蒙旭輝

（新疆石河子148團(tuán)農(nóng)業(yè)科，新疆石河子 832048）

奶牛真胃變位主要是是由于日糧粗精比例不當(dāng)、精料過(guò)食、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)缺乏及產(chǎn)犢等原因?qū)е履膛Ｕ嫖赋诰徦?。在飼養(yǎng)管理水平較差的奶牛場(chǎng)，該病的發(fā)病率較高，給牧場(chǎng)帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)損失。

一、癥狀

本病較多發(fā)生于高產(chǎn)奶牛，大多數(shù)發(fā)生在分娩之后，少數(shù)發(fā)生在產(chǎn)前三個(gè)月至分娩之前。發(fā)病初期就有食欲減少，個(gè)別病牛伴有嚴(yán)重的腹痛和腹部膨脹。食欲變化是逐漸地和間斷地伴隨疾病的始終，可能拒食各類飼糧，或逐日呈波動(dòng)性地采食一些飼糧。有些母牛雖然呈現(xiàn)饑餓現(xiàn)象，但青貯飼料的采食量很少，大多數(shù)對(duì)粗飼料還保留一定食欲。通常糞便量減少，呈糊狀，深綠色，往往呈現(xiàn)腹瀉；腹瀉時(shí)伴有正常地腸蠕動(dòng)，或許也出現(xiàn)腹瀉與便泌交替現(xiàn)象，但所出現(xiàn)的便秘，極少持續(xù)24 h，在糞中很少見(jiàn)到潛血或明顯的血液。大多數(shù)病例，最終其產(chǎn)奶量明顯下降，瘦弱，腹圍縮小。左方變位的典型病史是食欲減退，常見(jiàn)對(duì)谷物的食欲缺乏而對(duì)粗料的食欲降低，同時(shí) 產(chǎn)奶量下降。真胃左方變位時(shí)，體溫、心率和呼吸頻率一般正常，變位的一側(cè)在肋弓后部出現(xiàn)“突起”。除了某些病程較長(zhǎng)的病例外，瘤胃運(yùn)動(dòng)可能正常，但其收縮的頻率和力度常常下降，糞便量減少甚至無(wú)糞便，有時(shí)僅排出纖維蛋白滲出物。在腹部聽(tīng)診時(shí)，從左腰旁窩部至肘后水平線下方，可以聽(tīng)到比瘤胃更加清朗的由真胃蠕動(dòng)形成的一種叮鈴聲，或潺潺的流水音。這種蠕動(dòng)音清晰而不規(guī)則，每隔5～10秒或更長(zhǎng)地間隔聽(tīng)到一次，有時(shí)頻頻出現(xiàn)。若在腹壁上三分之一的第9～13肋骨之間的范圍，用手指彈或用叩診錘肋骨弓，同時(shí)聽(tīng)診，可聽(tīng)到類似叩擊鋼管的金屬音。

二、治療

（一）滾轉(zhuǎn)法 “滾轉(zhuǎn)法”是治療單純性真胃變位常見(jiàn)的非手術(shù)療法。此法適合變位初期，整復(fù)前限制飲水，首先使牛右側(cè)橫臥于軟地上，前肢和后肢分別用繩捆綁，牛兩旁各由二人拉繩，一人保定牛頭，協(xié)同將牛轉(zhuǎn)為仰臥，隨后以背部為軸心，先向左滾轉(zhuǎn)45度 ，回到正中，再向右滾轉(zhuǎn)45度 ，再回到正中，如此來(lái)回地向左右兩側(cè)擺動(dòng)若干次，每次回到正中位置時(shí)靜止2～3 min，此時(shí)真胃往往“懸浮”于腹中線并回到正常位置，仰臥時(shí)間越長(zhǎng)，從臌脹的器官中逸出的氣體越多。將牛轉(zhuǎn)為左側(cè)橫臥，使瘤胃與腹壁接觸，然后馬上使牛站立，以防左方變位復(fù)發(fā)。

