趙繼文 杜世全 侯朝福

（1甘肅省康縣城關(guān)衛(wèi)生院，康縣746500；2甘肅省康縣岸門口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，康縣746500；3甘肅省康縣第一人民醫(yī)院，康縣746500）

旋覆代赭石湯治療內(nèi)耳眩暈癥12例

趙繼文1杜世全2侯朝福3

（1甘肅省康縣城關(guān)衛(wèi)生院，康縣746500；2甘肅省康縣岸門口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，康縣746500；3甘肅省康縣第一人民醫(yī)院，康縣746500）

目的研究旋覆代赭石湯治療內(nèi)耳眩暈癥的臨床治療效果。方法選取內(nèi)耳眩暈癥門診患者12例，均采用旋覆代赭石湯加減治療，觀察其臨床治療效果。結(jié)果12例患者臨床全部治愈。結(jié)論旋覆代赭石湯治療內(nèi)耳眩暈癥具有良好的臨床治療效果。

旋覆代赭石湯；內(nèi)耳眩暈癥；經(jīng)方

內(nèi)耳眩暈癥（美尼爾氏綜合征）是由于肝腎不足、肝陽上亢、痰火痰飲等因素引發(fā)的一種內(nèi)耳疾病，多發(fā)于中老年人群。發(fā)病時(shí)患者普遍伴有劇烈的眩暈，以及耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐等癥狀[1]。內(nèi)耳眩暈癥通常會反復(fù)發(fā)作并具有緩解期。本文研究旋覆代赭石湯治療內(nèi)耳眩暈癥的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 研究資料選取內(nèi)耳眩暈癥門診患者12例，其中，男性患者有3例，所占比例為25%，女性患者有9例，所占比例為75%，患者年齡最小的32周歲，最大的58周歲，平均年齡為（46.72±5.19）周歲；12例患者的病程均在7d～3a之間，首次發(fā)病的患者有9例，所占比例為75%，1～3年內(nèi)有反復(fù)發(fā)作史的患者有2例，所占比例為16.67%，3年以前有反復(fù)發(fā)作史的患者有1例，所占比例為8.33%；由于疲勞引起發(fā)病的患者有4例，所占比例為33.33%，由于情緒變化引起發(fā)病的患者有2例，所占比例為13.33%，由于著涼引起發(fā)病的患者有1例，所占比例為8.33%，由于其他原因引起發(fā)病的患者有5例，所占比例為41.67%。12例患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中內(nèi)耳眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均突然發(fā)作旋轉(zhuǎn)性眩暈，并伴有不同程度的耳鳴、聽力下降、惡心、嘔吐等癥狀，12例患者均可排除頸性眩暈、中樞性眩暈，以及高血壓等疾病引起的眩暈。

1.2 研究方法12例患者均采用旋覆代赭石湯加減治療，旋覆代赭石湯的藥物成分主要有：旋覆花15g（包煎），代赭石30g（先煎），磁石30g（先煎），澤瀉30g，潞黨參10g，人參15g，半夏10g，炙甘草10g，生姜25g，大棗12枚。加減：眩暈嚴(yán)重患者加天麻15g，白蒺藜12g；嘔吐嚴(yán)重患者加吳茱萸5g，丁香5g，減黨參；耳鳴嚴(yán)重患者加石菖蒲10g，郁金10g；陰虛陽亢患者加玄參20g，天冬20g，生地黃20g，生石決明30g；痰濁阻滯壅盛患者加陳皮10g，茯苓24g，膽南星10g；氣虛型患者加黃芪30g、白術(shù)15g、升麻6g；伴有失眠的患者加炒棗仁12g，夜交藤30g；伴有腹瀉的患者加炒白術(shù)12g，生薏苡仁15g，熟薏苡仁15g。

藥物水煎后服用，早中晚各1次，1劑/d，3d為1個(gè)療程。對于嘔吐嚴(yán)重?zé)o法服藥者，先予以肌肉注射胃復(fù)安10mg。

治療后，觀察該12例患者的治療結(jié)果，進(jìn)而研究旋覆代赭石湯治療內(nèi)耳眩暈癥的臨床治療效果。

1.3 療效評定本次研究中，內(nèi)耳眩暈癥的療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下：眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐等相關(guān)癥狀全部消失，患者聽力恢復(fù)至發(fā)病前，并能夠進(jìn)行正常工作，即視為治愈；眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐等相關(guān)癥狀基本消失，患者聽力明顯恢復(fù)，并能夠進(jìn)行一些簡單的工作，即視為顯效；眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐等相關(guān)癥狀得到改善，患者聽力有所恢復(fù)，并能夠下床活動，即視為有效；眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐等相關(guān)癥狀，以及患者的聽力、活動能力未得到改善或者發(fā)生惡化，即視為無效。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，12例患者用藥8～20劑，全部臨床治愈，旋覆代赭石湯治療內(nèi)耳眩暈癥具有良好的臨床治療效果。

3 討論

內(nèi)耳眩暈癥是突然性發(fā)作的一種非炎性迷路病變，臨床上多表現(xiàn)為眩暈、耳聾、耳鳴、患側(cè)耳內(nèi)悶脹等癥狀。內(nèi)耳眩暈癥多為單耳發(fā)病，其可以反復(fù)發(fā)作[2]。

人體的內(nèi)分泌失調(diào)、缺乏維生素、精神狀態(tài)變化等因素影響，均可以導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，致使血管神經(jīng)功能障礙，增強(qiáng)毛細(xì)血管的滲透性，導(dǎo)致膜迷路積水，蝸管和球囊膨大，從而刺激耳蝸以及前庭感受器官，引起耳鳴、耳聾、眩暈等癥狀[3]。

旋覆代赭石湯藥物成分中的旋覆花能夠化痰、降逆，代赭石則具有下氣降逆、平肝熄風(fēng)等功效，半夏和生姜對旋覆花的化痰功效有促進(jìn)作用，黨參和大棗可以補(bǔ)中助運(yùn)，炙甘草對其他藥物具有調(diào)和的作用，磁石則具有聰耳振聾，促進(jìn)代赭石祛痰利尿、平肝定眩等功效[4]。

本次研究的12例內(nèi)耳眩暈患者，采用旋覆代赭石湯加減治療后全部臨床治愈。由此可見，旋覆代赭石湯治療內(nèi)耳眩暈癥具有良好的臨床治療效果。我們應(yīng)該在此基礎(chǔ)上不斷探索有效的醫(yī)療手段，為更多的患者送去健康。

[1]陳祖杰.內(nèi)耳性眩暈[J].健康生活,2011,(07):23.

[2]MORRA A,TIRELLI G,RIMONDINI A,et al.Usefulness of virtual endoscopic three-dimensional reconstructions of the middle ear[J].Acta Otolaryngol,2002,(122):382-385.

[3]奚天華,巢為農(nóng),萬玉鴻,等.非那根治療內(nèi)耳眩暈癥急性發(fā)作[J].醫(yī)藥論壇雜志,2006,(24):99.

[4]馬學(xué)仁.內(nèi)耳眩暈癥食療方[J].藥膳食療,2005,(12):8.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.050

1672-2779（2012）-08-0079-01

：王治華

2012-03-17）