華建陽

摘要：隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，財(cái)會(huì)部門需要處理的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)日益復(fù)雜。為提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確和高效運(yùn)行，實(shí)行會(huì)計(jì)電算化具有重要的意義。本文結(jié)合實(shí)際，談?wù)勧t(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理的必要性、存在的問題及加強(qiáng)電算化管理的對(duì)策。認(rèn)為當(dāng)前財(cái)務(wù)管理中仍然存在一些問題，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際，建立和完善會(huì)計(jì)電算化制度，加強(qiáng)軟硬件的維護(hù)以及財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，消除電算化發(fā)展中的不利因素，以保證會(huì)計(jì)電算化的順利運(yùn)行，使其在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮更加重要的作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)電算化；必要性；問題；對(duì)策

計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，在多個(gè)領(lǐng)域和部門都得到廣泛的應(yīng)用，財(cái)務(wù)管理部門也不例外。會(huì)計(jì)電算化就是以電子計(jì)算機(jī)技術(shù)為主，根據(jù)會(huì)計(jì)的理論和方法，采集、處理會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，快速、全面、準(zhǔn)確、連續(xù)、高效的反應(yīng)生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中的會(huì)計(jì)信息[1]。它應(yīng)用計(jì)算機(jī)代替由人腦完成的部分會(huì)計(jì)信息進(jìn)行分析、處理和判斷，與手工會(huì)計(jì)相比，具有及時(shí)性、準(zhǔn)確性、計(jì)算速度快等優(yōu)點(diǎn)。會(huì)計(jì)電算化的應(yīng)用，減輕了廣大財(cái)會(huì)人員的繁重手工操作，讓他們將更多的時(shí)間和精力投入到單位的管理與決策活動(dòng)中，為單位提供更為準(zhǔn)確、及時(shí)的信息。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，財(cái)會(huì)部門需要處理的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)日益復(fù)雜。為提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確和高效運(yùn)行，實(shí)行會(huì)計(jì)電算化具有重要的意義。本文結(jié)合實(shí)際，談?wù)勧t(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理的必要性、存在的問題及加強(qiáng)電算化管理的對(duì)策。

1、醫(yī)院實(shí)行會(huì)計(jì)電算化的必要性

1.1 提高醫(yī)院管理效益的需要

使用會(huì)計(jì)電算化，是知識(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化和會(huì)計(jì)改革與發(fā)展的需要。會(huì)計(jì)電算化在實(shí)際應(yīng)用中的實(shí)踐表明，它在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中發(fā)揮著不容忽視的作用[2]。建立并完善會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部管理體系，使院財(cái)務(wù)管理工作科學(xué)化、合理化發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化向更深層次發(fā)展。利用計(jì)算機(jī)快速提供信息的能力，提高會(huì)計(jì)信息處理的效率，為管理和決策提供高效的服務(wù)是完善醫(yī)院會(huì)計(jì)管理功能所要達(dá)到的最終目的。

1.2 減輕會(huì)計(jì)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度

會(huì)計(jì)電算化有助于促進(jìn)會(huì)計(jì)職能的轉(zhuǎn)變，提高財(cái)務(wù)管理的水平。在傳統(tǒng)的手工條件下，財(cái)會(huì)人員忙于繁瑣、艱巨的手工記賬和報(bào)賬，沒有更多的時(shí)間和精力更好地發(fā)揮會(huì)計(jì)參與管理和決策的職能。會(huì)計(jì)電算化的使用，減輕了會(huì)計(jì)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，不僅幫助他們擺脫繁瑣的手工操作，還提高了核算的質(zhì)量[3]。由于計(jì)算機(jī)的高效率運(yùn)行，提高了會(huì)計(jì)信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。為財(cái)務(wù)人員節(jié)省出大量的時(shí)間，讓他們從核算員中解放出來，將更多的精力投入到數(shù)據(jù)分析中，提供有用的管理信息，為提高經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平服務(wù)。

