(地訊)
本刊訊 日前,北京地壇醫(yī)院神經外科對一名腦血管狹窄率達到98%的患者成功施行血管內支架介入手術,手術效果滿意,患者術后恢復良好。此前神經外科曾多次進行此類手術,但是完全依靠北京地壇醫(yī)院技術力量進行腦血管支架成形手術這是第一例。
患者是一名來自內蒙古自治區(qū)的老年男性,有長期大量的飲酒史。入院后,經過全腦血管造影術發(fā)現(xiàn)左側頸內動脈顱外段重度狹窄,長度約13mm,狹窄率達98%;右側頸內動脈顱外段閉塞;左側大腦后動脈未見顯影;右側椎動脈閉塞。供應大腦的兩根主要血管-—左、右頸內動脈,一側狹窄,另一側閉塞。擺在醫(yī)生面前的難題主要有兩個:患者的腦部血管多發(fā)狹窄,需要準確判斷哪些血管適合介入治療;兩側頸內動脈,在一側閉塞的情況下另一側狹窄率達到98%,如果做介入治療使狹窄的血管突然擴張,就會有很大的腦組織再灌注出血的概率,而且狹窄位于頸動脈竇部,支架置入時很可能出現(xiàn)心跳呼吸驟停。神經外科團隊經過詳細的思考并全面分析病情后,決定對患者狹窄率達到98%的左側頸內動脈進行支架置入術。在精心的術前準備、完善的術中監(jiān)測以及醫(yī)護人員精湛的技藝、默契的配合下,成功地為患者進行支架置入術。術后,患者頭暈,雙手麻木,右側偏盲的癥狀得到了明顯改善。