（二）藥物療法 對(duì)于單純性真胃變位，考慮到費(fèi)用、并發(fā)癥及護(hù)理或管理方面的限制因素，藥物療法常作為治療 的首選方法。藥物治療雖不及外科手術(shù)那么有效，但在單純真胃變位可能值得一試。藥物療法通常采用緩瀉劑、制酵劑、促反芻藥物、擬膽堿藥物等，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加速胃腸排空。存在低血鈣者可皮下或靜脈注射鈣制劑，另外口服氯化鉀明膠膠囊(30～120 g，2次/d) 或?qū)⒙然浫苡谒杏梦笇?dǎo)管投服。若有并發(fā)癥，如酮病、乳腺炎、子宮炎等應(yīng)同時(shí)治療。

1.解痙鎮(zhèn)痛。用氫溴酸山莨菪堿200 mg ，5 %葡萄糖生理鹽水500 ml ，混合一次靜脈注射，同時(shí)肩頸部皮下注射30%安乃近30～ 50 ml ，1 次 /d ，連用 2 ～ 3 d。

2.健胃消導(dǎo)。用石蠟油1 000～2 000 ml ，一次灌服；或風(fēng)油精15 g ，拌水500 ml ，灌服，每12 h 重復(fù)一次；或中成藥如消氣靈20～30 g ，或四消丸120～180 g ，一次內(nèi)服，1次/d ，連服3 d。

3.輸糖補(bǔ)液、抗菌消炎、促進(jìn)復(fù)位。25%葡萄糖1 000 ml，10%VC注射液30 ml，10%VB120 ml，混合一次靜脈注射；或10%葡萄糖500～1 000 ml，5%氯化鈣250～500 ml，10%安鈉咖30 ml，混合一次靜脈注射；或5%葡萄糖500 ml，乳糖酸紅霉素7 mg/kg，地塞米松磷酸鈉l0～20 mg，復(fù)方氯化鈉1 000～2 000 ml，混合后一次靜脈注射；或用10%氯化鉀20～50 ml，5%葡萄糖生理鹽水2 000 ml ，混合一次緩慢靜脈注射；或用5%葡萄糖500～2 000 ml，氨芐西林5 mg/kg ，混合一次右肷窩內(nèi)注射；或鹽酸四環(huán)素5 g ，5%葡萄糖 2 000 ml ，10 %VC 注射液50 ml ，10 %VB1注射液 20 ml ，生理鹽水1 000 ml ，加溫至30℃，右肷窩內(nèi)注射，第2 d重復(fù)一次。

4.中藥治療。中獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為，真胃變位是因?yàn)槠⑽柑撊酰袣庀孪菟??？捎媒∑⒑臀?、舒肝理氣之藥，?duì)本病的治療有幫助?？蓞⒖加梅饺缦?黨參90 g ，黃芪90 g ，當(dāng)歸90 g ，白術(shù) 90 g ，柴胡 30 g ，升麻30 g ，茯苓 30 g ，半夏 30 g ，神曲60 g ，陳皮30 g ，砂仁30 g，雞內(nèi)金60 g ，酸棗仁 60 g ，丹參 60 g ，百合 90 g ，石斛 90 g ，烏藥 20 g ，川楝子40 g ，玉片45 g ，浙貝母30 g ，公英 120 g ，白芍 30 g ，甘草 20 g。此方煎服，每劑煎2～3 次，煎液混合，分多次灌服，連服2～3劑。

（三）手術(shù)治療 手術(shù)治療有左側(cè)腹壁切口、右側(cè)腹壁切口、腹正中旁線切口以及兩側(cè)腹壁切口等多種方法，各有各的優(yōu)點(diǎn)。現(xiàn)逐一介紹如下。

