì)輕易被穿破且裂口不易繼續(xù)擴(kuò)大。
滅菌方式相容性——與醫(yī)用級(jí)包裝紙及醫(yī)用膜不同,杜邦?Tyvek?能與所有最常用的滅菌方法相適應(yīng)。并且,無(wú)論采用何種方法,杜邦?Tyvek?均能保持其優(yōu)異的微生物阻隔性和抗撕裂強(qiáng)度。
較低的設(shè)備污染風(fēng)險(xiǎn)——微粒生成試驗(yàn)比較杜邦?Tyvek?與醫(yī)用級(jí)包裝紙,得出了確證,即杜邦?Tyvek?產(chǎn)生的會(huì)污染醫(yī)療設(shè)備和無(wú)菌環(huán)境的氣溶膠微粒比醫(yī)用級(jí)包裝紙要少得多。
醫(yī)院獲得性感染會(huì)對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)顯著的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也會(huì)造成嚴(yán)重的疾病甚至死亡。面對(duì)不斷增加的懲罰措施、不付費(fèi)政策和公眾的強(qiáng)烈抗議,醫(yī)院目前正在通過(guò)多方面計(jì)劃的實(shí)施,有效預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染。
作為有創(chuàng)手術(shù)過(guò)程中抵抗感染的第一道防線,無(wú)菌屏障系統(tǒng)是預(yù)防醫(yī)院獲得性感染的關(guān)鍵因素。杜邦?Tyvek?制造的無(wú)菌屏障系統(tǒng)提供的防護(hù)度高于其他多孔性的包裝材料制造的無(wú)菌屏障系統(tǒng),因?yàn)槎虐?Tyvek?能夠?qū)崿F(xiàn)微生物阻隔、抗撕裂、抗穿破和潔凈剝離之間的最佳平衡。