陳志平 殷漢華 肖新李 (河源市中醫(yī)院藥劑科，廣東 河源 57000)

復(fù)方消化酶膠囊治療老年功能性消化不良患者的療效

陳志平 殷漢華1肖新李1(河源市中醫(yī)院藥劑科，廣東 河源 517000)

復(fù)方消化酶膠囊;老年功能性消化不良;多潘立酮

功能性消化不良系指不能以器質(zhì)性疾病解釋而有持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛和食后飽脹、腹部脹氣、噯氣、早飽、惡心等上腹部不適癥狀的一組癥候群，發(fā)病率較高。本文采用復(fù)方消化酶膠囊治療老年功能性消化不良患者，取得較佳療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年1月至2011年9月本院收治的功能性消化不良患者80例，男43例，女37例，年齡60～78〔平均(68.6±5.3)〕歲;病程6個(gè)月～10年，按就診順序分為觀察組和對(duì)照組，觀察組40例，男21例，女19例，年齡(68.30±3.30)歲，病程(3.50±0.65)年;對(duì)照組40例，男22例，女18例，年齡(68.60±3.10)歲，病程(3.60±0.55)年。兩組患者性別、年齡等一般資料無(wú)顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法 ①對(duì)照組:給予多潘立酮(西安楊森制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字 H10910003)，10mg，3 次/d，餐前0.5 h 口服;②觀察組:在對(duì)照組用藥方式的基礎(chǔ)上，加用復(fù)方消化酶膠囊(常州千紅生化制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051951)，2粒，3次/d，餐后0.5 h口服。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參考文獻(xiàn)〔1〕制定:①顯效:腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、泛酸、噯氣、上腹灼熱感等癥狀消失或基本消失。②有效:上述癥狀明顯改善或改善。③無(wú)效:上述癥狀改善不明顯或無(wú)改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0軟件行χ2檢驗(yàn)。

1.5 結(jié)果 觀察組顯效率高于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表1。兩組功能性消化不良患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。

表1 兩組患者療效比較〔n(%)，n=40〕

2 討論

老年功能性消化不良患者并無(wú)特征性的臨床表現(xiàn)，常以某一個(gè)或某一組癥狀為主，在病程中癥狀也可發(fā)生變化，起病多緩慢，病癥經(jīng)年累月，呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作，不少患者有飲食、精神等誘發(fā)因素〔2〕。發(fā)生機(jī)制不僅與老年退行性病變有關(guān)，還與老年動(dòng)脈硬化有關(guān)〔3〕。趙佳鈞等〔4〕認(rèn)為3級(jí)甲等醫(yī)院外科醫(yī)護(hù)群體存在著功能性腸病患病傾向，并以重疊型和功能性消化不良表現(xiàn)為主。韓昌圣等〔5〕采用橫斷面研究方法進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果認(rèn)為韓國(guó)患者和中國(guó)患者功能性消化不良發(fā)病與性別、職業(yè)、情緒、工作壓力、飲食習(xí)慣有關(guān);飲食習(xí)慣與中醫(yī)證候相關(guān)。

多潘立酮是胃腸促動(dòng)力藥類(lèi)非處方藥，可促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)和張力恢復(fù)正常，促進(jìn)胃排空，增加胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)幽門(mén)收縮，同時(shí)也能增強(qiáng)食道的蠕動(dòng)和食道下端括約肌的張力。復(fù)方消化酶膠囊由胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶組成，具有促進(jìn)食物消化、驅(qū)除腸內(nèi)氣體和利膽的作用〔6〕。馬敏俊等〔6〕比較單純使用復(fù)方消化酶或聯(lián)合應(yīng)用莫沙必利治療老年人功能性消化不良的療效，認(rèn)為莫沙必利聯(lián)合復(fù)方消化酶治療老年人功能性消化不良的療效好，不良反應(yīng)少，復(fù)發(fā)率低。本研究中，觀察組在對(duì)照組用藥方式的基礎(chǔ)上，加用復(fù)方消化酶膠囊治療功能性消化不良患者，顯效率明顯高于對(duì)照組;且兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。提示在多潘立酮用藥的基礎(chǔ)上，加用復(fù)方消化酶膠囊治療老年功能性消化不良患者療效可靠。

1 韓春娜.多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊在老年功能性消化不良中的應(yīng)用〔J〕.中外醫(yī)療，2011;30(9):120.

2 李 建.功能性消化不良臨床治療的研究進(jìn)展〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2011;31(13):2599-601.

3 劉 芳，樊艷華，魏育林.功能性消化不良的病因及發(fā)病機(jī)制進(jìn)展〔J〕.中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2007;21(5):303-5.

4 趙佳鈞，申 杰，李宏宇，等.三級(jí)甲等醫(yī)院外科醫(yī)護(hù)群體功能性腸病及功能性消化不良患病現(xiàn)況調(diào)查〔J〕.西部醫(yī)學(xué)，2011;23(3):577-8，581.

5 韓昌圣，王新月.北京地區(qū)韓國(guó)人和中國(guó)人功能性消化不良相關(guān)因素和中醫(yī)證候特點(diǎn)研究〔J〕.吉林中醫(yī)藥，2010;30(4):304-6.

6 馬敏俊，蔣 靜，何志剛，等.莫沙必利聯(lián)合復(fù)方消化酶治療老年人功能性消化不良療效觀察〔J〕.中國(guó)醫(yī)刊，2011;46(4):61-2.

R975+.1

A

1005-9202(2012)16-3529-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.16.090

1 河源市中醫(yī)院內(nèi)科

陳志平(1974-)，男，主管藥師，主要從事藥物療效、藥劑工作管理和藥品不良反應(yīng)的研究。

〔2011-10-10收稿 2012-01-10修回〕

(編輯 袁左鳴)