1.左側(cè)腹壁切口。此法適合于左方變位。方法如下:病畜二柱欄站立保定，首先用2%鹽酸普魯卡因溶液在左側(cè)腰旁作神經(jīng)干傳導(dǎo)麻醉，分別麻醉第13胸神經(jīng)、第1和第2腰神經(jīng)，每個(gè)注射點(diǎn)注入20 ml；再用0.5%普魯卡因100 ml對(duì)術(shù)部進(jìn)行菱形局部浸潤(rùn)麻醉。在左側(cè)肋部清洗、剃毛、消毒后在左腹部腰椎橫突下方25～35 cm，距第13肋骨6～8 cm處，作垂直切口，導(dǎo)出真胃內(nèi)的氣體和液體，然后牽拉真胃尋找大網(wǎng)膜，將大網(wǎng)膜引至切口處，用長(zhǎng)約1 m的腸線，一端在真胃大彎的大網(wǎng)膜附著部作褥式縫合并打結(jié)，縫針只能穿過(guò)真胃漿膜層及肌層，不能穿過(guò)黏膜層，以防止真胃液流出污染腹腔，剪去余端。帶有縫針的另一端放在切口外備用，糾正真胃位置后，右手掌心握著帶腸線的縫針，緊貼左內(nèi)腹壁伸向右腹底部，并按助手在腹壁外指示真胃正常位置處，將縫針向穿透腹壁，由助手將縫針拔出，慢慢拉緊縫線。然后，縫針從原針孔刺入皮下距針孔處1.5～2.0 cm穿出皮膚，引出縫線，將其與入針處留線在皮膚外打結(jié)固定，剪去余線，腹腔內(nèi)注入青霉素和鏈霉素，縫合腹壁。

2.右側(cè)腹壁切口。此法主要適合于右方變位。保定麻醉方法同左側(cè)腹壁切口，在右側(cè)術(shù)部清洗、剃毛、消毒后在右側(cè)腰椎橫突下方15～20 cm處，距最后肋骨一掌處，作20 cm 垂直切口，顯露腹腔后，手經(jīng)網(wǎng)膜上隱窩間口后方、直腸下方向、瘤胃左側(cè)縱溝附近，探查變位的真胃體，若真胃臌氣，用一帶膠管的粗針頭對(duì)真胃穿刺放氣減壓后，檢查真胃鄰近器官有無(wú)粘連。若有粘連，應(yīng)仔細(xì)分離，然后左手在瘤胃左側(cè)經(jīng)瘤胃腹囊下方向右側(cè)腹腔推動(dòng)真胃，右手在右側(cè)腹腔內(nèi)經(jīng)瘤胃腹囊下方抓住真胃體與左手協(xié)同，用一拉一推的動(dòng)作，向右側(cè)腹腔牽引真胃至右側(cè)正常位置上，以幽門部的位置為鑒別真胃正常復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，在幽門部上方8～10 cm處，將大網(wǎng)膜深淺二層作一皺褶，用彎圓針帶10號(hào)絲線，穿過(guò)折成雙褶的網(wǎng)膜，再與鄰近的腹膜、腹壁肌肉層進(jìn)行鈕孔狀縫合，縫合4～5個(gè)鈕孔縫合，使大網(wǎng)膜牢固地粘連在腹壁上，以防止真胃再度移位。

3.兩側(cè)腹壁切口。保定方法同上，在兩側(cè)術(shù)部清洗、剃毛、消毒后，在左、右兩側(cè)肷部下中各作20 cm 垂直切口，先切開(kāi)左側(cè)，找到真胃，若真胃充氣時(shí)先穿刺放氣，注入適量酒精及防腐劑，摸到真胃幽門部，將幽門部大網(wǎng)膜拉出切口，用縫合線在大網(wǎng)膜上固定兩針，間隔6 cm ，縫合線以40～45 cm長(zhǎng)為宜，再用一小塊消毒紗布將兩針包好，將線繞于紗布上。左術(shù)者將包好的針沿腹壁伸到腹底，右術(shù)者以同樣方法伸到腹底將包針紗布接過(guò)后緩慢拉出，左術(shù)者同時(shí)將真胃下壓推向右側(cè)，右術(shù)者將真胃拉到正常位置，在倒數(shù)第三肋骨或第四肋骨真胃的相應(yīng)部位將皮膚切開(kāi)2～3 cm ，將兩針于肋骨一前一后穿出，讓固定的大網(wǎng)膜處緊貼腹壁(不要夾著腸管) ，把線固定于肋骨上，檢查位置正確后，縫合切口。此法雖然具有易于操作、整復(fù)和固定真胃方便、療效不錯(cuò)、成功率高等優(yōu)點(diǎn)，但由于是兩側(cè)腹壁同時(shí)切口，不僅需要兩個(gè)手術(shù)組，費(fèi)人、費(fèi)事、費(fèi)時(shí)，增大勞動(dòng)強(qiáng)度，而且在對(duì)畜體組織損傷大、污染機(jī)會(huì)多、影響創(chuàng)口愈合速度等方面存在不少問(wèn)題。

