孫宏濤

夏天來了，稍不注意飲食衛(wèi)生就會引起腹瀉。腹瀉事小，但腹瀉也有可能會誘發(fā)心臟疾病，若不及時處理，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?。這不，黃老太就剛剛經(jīng)歷了這一遭——

黃老太70大壽那天，天氣炎熱，兒孫們?yōu)楸M孝道，為她精心準(zhǔn)備了一桌豐盛的晚餐。席間，兒孫們頻頻向她敬酒，黃老太非常高興，忘了節(jié)制飲食，實在腹脹難受了才停筷回房休息。誰知半夜里腹痛難忍，上廁所稀里嘩啦腹瀉起來。開始大便尚有糞質(zhì)，后來完全呈水樣。連拉七八次之后，老太太周身無力，口干舌燥，四肢發(fā)涼，眼冒金星，而且胸口悶痛不適。見此情景，兒孫們急忙送黃老太去醫(yī)院急診。接診的年輕醫(yī)生根據(jù)家屬的陳述，認(rèn)為老太太患了急性腸炎，遂按胃腸炎處理，但病情并無起色，反而很快出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白、四肢厥冷。后經(jīng)心電圖證實，黃老太得了急性心肌梗死！

腹瀉會誘發(fā)心臟病

明明是急性腸胃炎，怎么會冒出個心肌梗死呢？許多人會感到困惑。其實，拉肚子誘發(fā)心臟病，是有原因的：

首先，當(dāng)人發(fā)生嚴(yán)重嘔吐、腹瀉使體內(nèi)水分大量丟失，血中的鉀濃度因而增高，高血鉀可能造成惡性心律失常。

其次，由于短期內(nèi)大量水分丟失，導(dǎo)致血容量急劇下降，血管里液體成分少了，血液的黏稠度會增高，這會導(dǎo)致血液在血管內(nèi)流動速度減慢，容易形成血栓，而血栓是造成冠狀動脈血管堵塞的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

再次，由于嘔吐、腹瀉等應(yīng)激狀態(tài)，患者一趟趟地往廁所跑而休息不好，使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，心臟肌肉收縮增強(qiáng)、心率增快、冠狀動脈的張力增高，容易導(dǎo)致血壓升高和冠狀動脈的痙攣；同時，交感神經(jīng)－腎上腺系統(tǒng)興奮，會促進(jìn)血小板聚集，形成血栓和冠狀動脈痙攣，誘發(fā)急性心肌梗死。

少數(shù)心肌梗死僅有腹部表現(xiàn)

典型的心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛的部位主要在心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，有時也可發(fā)生頸、咽或下頜部不適；胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛。然而，有些老年人即使發(fā)生急性心肌梗死，臨床癥狀也不典型，甚至有些患者僅僅就是上腹部疼痛，這時，急性心肌梗死導(dǎo)致的肚子疼和因為腹瀉引起的肚子疼攪在了一起，很難分辨。

據(jù)統(tǒng)計，有約30%的急性心肌梗死患者出現(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)為腹部脹氣、呃逆、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉，常被認(rèn)為消化不良、急性胃腸炎。因此，如同對待感冒一樣，出現(xiàn)腹瀉、急性腸胃炎這樣的常見病也不能掉以輕心，不能硬扛，否則會導(dǎo)致嚴(yán)重問題，導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。

夏季需防胃腸炎

我們知道了腹瀉會誘發(fā)心肌梗死，那么，對有心腦血管病史的患者以及中老年人來說，到了夏季胃腸炎高發(fā)季節(jié)，尤其要做好個人衛(wèi)生，預(yù)防胃腸炎的發(fā)生。夏季來臨，要注意飯前飯后洗手，不吃腐爛變質(zhì)的食物，不喝可能被污染的水，生吃蔬菜水果一定要洗凈，不吃未經(jīng)加熱的剩菜。并注意勞逸結(jié)合，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量遠(yuǎn)離腹瀉。

若不幸出現(xiàn)腹瀉，輕度腹瀉時可在家中多休息，多喝一些淡鹽水。急性胃腸炎后出現(xiàn)上腹部疼痛、胸悶、胸痛、胸口窒息感的患者，尤其是以前有糖尿病、高血壓、冠心病的老年人，更要保持足夠的警惕，及時去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查，排除心臟病發(fā)生的可能。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，要積極治療，及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)（在醫(yī)療條件差的地方，作為應(yīng)急，可喝淡鹽水或稀粥以補(bǔ)充水分，并盡快與醫(yī)院聯(lián)系，讓醫(yī)生出診）。

編輯/嚴(yán)敏 jtyy6730@163.com