劉莉

30年前，北京長安街上壯觀的自行車流，曾讓胡大一的外國同行十分羨慕：中國人這樣每天騎自行車上班太健康了，一定很少有人患心肌梗死。

情況的確如此，30年前胡大一工作的北大醫(yī)院每年接診心肌梗死病人不到50個，且大多65歲以上。而今天“這大概是我的病房一個月接診的量，而其中四分之一是不到45歲的中青年”。

因生活方式改變等原因引起的慢性病低齡化狀況，近些年在我國愈發(fā)顯現(xiàn)。近日，中國科協(xié)召開科學(xué)家與媒體面對面活動，主題為“重壓下的青春”，聚焦慢性病低齡化，邀請胡大一、洪昭光等知名醫(yī)學(xué)專家為中青年健康管理和自我保健支招。

慢性病低齡化現(xiàn)狀堪憂

衛(wèi)生部健康教育首席專家、中華醫(yī)學(xué)會心血管學(xué)分會主任委員胡大一介紹說，慢性非傳染性疾病(NCD)是導(dǎo)致過早死亡的主要原因。據(jù)統(tǒng)計，NCD所導(dǎo)致的死亡占全世界總死亡率的60%，在中國這類疾病導(dǎo)致的死亡占總死亡率的80%。

什么是慢性非傳染性疾病？胡大一解釋，慢性非傳染性疾病非常廣泛，口腔疾病、精神心理類疾病都涵蓋其中。但最主要的五大類為心血管病、腦卒中、糖尿病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病。這五大類疾病導(dǎo)致的死亡率最高，疾病負(fù)擔(dān)最大。

衛(wèi)生部發(fā)布的《中國慢性病報告》和《中國心血管病報告2010》顯示:近年來我國中青年人群慢性病發(fā)病率逐年上升。排在前三位的依次是心腦血管病、癌癥和慢性呼吸道疾病。以心血管病為例,我國每年因心血管病過早死亡的人數(shù)達(dá)到127萬,相當(dāng)于每天超過3400人因心血管病早逝。

全國心血管病防治科研領(lǐng)導(dǎo)小組副組長洪昭光教授表示,以動脈硬化、腦中風(fēng)、心肌梗死為例,其形成一般是十幾年、幾十年的慢性過程。通常起源于童年,植根在青年,發(fā)展于中年,發(fā)病在老年?！暗覈F(xiàn)在提前了,兒童得成人病,成年人得老年病?！?/p>

慢性病低齡化帶來的結(jié)果是“中國人目前平均壽命是74歲，但是健康生存壽命是66歲，比日本、歐洲、美國等發(fā)達(dá)國家少10年左右?！焙笠徽f。

其實，慢性病低齡化的情況不是近幾年剛剛出現(xiàn)，胡大一提供了這樣一組數(shù)據(jù)：北京1984～1999年，15年間心肌梗死的死亡率增加了50%，而35～44歲的北京市男性心梗死亡率增加111%?！斑@個統(tǒng)計數(shù)字跟我在人民醫(yī)院看到的現(xiàn)象是一樣的，增加最迅猛的是35～44歲?！?/p>

“重壓下的青春”急需減壓

2011年9月6日，中國航天科技集團(tuán)探月工程副主任設(shè)計師陳天智在辦公室突發(fā)腦出血，9天后醫(yī)治無效逝世，終年40歲。近年來不斷有中青年精英猝死的消息見諸報端。

中國非處方藥物協(xié)會會長白慧良介紹說，近些年由于工作和生活壓力的增加，中青年面臨的工作和生活負(fù)擔(dān)越來越重。他們一直處于疲憊狀態(tài)，無暇顧及健康，身體體質(zhì)在不斷減弱。特別是心理壓力、高度緊張、過度焦慮、情緒波動引起和加重了心血管方面的疾病，所以很多年輕人處在健康透支的情況下。

“所以，大家說用高血壓、高血脂、高血糖換來了高學(xué)歷、高學(xué)位、高收入，最終躲不過‘前半生奮斗，后半生看病的結(jié)局。”白慧良說。

他提供的一項調(diào)查結(jié)果凸顯了這一問題的嚴(yán)重性。前不久公布的“2010年中國城市健康大調(diào)查”結(jié)果顯示，我國城市白領(lǐng)亞健康比例達(dá)76%，處于過勞狀態(tài)的接近六成，真正意義上的健康人僅占2.5%左右。