4.腹正中旁線切口。先將病牛右側(cè)臥保定，將兩前肢與兩后肢分別固定，再使病牛滾轉(zhuǎn)呈仰臥姿勢(shì)，以牛背為軸心向左向右呈60度，角搖晃3 min ，突然驟停，病牛仍呈仰臥姿勢(shì)，軀干兩側(cè)填充好裝有軟草的麻袋，在臍后腹中線右側(cè)5 cm處向后作以20～25 cm 切口，切開(kāi)腹壁，顯露腹膜腔。術(shù)者手進(jìn)入腹腔內(nèi)，沿左側(cè)腹壁探查真胃位置，用手臂借捏動(dòng)和移動(dòng)的動(dòng)作，將其恢復(fù)下沉位置。為了防止真胃左側(cè)移位再度發(fā)生，應(yīng)進(jìn)行真胃固定術(shù)。確定真胃幽門部，用彎圓針帶10號(hào)絲線，從幽門管至胃底部做5～6個(gè)間斷真胃漿膜肌層與腹膜、腹直肌縫合，縫合線拉緊打結(jié)后，將真胃固定在腹壁切口的右側(cè)，為了加強(qiáng)固定，再在固定線的旁側(cè)，對(duì)真胃漿膜肌層、腹膜、腹直肌進(jìn)行連續(xù)縫合，最后關(guān)閉腹腔切口。本法嚴(yán)禁用于并發(fā)急性或慢性支氣管肺炎、某些肌肉骨骼疾患的牛以及某些泌乳奶牛。

（四）其他療法 針灸療法以針灸脾俞穴為主，配取后海、百會(huì)、三江、分水、蹄頭穴。漂浮法是向奶牛腹腔內(nèi)注射大量等滲液體，靠水的浮力使變位的真胃復(fù)位。

三、預(yù)防

主要是根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行預(yù)防，因?yàn)樵摬≌嬲牟∫驅(qū)W尚不完全明了，也就沒(méi)有明確的預(yù)防措施，但是一些方法和措施對(duì)真胃變位的預(yù)防有重要的意義，以下是近些年來(lái)根據(jù)具體病因提出來(lái)的一些預(yù)防方法:在產(chǎn)前一個(gè)月內(nèi)和產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)，每天給奶牛補(bǔ)飼3～5 kg苜蓿干草；此病高發(fā)于產(chǎn)后，因此，干奶牛應(yīng)適當(dāng)減少精料的喂量，嚴(yán)格控制妊娠后期母牛精料的采食量，保證充分的優(yōu)質(zhì)干草，日糧中每日每頭牛應(yīng)給2.5～4.5 kg的2～3 cm長(zhǎng)干草，并注意增加運(yùn)動(dòng)，尤其是高產(chǎn)奶牛群在青料短缺季節(jié)，其青干草的供給應(yīng)充足，讓其自由采食，對(duì)優(yōu)質(zhì)干草少的奶牛場(chǎng)，可在日糧中添加碳酸氫鈉，對(duì)圈養(yǎng)及無(wú)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的牛場(chǎng)，要增加運(yùn)動(dòng)場(chǎng)或驅(qū)趕奶牛運(yùn)動(dòng)；奶牛多飼喂青貯飼糧，胡蘿卜等堿性飼糧；注意日糧配方的合理性，及時(shí)補(bǔ)充維生素和鈣、磷等礦物質(zhì)，保證母牛維生素和礦物質(zhì)的平衡，產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)監(jiān)控機(jī)體電解質(zhì)和酸堿平衡；注意剔除飼糧中的各類異物，如:泥沙、雜物等；近年來(lái)國(guó)內(nèi)外試驗(yàn)表明，干奶牛日糧總營(yíng)養(yǎng)水平在維持基礎(chǔ)上加3～5 kg標(biāo)準(zhǔn)乳水平的營(yíng)養(yǎng)用來(lái)配合日糧飼養(yǎng)時(shí)，可以預(yù)防真胃變位。

（略）