護(hù)好脖子全身不疼

文/楊靜

脖子雖然只有短短一截，卻稱得上是人體的“第二個(gè)大腦”。因?yàn)椴弊又車难苣芄┙o腦部血液，保護(hù)脊髓，也是大腦中樞神經(jīng)的延伸。臺(tái)灣《康健》雜志近期就從多方總結(jié)，提醒人們脖子不好，會(huì)導(dǎo)致全身多處疼痛。

1.脖子好，經(jīng)脈才通。

從中醫(yī)的觀點(diǎn)來看，頸部健康影響著經(jīng)絡(luò)氣血是否通暢。臺(tái)北市聯(lián)合醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)師黃詩硯說，人體的督脈、膀胱經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)以及三焦經(jīng)等5條重要的經(jīng)絡(luò)都從后頸及肩部通過，經(jīng)絡(luò)不通暢，其掌管器官的功能也會(huì)受到影響。

2.頭痛與頸部健康關(guān)系緊密。

國外統(tǒng)計(jì)曾發(fā)現(xiàn)，疼痛門診中約有20％的人屬于“頸源性頭痛”。這種疼痛的部位常擴(kuò)及頭、肩、頸、上臂、前額、眼窩，也可能伴隨惡心、吞咽困難、頭暈、怕光等癥狀。頸源性頭痛病人，多半頸椎長期姿勢(shì)不良或曾遭受外傷，以中年女性居多。臺(tái)灣長庚醫(yī)院復(fù)健科主任周適偉說，這可能是因?yàn)轭i椎內(nèi)的神經(jīng)與頭部、五官的神經(jīng)十分靠近，彼此相互影響所致。周適偉提醒，肩頸疼痛時(shí)，若伴隨手臂以及面部五官的疼痛癥狀，且止痛藥吃了無效，就要懷疑是否為頸源性頭痛，需要接受頸部Ｘ光檢查。

3.脖子好可預(yù)防老人跌倒。

脖子內(nèi)有許多神經(jīng)元，是各種感覺輸入腦部的重要橋梁，因此脖子也會(huì)影響到身體的平衡感。臨床發(fā)現(xiàn)，放松脖子，可以改善患者的平衡問題。醫(yī)生也可以通過觀察患者走路是否平穩(wěn)發(fā)現(xiàn)頸椎功能是否正常。

4.脖子與肩部、腰部不適有關(guān)。

臺(tái)北榮總復(fù)健科主任高崇蘭指出，姿勢(shì)不良、頸部外傷或者頸椎退化，也會(huì)引發(fā)肩膀、上臂與肩胛骨等區(qū)域的酸痛。同時(shí)斜躺看電視、長時(shí)間低頭、久坐前傾或壓力過大時(shí)都可能引起肩部不適。因?yàn)轭i部向上承接頭部，向下連接肩膀、上臂以及整個(gè)后背，一旦被拉扯，周邊的肌肉都會(huì)受到影響。有時(shí)，還可能會(huì)造成腰痛。

周適偉說，最不增加頸部負(fù)擔(dān)的方式就是抬頭收下巴，讓頭部重心落在身體正中心。

偏癱康復(fù)最晚不能超過2周

文/王志勝

中風(fēng)偏癱后要及時(shí)做康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，一般是在病情穩(wěn)定48-72小時(shí)后進(jìn)行?？墒怯行┤隋e(cuò)誤地認(rèn)為應(yīng)該讓患者躺著養(yǎng)病，擔(dān)心早活動(dòng)會(huì)加重病情或引起復(fù)發(fā)，結(jié)果使肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、身體各種功能退化，這就是“廢用”。這不僅錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，還使功能的恢復(fù)變得非常困難。

很多人認(rèn)為康復(fù)訓(xùn)練就是伸伸胳膊踢踢腿，其中也包括某些醫(yī)生。在這種觀念的支配下，認(rèn)為患者沒有勁兒就一味進(jìn)行上肢拉力、手握力，下肢踢腿、架著走等訓(xùn)練，結(jié)果加強(qiáng)了上肢屈肌和下肢伸肌的肌肉張力，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的痙攣甚至攣縮畸形，練成了一側(cè)手向內(nèi)扣著，上肢挎著，下肢劃圈走的結(jié)果——典型的偏癱步態(tài)。偏癱患者一般應(yīng)“上肢不練屈，下肢不練伸”。上肢伸和屈是一對(duì)肌肉在起作用，屈的動(dòng)作好練，伸的動(dòng)作難練，光訓(xùn)練屈，不訓(xùn)練伸，就成了上肢向胸部勾緊，挎籃的姿勢(shì)。劃圈走路同樣如此，光練踢腿伸腿，卻很少訓(xùn)練腿打彎，結(jié)果膝蓋和踝關(guān)節(jié)不能屈曲。當(dāng)人的大腦被這些錯(cuò)誤訓(xùn)練的動(dòng)作支配后，再想改正就很困難了。而事實(shí)上，如果從早期就堅(jiān)持正確的康復(fù)治療，大部分人都能像正常人一樣走路和生活。

多練、勤練是很多醫(yī)生的囑咐，家屬的鼓勵(lì)，患者自我的提醒，但也要按部就班。有的家屬急于求成，架著患者大步走，而患者自己也“刻苦地訓(xùn)練”，每天堅(jiān)持走很多路，還要求走得很快。結(jié)果有些患者就練成了“踮著腳”上下跳著“走”，長時(shí)間過度使用健腿或患腿造成關(guān)節(jié)損傷等嚴(yán)重問題。這就是人們存在的“過用”誤區(qū)。

支持專家：北京宣武醫(yī)院(神經(jīng))康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任 王茂斌