文圖/《中國醫(yī)藥科學(xué)》記者 王光躍

2012年6月9日， “第一屆海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流與合作大會腫瘤防治規(guī)范化高峰論壇” 在人民大會堂召開。在這次盛會上，中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、國家癌癥中心內(nèi)科孫燕教授；中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院程書鈞教授；中國科學(xué)院院士、香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院劉允怡教授；中國科學(xué)院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所研究員陸士新教授等專家、學(xué)者先后發(fā)言。以下是來自本次學(xué)術(shù)盛會的現(xiàn)場報道——

盛會“關(guān)鍵詞”：使命感、責(zé)任感

擔(dān)任大會執(zhí)行主席的中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腹部外科副主任吳健雄教授致歡迎詞，他說：“本次會議是由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所、國家癌癥中心和海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會腫瘤防治專家委員會聯(lián)合舉辦的第一屆海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流與合作大會腫瘤防治規(guī)范化高峰論壇。今天把大家請到我們偉大而美麗的首都北京，請到這莊嚴而雄偉的人民大會堂來做學(xué)術(shù)報告，共同商議重大的學(xué)術(shù)問題——腫瘤防治。因為大家都知道，腫瘤是當今世界影響人類健康的最主要殺手之一。今天我想大家和我的心情都是一樣的，都很激動，是帶著強烈的使命感和責(zé)任感來參加這次學(xué)術(shù)大會的。在此首先歡迎來自五湖四海的400余位參會者的到來。在今天，將有4位院士將做學(xué)術(shù)報告，還有20余位專家將把自己近年的研究成果與大家分享，希望大家珍惜機會，積極參與討論和辯論……”

程書鈞：由“治療病人的腫瘤”向“治療帶有腫瘤的病人”過渡

吳建雄教授致完歡迎詞后，大會主席程書鈞院士首先發(fā)言，他說：“本次大會聚集了腫瘤治療各個領(lǐng)域的專家。近年來，癌癥已經(jīng)成為危害民眾健康的重要疾病之一。據(jù)不完全統(tǒng)計，中國每年癌癥新發(fā)病約260萬，死亡180萬。在過去的30年中，中國癌癥死亡率增加了80%，癌癥死亡率占總死亡率的20%，已經(jīng)位列中國民眾死亡病因中的第一位。全球每年肝癌新發(fā)病和死亡人數(shù)超過70萬，其中55%以上發(fā)生在我們中國。這次會議為我國腫瘤研究與治療的各個學(xué)科提出了一個嚴峻課題：‘攻克癌癥，造福民眾?！诖?，我真誠地希望海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會在今后的工作中進一步發(fā)揮醫(yī)藥衛(wèi)生團體的凝聚力，進一步激發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的創(chuàng)造力，關(guān)注腫瘤學(xué)科的前沿發(fā)展，加強國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，使協(xié)會成為腫瘤防治交流經(jīng)驗的重要平臺。美國FDA認為，像腫瘤這種復(fù)雜的疾病應(yīng)鼓勵多種藥物同時治療。這是因為它是一種復(fù)雜的分支網(wǎng)絡(luò)疾病，不是單一的疾病。這就要求我們現(xiàn)在要發(fā)展多基因的改變技術(shù)。這一技術(shù)在國外已經(jīng)開始了。同一種腫瘤不一定要用同一種藥，兩個不同部位的腫瘤未必不能使用同一種藥物治療；此外，還要將病人在腫瘤治療各個階段的資料保存好。我們要由‘治療病人的腫瘤’向‘治療帶有腫瘤的病人’過渡。對于腫瘤的治療要綜合考慮各種因素，這會給腫瘤的治療帶來重大的進步。我們國家應(yīng)該有一個關(guān)于腫瘤的、中長期的控制計劃。國家如果不建立一些這種整體的、關(guān)于腫瘤的中長期控制計劃中心，而僅僅只是靠幾個項目的推動，那么我們國家的腫瘤防治工作應(yīng)該是很難推動的；另外一個建議就是，要盡力建立長期的預(yù)防計劃?！?/p>

孫燕：腫瘤治療面臨雙重負擔(dān)

孫燕院士在講話中說：“我和幾位專家代表作為臨床腫瘤學(xué)的老一輩醫(yī)生，對這次會議給予了很大的期望。目前，中國的癌癥死亡率已經(jīng)占到首位了，這對我們是一個非常重要的負擔(dān)，也是很重要的任務(wù)。發(fā)展中國家中的常見腫瘤如食管癌、胃癌、子宮頸癌、陰莖癌等，已經(jīng)開始慢慢遠離我們，但依然存在；而發(fā)達國家最常見的腫瘤，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌正在慢慢向我們逼近。所以我們正面臨一個雙重的負擔(dān)，即發(fā)達國家和發(fā)展中國家的腫瘤在我國都非常常見。肝癌作為我們國家最常見的惡性腫瘤之一，55%的肝癌發(fā)生在中國。中國有13億人口，這意味著肝癌的防治更為重要——特別是過去由乙肝引起的肝癌。今天此次會議云集了兩岸三地的眾多專家學(xué)者及多年從事肝癌研究的國際著名專家，希望我們能做出更好的成果，給病人以更好的幫助?！?/p>