2、醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化實(shí)施中存在的問題

2.1 醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)電算化工作缺乏足夠的重視

盡管國家再三強(qiáng)調(diào)要基本實(shí)現(xiàn)基層單位的會(huì)計(jì)電算化，但在實(shí)際實(shí)施中，由于各種客觀原因，醫(yī)院的會(huì)計(jì)電算化還不能完全普及。其中，最關(guān)鍵的因素是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與會(huì)計(jì)人員對(duì)會(huì)計(jì)電算化缺乏足夠的重視，未能從策略管理層面考慮會(huì)計(jì)電算化的作用。部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人不能夠認(rèn)識(shí)到計(jì)算機(jī)參與醫(yī)院管理帶來的種種好處，僅僅為應(yīng)付上級(jí)對(duì)落實(shí)程度的檢查而購入軟件，實(shí)際操作中仍然采用傳統(tǒng)的手工記賬[4]。還有些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)電算化系統(tǒng)認(rèn)識(shí)存在偏差，只重視硬件投資，而忽略了軟件投入，導(dǎo)致電算化的利用收不到與其效果，會(huì)計(jì)人員也無法體會(huì)到電算化的優(yōu)勢(shì)，從而對(duì)電算化產(chǎn)生偏見，最終產(chǎn)生去除電算化的想法，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作落后。

2.2 醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的制度不完善

在傳統(tǒng)的手工會(huì)計(jì)核算時(shí)，經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)都必須經(jīng)過相關(guān)權(quán)限人審批。進(jìn)行嚴(yán)格大把關(guān)，會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)核算的錯(cuò)誤。實(shí)行會(huì)計(jì)電算化之后，以電腦為主體進(jìn)行經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)處理，一些財(cái)務(wù)人員同時(shí)從事數(shù)據(jù)的輸入和輸出，省卻了中間很多審批環(huán)節(jié)，導(dǎo)致出現(xiàn)錯(cuò)誤和舞弊的風(fēng)險(xiǎn)加大[5]。此外，由于電腦中存儲(chǔ)的原始數(shù)據(jù)是由人工審核并輸入的，而會(huì)計(jì)電算化的使用，管理部門放松了人工審核審批的基礎(chǔ)工作，導(dǎo)致原始數(shù)據(jù)輸入可能存在錯(cuò)誤。這是由于醫(yī)院的內(nèi)控制度不完善，會(huì)計(jì)人員缺乏明確和規(guī)范的職責(zé)歸屬和權(quán)限劃分。甚至一些醫(yī)院在實(shí)行會(huì)計(jì)電算化之后，未能結(jié)合財(cái)務(wù)處理模式對(duì)制度進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整或修改，因此起不到監(jiān)督和規(guī)范的作用。

2.3 會(huì)計(jì)電算化安全性不高

由于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和電子數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，電算化軟件的數(shù)據(jù)保密性較弱。而計(jì)算機(jī)硬件的安全性能也不夠高，其安全問題直接影響著應(yīng)用軟件的正常運(yùn)用。實(shí)行會(huì)計(jì)電算化之后，由于增大了會(huì)計(jì)信息量以及組成人員的多樣化，對(duì)于每個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理難度加大[6]。一些操作人員不能按照規(guī)定進(jìn)行程序操作，造成錯(cuò)誤出現(xiàn)或會(huì)計(jì)資料丟失；還有財(cái)務(wù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)病毒的防范意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)于病毒的侵入未能采取有效的防范措施，給不法份子竊取數(shù)據(jù)信息提供了可乘之機(jī)，存在數(shù)據(jù)信息的安全隱患。

2.4會(huì)計(jì)電算化的專業(yè)人才欠缺

會(huì)計(jì)電算化是一門融合計(jì)算機(jī)信息和會(huì)計(jì)學(xué)等多方面知識(shí)的綜合學(xué)科。一些會(huì)計(jì)人員會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)過硬但計(jì)算機(jī)操作能力卻較弱；一些計(jì)算機(jī)專業(yè)人才又比較缺乏財(cái)會(huì)知識(shí)，對(duì)于實(shí)際出現(xiàn)的問題難以解決，復(fù)合型的專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，制約了醫(yī)院利用會(huì)計(jì)電算化進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的利用效率，阻礙財(cái)務(wù)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的進(jìn)一步發(fā)展。

3、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理的對(duì)策

3.1 提高對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)

會(huì)計(jì)電算化的實(shí)施，必須有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的足夠重視，在領(lǐng)導(dǎo)重視的前提下落實(shí)并推進(jìn)會(huì)計(jì)電算化工程。在實(shí)施的過程中，應(yīng)找準(zhǔn)正確的會(huì)計(jì)電算化定位，把它作為一項(xiàng)長(zhǎng)期不斷投入和支持的工程。以正確的思想和定位為前提，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以結(jié)合醫(yī)院的總體管理思想，設(shè)立醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理的目標(biāo)，并參與到電算化工程的建設(shè)過程，制定符合醫(yī)院實(shí)際管理需要的電算化管理制度，促進(jìn)醫(yī)院管理體制的改革，并提高全員職工對(duì)會(huì)計(jì)電算化管理的認(rèn)識(shí)，獲得他們的理解和支持。

