翟金梅

吉林安圖長(zhǎng)白山保護(hù)開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，吉林 安圖 133613

由于人們物質(zhì)生活質(zhì)量的提升，糖尿病患者的數(shù)量日漸增加，同時(shí)并發(fā)癥也隨之增加，由于并發(fā)癥嚴(yán)重影響到了患者的生命安全，因此，使用正確的藥物對(duì)患者血脂進(jìn)行有效控制，具有非常重大的意義。而普伐他汀鈉明顯的治療效果及較少的不良反應(yīng)，受到廣泛運(yùn)用。本文主要通過(guò)對(duì)我院至2011年2月到20121年2月共接收的75例糖尿病合并高脂血癥患者進(jìn)行分析研究，在對(duì)患者進(jìn)行血糖治療的同時(shí)，運(yùn)用普伐他汀鈉對(duì)其血脂進(jìn)行控制，現(xiàn)將情況報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院至2011年2月至2012年2月所收治的糖尿病患者中，抽取75例糖尿病合并高脂血癥患者作為研究對(duì)象，其中男41例，女34例，年齡38～78歲，平均年齡50.6±9.58歲，75例患者均在空腹的情況對(duì)其血糖及糖化血紅蛋白進(jìn)行了檢查，均在7mmol/l和7%范圍內(nèi)，所有患者情況均符合該病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法 在使用藥物的前兩周，安排患者停止使用其他類(lèi)型的降脂藥物，并組織進(jìn)行一次TC、TG、HDL－C、LDL－C等的檢查，記錄其數(shù)據(jù)，同時(shí)對(duì)患者的飲食及生活習(xí)慣進(jìn)行控制，禁止吸煙及飲酒。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，對(duì)所有使用患者均使用普伐他汀片治療，于每日晚口服20mgqd，12周為一個(gè)療程，在服用藥物8周后再次對(duì)患者進(jìn)行檢查，記錄其數(shù)據(jù)。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常3倍，則立即對(duì)患者停止使用藥物。

1.3 血脂檢測(cè) 采用氧化酶法分別對(duì)TC、TG、HDL－C、LDL－C等進(jìn)行測(cè)定，并及時(shí)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理 數(shù)據(jù)采用均數(shù)±和標(biāo)準(zhǔn)差表示，使用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t值檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療中所有患者均未出現(xiàn)腹痛、便秘、胃腸脹氣、疲乏無(wú)力和肌肉疼痛等一些現(xiàn)象，治療后4、12周后患者血脂TC、TG、LDL－C等和治療前相比有明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 75例糖尿病合并高脂血癥患者血脂變化 (x+s)(mmol/L)

3 討論

普伐他汀鈉對(duì)糖尿病合并高脂血癥有非常明顯的療效，不良反應(yīng)情況也相對(duì)較少，適用于臨床治療。通過(guò)對(duì)患者4周及12周后的血脂情況測(cè)量分析，所有患者相較于治療前的血脂情況均得到了有效改善，75例患者沒(méi)有出現(xiàn)任何的不良情況，這說(shuō)明普伐他汀鈉的臨床治療效用確切［1］。

普伐他汀鈉是一種效果非常明顯的調(diào)脂藥物，該藥物能夠?qū)⒀獫{總膽固醇控制在25%，將低密度脂蛋白膽固醇控制在34%，將甘油三酯控制在24%、將高密度脂蛋白膽固醇提升到12%。通過(guò)該藥物作用能夠非常明顯的將動(dòng)脈粥樣硬化速度降低，并且具備較好的耐受性及安全性。普伐他汀鈉屬他汀類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇合成代謝中的限速酶，使肝內(nèi)膽固醇合成減少，濃度降低，這將觸發(fā)肝臟低密度脂蛋白 (LDL)受體的表達(dá)增加［2］，從而使循環(huán)中有更多的LDL及其前體進(jìn)入肝臟，與LDL受體結(jié)合而被清除［3］。此外，他汀類(lèi)藥物可能還抑制載脂蛋白B－100在肝內(nèi)的合成，從而減少肝內(nèi)富含甘油三酯脂蛋白 (TRL)的合成和分泌，從而使脂質(zhì)代謝趨于正常［4］。本文通過(guò)對(duì)患者服用普伐他汀鈉后情況變化進(jìn)行觀察了解到，該藥物在治療糖尿病合并高脂血癥具有非常顯著的效果。因此，效果良好且不良反應(yīng)較少的普伐他汀鈉受到廣泛運(yùn)用，值得臨床推廣。

［1］王吾勇.普伐他汀鈉對(duì)糖尿病并發(fā)高脂血癥臨床研究［J］.醫(yī)學(xué)信息 (中旬刊)，2011，(09).

［2］荊義娣.普伐他汀治療高脂血癥的臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，(04).

［3］高玉芳.普伐他汀治療高脂血癥中的臨床分析［J］.中外醫(yī)療，2011，(21).

［4］賈樹(shù)森.普伐他汀在治療高脂血癥中的療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2011，(06).