趙同彬：海峽兩岸交流前景廣闊

海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會趙同彬會長在講話中說：“海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會是衛(wèi)生部主管的、我國唯一一個從事海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流工作的行業(yè)協(xié)會。協(xié)會成立20年來，特別是近幾年來，兩岸關(guān)系不斷得到改善和發(fā)展。為進一步拓展兩岸交流合作提供了更加良好的環(huán)境和條件，為不斷滿足兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生工作者對交流的迫切需要，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會一直致力于在海峽兩岸搭建一個醫(yī)藥衛(wèi)生交流和溝通的平臺。以民間交流的方式加強兩岸的交流與合作。本協(xié)會和其他許多醫(yī)藥衛(wèi)生界的協(xié)會舉行合作，舉辦了從醫(yī)院管理、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療投資和醫(yī)學(xué)教育等方面的民間交流活動。特別是從2009年經(jīng)我國衛(wèi)生部及臺、港地區(qū)辦批準，協(xié)會每年在大陸和臺灣輪流舉辦海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流與合作會議，對推動兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流活動的發(fā)展，增進兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流活動的相互了解和情誼，起到了積極的推動作用。今天在這里舉行的腫瘤防治規(guī)范化高端論壇，也是2012年海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流與合作會議的一部分。為了更好地滿足兩岸腫瘤防治工作者開展醫(yī)藥交流活動，在一年多以前，由福建省人民醫(yī)院首先提議，建議我們協(xié)會腫瘤健康體檢專委會舉辦此次活動。之后在以吳健雄教授等一大批熱心兩岸腫瘤交流活動的努力下，協(xié)會正式成立了以吳健雄教授為主任委員的海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會腫瘤防治專委會。它的成立，一方面是在建立兩岸腫瘤防治醫(yī)學(xué)交流的平臺，通過這個平臺，使兩岸腫瘤醫(yī)學(xué)交流能夠?qū)崿F(xiàn)常態(tài)化、秩序化、永久化；另一方面，通過交流與合作，進一步增進專家、學(xué)者之間的情誼和相互了解，為兩岸關(guān)系的和平發(fā)展做些有益的工作。我相信，在大家的熱情參與和共同努力下，本次會議一定能達到預(yù)期的目的，一定會取得圓滿成功！”

劉允怡：肝癌治愈后重在防復(fù)發(fā)

香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院劉允怡院士在報告中說：“對于肝癌，早期的診斷和治療是較重要的。我主要是講關(guān)于肝癌治愈性治療后怎么有效地防治腫瘤復(fù)發(fā)的方法?，F(xiàn)在全球患肝癌的死亡率非常高，肝切除仍然是治療肝癌的主要手段；但它的最大問題是手術(shù)切除以后，手術(shù)的存活率比較低。手術(shù)切除后平均5年的存活率大約只有30%～70%；也就是說，大部分病人手術(shù)治療后還會復(fù)發(fā)，腫瘤的復(fù)發(fā)是最強健的。切除以后復(fù)發(fā)的可能原因有：手術(shù)切除后遺留微小的癌灶，手術(shù)造成腫瘤的擴散和轉(zhuǎn)移，形成其他癌癥。很多研究發(fā)現(xiàn)，肝癌切除手術(shù)中，在其他部位也可以找到生存的癌細胞。圍手術(shù)期輔助性治療可以降低手術(shù)后的復(fù)發(fā)，提高手術(shù)的成功率，受到較高重視。很多報告和研究分析都表明，沒有足夠證據(jù)顯示手術(shù)前后輔助性的治療有效。但最近有兩篇文章報道：手術(shù)后應(yīng)用輔助性干擾素，可以有效延長手術(shù)后病人總的存活率。有研究發(fā)現(xiàn)：患者的預(yù)防治療、抗病毒的治療是最有效的方法。干擾素是有效的抗癌藥物，也是有效的抗病毒藥物。干擾素在長期的使用和低劑量的研究中發(fā)現(xiàn)可降低肝癌的發(fā)生率，它也是有效治療慢性肝炎的藥物，應(yīng)該也可以有效降低肝切除后肝癌的復(fù)發(fā)率。口服維生素K，現(xiàn)在已經(jīng)有6篇文獻表明存活率是有改善的，有些表明沒有分別。我們的分析也顯示：兩年的存活率是有效的。最后一點是關(guān)于手術(shù)前的抗病毒治療。有效的抗病毒治療可降低乙型肝炎肝硬化和肝癌的發(fā)生率，這一點已經(jīng)非常清楚。但是在治愈性肝癌肝切除以后，長遠的存活率跟乙型肝炎的治愈后、肝癌再生等會影響手術(shù)后的存活率。肝部分切除跟全麻會導(dǎo)致病人免疫能力的降低。在部分肝切除之前，病人應(yīng)接受抗病毒的治療。研究顯示沒有接受抗病毒治療的病人在肝切除以后，肝功能的恢復(fù)比較慢、比較差；而手術(shù)前對病人進行抗病毒治療可有效降低手術(shù)后肝癌的復(fù)發(fā)性和死亡率。用干擾素的比沒有用干擾素的，差別也較大?！?/p>

隨后，多位與會專家先后發(fā)言，共同介紹和研討了國內(nèi)外腫瘤治療的新方法和新成就。