3.2 健全會(huì)計(jì)電算化制度

建立健全會(huì)計(jì)電算化的制度，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的安全維護(hù)與管理，保證會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性[7]。強(qiáng)化財(cái)務(wù)工作的組織和管理，對(duì)各個(gè)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行明確職責(zé)和分工；加強(qiáng)數(shù)據(jù)的輸入和輸出管理，確保各個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、有效，要求在平時(shí)工作中經(jīng)常對(duì)工作進(jìn)行備份，避免由于人為因素或意外造成數(shù)據(jù)丟失。此外，應(yīng)嚴(yán)禁反記賬及反結(jié)賬，經(jīng)審核后輸入計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)需要重新審核才能再次修改，限制操作權(quán)限。

3.3 加強(qiáng)計(jì)算機(jī)軟硬件的管理

為確保計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)的安全，應(yīng)嚴(yán)格管理并授權(quán)控制。實(shí)行會(huì)計(jì)電算化管理后，應(yīng)對(duì)各類人員的崗位職責(zé)作出相應(yīng)的調(diào)整，并結(jié)合組織控制實(shí)現(xiàn)職權(quán)分離，有效限制并及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤。嚴(yán)格管理并控制操作環(huán)境，包括系統(tǒng)的維護(hù)與操作過程的控制，明確個(gè)人職責(zé)、操作規(guī)程和注意事項(xiàng)，形成電算化的系統(tǒng)文件，如規(guī)定登記運(yùn)行日志以及交接班手續(xù)、規(guī)定機(jī)器使用規(guī)范、軟盤專用防止病毒感染以及數(shù)據(jù)備份等。加強(qiáng)對(duì)軟件和硬件的維護(hù)，定期檢查并做好記錄，對(duì)于系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的故障應(yīng)及時(shí)處理，做好故障分析和記錄。此外，建立計(jì)算機(jī)軟硬件管理和維護(hù)制度，以保證電算化工作的正常運(yùn)行。所有操作人員必須遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行操作。加強(qiáng)日常使用管理，防止各種非法人員上機(jī)操作，為計(jì)算機(jī)設(shè)備創(chuàng)造一個(gè)良好的運(yùn)行環(huán)境，保護(hù)機(jī)內(nèi)程序和數(shù)據(jù)的安全[8]。

3.4 加大對(duì)會(huì)計(jì)人員的管理和培訓(xùn)

實(shí)行會(huì)計(jì)電算化，最重要的工作是提高會(huì)計(jì)人員的計(jì)算機(jī)水平，以確保系統(tǒng)的安全有序運(yùn)行，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要潛能。提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，必須加大培養(yǎng)力度，醫(yī)院可以采取多種形式的培養(yǎng)方式，積極支持會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)并提高會(huì)計(jì)電算化知識(shí)、掌握先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，維護(hù)軟件的正常運(yùn)行。制定具體的措施，根據(jù)會(huì)計(jì)人員掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)的程度以及崗位的分工情況，分層次進(jìn)行有針對(duì)性的系統(tǒng)培訓(xùn)。聘用社會(huì)上的計(jì)算機(jī)專業(yè)人員，以切合實(shí)際工作需要的內(nèi)容作為培訓(xùn)對(duì)象， 提高財(cái)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)水平，以便他們?cè)诠ぷ髦懈玫氖褂?，保證電算化工作的正常運(yùn)行，提高會(huì)計(jì)電算化的效率。

4、小結(jié)

醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化建設(shè)隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，成為會(huì)計(jì)系統(tǒng)建設(shè)的重要任務(wù)，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮著不容忽視的作用。加快醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的建設(shè)不僅能夠促進(jìn)會(huì)計(jì)系統(tǒng)的發(fā)展，為醫(yī)院提供及時(shí)準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)信息，還在醫(yī)院中起到良好的藥品進(jìn)庫和庫存管理的作用。

醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的實(shí)施，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化和會(huì)計(jì)改革與發(fā)展的需要，可以有效的減輕財(cái)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，以便他們將更多的精力投入到財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析中，有助于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)前財(cái)務(wù)管理中仍然存在一些問題，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際，建立和完善會(huì)計(jì)電算化制度，加強(qiáng)軟硬件的維護(hù)以及財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，消除電算化發(fā)展中的不利因素，以保證會(huì)計(jì)電算化的順利運(yùn)行，使其在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮更加重要的作用。

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