劉玉蓮

（湖北省隨州市婦幼保健院雙龍寺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，隨州441300）

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，其發(fā)病率約為25%～30%［1］。一般情況下，女性30歲后其發(fā)病率很高，達(dá)到了20%。傳統(tǒng)的醫(yī)治辦法多為子宮切除手術(shù)治療，然則在絕經(jīng)前切除子宮，很輕易使骨質(zhì)疏松、冠心病等提早出現(xiàn)。還會(huì)引起更年期綜合征，使女人出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)等困擾。傳統(tǒng)的手術(shù)切除子宮醫(yī)治子宮肌瘤不能獲得很好的療效，反而還會(huì)為患者生活上帶來(lái)不少苦惱。那么，在可以保留子宮的前提下，對(duì)子宮肌瘤患者行保留醫(yī)治，減輕患者治愈后生活上的病痛熬煎，在患者中的聲譽(yù)越來(lái)越高。我院采用中藥川歸膠囊治療子宮肌瘤患者100例，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組100例均為女性，年齡25～45歲，平均年齡34歲，全部患者均有月經(jīng)異常史，并經(jīng) “B超”探測(cè)確認(rèn)為子宮肌瘤。其中單發(fā)性子宮肌瘤40例，多發(fā)性子宮肌瘤10例，子宮肌瘤伴有卵巢囊腫15例，子宮肌瘤伴隨附件液實(shí)性包塊35例。

1.2 治療方法 中藥制成膠囊劑口服 （主要成分：當(dāng)歸、川芎、丹參、桃仁、川斷等20味中藥），每粒膠囊含生藥0.4g，每日三次，每次5～8粒，飯后服，月經(jīng)期停服，一個(gè)月為個(gè)一療程。血色素低于9g者，可同時(shí)短期 （一般為半月）服用補(bǔ)血藥，服藥期間禁食冰冷、辛辣、發(fā)性食物，服藥一個(gè)月時(shí)可用 “B超”檢查治療效果。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 服 “川歸膠囊”3個(gè)月經(jīng) “B超”檢查治療效果。痊愈：臨床癥狀消失，“B超”探測(cè)子宮肌瘤消失，子宮大小及附件恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀消失，“B超”探測(cè)子宮肌瘤明顯縮小但未完全消失。無(wú)效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，子宮肌瘤未見明顯縮小［2］。

2.2 臨床療效 一般小肌瘤 （低于2cm×2cm以下）者服用一個(gè)月即可全部消失，大于2cm×2cm以上的肌瘤患者需服三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。100例患者治愈50例，其中包括單發(fā)性子宮肌瘤30例，多發(fā)性子宮肌瘤5例，子宮肌瘤伴隨附件炎性包塊者10例，子宮肌瘤伴隨卵巢囊腫5例；好轉(zhuǎn)40例，其中30例為子宮肌瘤伴隨卵巢囊腫患者，10例為多發(fā)性子宮肌瘤患者；無(wú)效者10例。上述好轉(zhuǎn)40例年齡都較大，已近絕經(jīng)期，服完3個(gè)月藥后臨床癥狀已消失，故未再繼續(xù)服藥而停止治療。

2.3 典型病案 黃某，女，42歲。因陰部流血半月來(lái)就診。視患者面色蒼白，疲乏無(wú)力，經(jīng) “B超”探測(cè)：子宮前壁可見4.5cm×3.5cm大之子宮肌瘤，左側(cè)附件區(qū)可見3.5cm×3.2cm液實(shí)性包塊，陶氏腔可見3.8cm×2.7cm積液。給予 “川歸膠囊”口服，同時(shí)加服4劑益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止血之中藥煎服，4劑煎藥服完，經(jīng)血已停，囑其續(xù)服中藥膠囊，同時(shí)加服健脾生血顆粒 （中成藥）半月，服 “川歸膠囊”半月后，月經(jīng)來(lái)潮，經(jīng)量不多，經(jīng)色紅，少量血塊，3天經(jīng)凈；續(xù)服 “川歸膠囊”至2個(gè)月時(shí) “B超”探測(cè)：子宮明顯縮小，宮內(nèi)可見2.0cm×1.5cm之小肌瘤，附件包塊及陶氏腔積液已消失，續(xù)服 “川歸膠囊”一月，再用 “B超”復(fù)查，子宮大小形態(tài)正常，子宮中位，宮內(nèi)光點(diǎn)分布均勻，子宮、附件檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

3 討論

子宮肌瘤是目前常見的一種婦科疾病，近年來(lái)發(fā)病率劇增，通?？蓪?dǎo)致婦女月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，綿延半月余不凈，嚴(yán)重影響婦女的身心健康，西醫(yī)一般采用手術(shù)療法，但一部分患者不愿做手術(shù)，而且手術(shù)后的復(fù)發(fā)率仍較高［3－5］。本文根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原理，將中藥配成膠囊劑給患者口服，從根本上鏟除子宮肌瘤，經(jīng)治愈后的患者復(fù)發(fā)率較低，且治愈后的育齡婦女妊娠率也較高，所以用中醫(yī)中藥來(lái)治療子宮肌瘤值得我們進(jìn)一步研究。

［1］王甜甜，呂秀萍.來(lái)曲唑在臨床中的應(yīng)用研究［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2008，3（14）：922－924.

［2］徐苓，宋亦軍.卵巢早衰的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2003，04：6－7.

［3］馬麗靈，阮祥燕.100例卵巢早衰相關(guān)因素的調(diào)查分析［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2009，04：24－27.

［4］范穎，沙立春，李斌.雌激素受體亞型與雌激素依賴性婦科疾病的關(guān)系［J］.中國(guó)婦幼保健，2007，07：131－134.

［5］鄭芹林，李宗恒.治療卵巢早衰的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，10：135－137.