王世蓉 張新 金 影 金 輝 周玉紅

1.遼河油田總醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010;2.遼河油田第二職工醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010

糖尿病腎病是一種糖尿病并發(fā)的微血管病變，可以說腎病是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因之一。其死亡率占總死亡率的60%。有關(guān)國外的研究結(jié)果顯示，糖尿病患者患病的病程一般是10－20年的，有50%的幾率會患上糖尿病腎病。近幾年來，我們通過用西醫(yī)內(nèi)科治療法糖尿病腎病效果很好.現(xiàn)將情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例患者均為2010年5月至2011年5月到某院腎臟病中心進(jìn)行治療的患者。其中觀察組34例，男性患者20例，女性為l4例;年齡41～72歲，平均年齡53.15周歲;病程為8～20年不等，平均為12.3年;臨床腎病治療的病程為3個月，平均為2.3年:其中合并高血壓為14例，出現(xiàn)合并視網(wǎng)膜病變的患者位30例。合并出現(xiàn)周圍神經(jīng)性病變的患者有14例。對照組患者有26例，其中男性患者14例，女性12例;年齡分布在44～71歲，平均年齡為54.2歲:病程為10～19年年，平均為11.8年左右;臨床出現(xiàn)糖尿病腎病患者的病程一般為2個月到6年間不等，平均年限為2.3年;出現(xiàn)合并高血壓癥狀的患者有13例，視網(wǎng)膜病變患者為14例，并發(fā)周圍出現(xiàn)神經(jīng)性病變的有20例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn) 本次研究主要是按照1997年美國糖尿病協(xié)會確立的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時參照中《治療糖尿病的臨床研究指導(dǎo)原則》有關(guān)陰虛熱盛以及濕熱困的辨證標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 療效判定 根據(jù)據(jù)wagner分級¨病情的好轉(zhuǎn)情況及癥狀的改善情況來判定治療的療效分為:顯效、有效、無效、惡化四個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床療效顯示:觀察組顯效16例，有效14例，無效為3例，惡化的為1例總有效率為88.23%;對照組顯效為10例，有效為7例，無效為5例，惡化為4例總有效率為65.21%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。觀察組組與對照組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，見表1。

表1 兩組療效比較

3 討論

根據(jù)近幾年來的的相關(guān)的臨床報道顯示，利用西醫(yī)內(nèi)科治療方法治療方式來治療腎病糖尿病，其平均治愈的幾率為50%～70%之間，相對于對于西醫(yī)常規(guī)的的激素調(diào)節(jié)、破壞機體導(dǎo)致副作用的短時間療效而言具有明顯的優(yōu)勢。這是一種經(jīng)濟(jì)、安全、有效的聯(lián)合用藥方案，使糖尿病患者得到更好的治療，值得臨床推廣。

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