胡大一介紹說，壓力大帶來的“大量吸煙、經(jīng)常熬夜，會導(dǎo)致心率加快、血壓升高,到了35歲至45歲,最易突發(fā)心梗?！绷硗?酗酒、高糖飲食、久坐不運動、生活節(jié)奏紊亂，容易導(dǎo)致心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病,它們都是損害壽命的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

值得注意的是，中青年這種快節(jié)奏的不健康生活,一部分是自己的選擇,但更多來自社會大環(huán)境。國家旅游局今年發(fā)布的休閑綠皮書顯示,中國中產(chǎn)人群中近九成認(rèn)為自己過勞,80%以上的人感覺工作壓力大,有28%以上的人認(rèn)為壓力已逼近極限。

健康生活方式是關(guān)鍵

“動脈硬化、腦中風(fēng)、心肌梗死的形成，是十幾年、幾十年的一個緩慢過程，所以完全可以通過健康生活方式進(jìn)行很好的預(yù)防?！焙檎压饨o中青年人開出了健康“藥方”。

洪昭光介紹說，研究表明，構(gòu)成急性心肌梗死的危險因素有以下9個：高血壓、血脂異常、吸煙、糖尿病、肥胖、精神緊張、不愛運動、吃蔬菜和水果少、酗酒?！叭绻芸刂七@9個危險因素，6個心肌梗死病人能減少成5個”。他常掛在嘴邊的“養(yǎng)生經(jīng)”是：“健康不能靠高科技和藥物，最好的醫(yī)生是自己，最好的藥物是時間，最好的心情是寧靜，最好的運動是步行?！?/p>

胡大一認(rèn)為，有效控制慢性病低齡化要從五方面做起。首先是控?zé)熃錈?，公共場所不吸煙；倡?dǎo)運動，適當(dāng)進(jìn)行體力勞動；通過立法和健康教育，推動健康飲食，減少鹽、糖的過分?jǐn)z入；減少過量飲酒；基本藥物、基本技術(shù)廣覆蓋。

控?zé)熃錈煟何鼰熓菍?dǎo)致中青年心梗的最大因素。胡大一說,我國煙民達(dá)到3.5億人,被動吸煙達(dá)到5.4億,防控形勢十分嚴(yán)峻,至少要做到公共場所禁止吸煙。

倡導(dǎo)運動：《中國心血管病報告2010》調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:我國男性總體力活動量在10年間減少了27.8%,女性減少了36.9%。胡大一說,現(xiàn)在年輕人出門就打車,電梯、電視、網(wǎng)絡(luò)普及,已沒有什么體力活動。“飯后百步走”、“每天快走6000步”等都是健康的生活習(xí)慣。

減鹽：胡大一說,30%的高血壓是因為吃鹽過多引起的,飲食過咸使人患高血壓的幾率增加,加重心臟負(fù)擔(dān)、促發(fā)心力衰竭等。我國居民每日的食鹽攝入量，大大超過世界衛(wèi)生組織推薦的小于6克的標(biāo)準(zhǔn)，北京地區(qū)人均食鹽攝入量甚至達(dá)到了20克到30克。

調(diào)適心態(tài)至關(guān)重要

“對年輕人來講，健康的一半是身體健康，疾病的一半是心理疾病。”洪昭光說，人面臨的工作和生活負(fù)荷沉重，心理壓力過大，精神高度緊張或焦慮，往往也會埋下危害健康的隱患。

“世界衛(wèi)生組織講到‘健康100分當(dāng)中父母遺傳15分，環(huán)境17分，醫(yī)生8分，生活習(xí)慣60分。而這60分中30分是心理。所以說真要想健康，心理健康至關(guān)重要。”洪昭光教授表示，如果年輕人能做到“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”這16個字，就能讓各種各樣的慢性病減少一半。

中科院心理研究所副研究員史占彪指出，對于中青年心理危機(jī)的調(diào)適和應(yīng)對，可以從生理、心理、社會3個層面來探討，其中最為核心的環(huán)節(jié)是心理和精神層面。即著重維護(hù)心理健康，提升心理素質(zhì)，促進(jìn)心理和諧。

對于目前中青年人中普遍存在卻不敢承認(rèn)的心理問題，中科院心理研究所副研究員史占彪給出了6條建議：“保持積極、留住熱情、培養(yǎng)興趣、保持平常心、適當(dāng)表達(dá)感受、對自己好一點?！?/p>

他建議中青年不可給自己強(qiáng)加過大的壓力，要允許自己有缺陷，懂得接納自己；允許自己犯點小錯誤；要學(xué)會拒絕?！爸挥袑ψ约贺?fù)起責(zé)任，讓自己身心健康，心情愉悅，才能對家人、對國家、對社會更好地負(fù)責(zé)任。”