蔡雅鷺

2012年3月，幾名“格列衛(wèi)”患者向廈門市慈善總會送來錦旗——“慈愛為民解取藥難題，善舉濟世筑生命通道”。他們代表60多名在廈參保“格列衛(wèi)”患者向廈門市慈善總會表示感謝，因為剛剛開通的“格列衛(wèi)”取藥通道，讓患者們看到了生的希望，更有了堅強活下去的勇氣！

取藥無門，患者求助“娘家人”

2011年8月的廈門，天氣十分炎熱，廈門市慈善總會的電話鈴聲此起彼伏，工作人員應(yīng)接不暇地接聽一個又一個電話：“我都住院一周了，醫(yī)院一直沒有藥！”“我跑了好幾家醫(yī)院了，都開不到藥，我母親都好幾天沒吃藥了，怎么辦啊!”“醫(yī)生說這個藥不能停，可是醫(yī)院都開不到藥，去藥店我們實在買不起啊，求求你們幫我想想辦法吧！”……打電話來的都是“格列衛(wèi)”項目援助患者，他們遇到了相同的難題：無法在醫(yī)院刷卡取藥。

“格列衛(wèi)”是瑞士諾華公司研制的治療慢性粒細胞白血病、急性淋巴白血病和惡性胃腸道間質(zhì)瘤的特效藥品，是目前公認的臨床一線治療用藥，也是福建醫(yī)保單列乙類藥品。2006年廈門市慈善總會啟動了格列衛(wèi)患者援助項目。幾年來，在廈門醫(yī)保政策和中華慈善總會援助計劃的幫助下，患者治療進入常態(tài)，其工作生活逐漸恢復(fù)正常。然而，格列衛(wèi)藥品價格較高，影響各大醫(yī)院的藥占比,因此患者們常常在醫(yī)院拿不到藥，輕則影響治療的連續(xù)性，重則危及生命。此次在廈門三甲醫(yī)院均取不到藥，患者產(chǎn)生恐慌的心理，準備集體上訪。抱著最后一絲希望，患者們到廈門市慈善總會尋求幫助。

“我們60多名患者幾乎都接受過廈門市慈善總會的幫助，我們把慈善總會當作自己的娘家……懇請貴會協(xié)助！救救我們！”看完求助信，廈門市慈善總會蔡景祥會長陷入深深的沉思，“患者把我們當成娘家人，患者的困難就是我們的責任，救人一命勝造七級浮屠，這件事情我們一定要幫患者解決！”當即指示工作人員向廈門市領(lǐng)導寫了報告，并附上患者的聯(lián)名信。當時正值中國國際投資貿(mào)易洽談會前夕，事務(wù)繁忙，報告一直沒有得到市政府的回復(fù)。眼看著日子一天天過去，患者不能等！蔡景祥會長當即致電潘世建副市長，希望能盡快解決。接到電話，剛剛從外地出差回來的潘副市長親自召集有關(guān)部門商議解決辦法。頂著炎炎烈日，年過七旬的蔡景祥會長親自參加了討論。潘副市長要求，生命高于一切，一定要排除萬難幫助患者解決問題。最后討論決定，由市衛(wèi)生局將患者分配到各大醫(yī)院，由各醫(yī)院分擔。

情系患者，解取藥難題

然而，這項措施實施幾個月后，相同的問題又出現(xiàn)了。市衛(wèi)生局并沒有明確下文，并且“格列衛(wèi)”在醫(yī)院列入各科室的藥占比考核項目，因此醫(yī)院和醫(yī)生積極性很低，醫(yī)院仍然不進藥，患者仍然為了開藥疲于奔命而身心俱疲。無奈之下，患者又一次求助于廈門市慈善總會。

問題沒有徹底解決，患者就無法安心地治療。能否借鑒外地的模式，在廈門開通“格列衛(wèi)適應(yīng)癥患者門診開藥綠色通道”？在參照深圳、青島關(guān)于“格列衛(wèi)”刷卡取藥的做法之后，2012年3月2日，廈門市慈善總會向廈門市人力資源和社會保障局、廈門市衛(wèi)生局送去了《關(guān)于申請在慈善門診部開通格列衛(wèi)購藥通道的函》，申請在廈門市慈善門診部開通“格列衛(wèi)”取藥通道，患者憑援助項目注冊醫(yī)生“醫(yī)學評估書”及處方即可到慈善門診部刷卡購藥。很快得到了兩個部門的函復(fù)，3月13日，廈門市慈善總會邀請市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、慈善門診部、市格列衛(wèi)注冊醫(yī)生等召開了“格列衛(wèi)”醫(yī)保用藥座談會，商議“格列衛(wèi)”取藥流程及管理辦法。

3月24日，只用了不到一個月的籌備時間，“格列衛(wèi)”取藥通道就正式開通了，即患者無需辦理復(fù)雜的住院手續(xù)而直接在門診取藥，解決了60多名在廈參保的“格列衛(wèi)”適應(yīng)癥患者開藥難問題。此舉既是解決患者用藥難的一種新模式，也是政府關(guān)注民生、關(guān)愛弱勢群體的體現(xiàn)?；颊邆兗娂娕氖纸泻茫?lián)名向廈門市委、市政府寫感謝信，并向廈門市人力資源和社會保障局、廈門市衛(wèi)生局和廈門市慈善總會贈送錦旗。

領(lǐng)導重視，爭取政府支持

早在2006年廈門市慈善總會正式成為福建省兩個“格列衛(wèi)”發(fā)藥點之一，領(lǐng)導十分重視，親自過問發(fā)藥具體流程，通過援助患者深入了解藥品的藥效和反應(yīng)，并專門作出指示，將藥品援助作為一項重大醫(yī)藥救助項目。為讓更多需要的患者得到援助，廈門市慈善總會不斷積極爭取新的藥品援助項目，至今已開展五種藥品援助，使越來越多的患者看到了延續(xù)生命的希望。在開展援助項目時，廈門市慈善總會通過多方努力得到政府的支持，從2007年起，廈門市民政局每年從福利金劃撥上年度發(fā)放藥品總價值的2%-5%的專項經(jīng)費作為發(fā)放藥品的配套資金。在政府的大力支持下，各項藥品援助項目順利開展，配套活動得以完善。例如，召開注冊醫(yī)生座談會，聽取醫(yī)生在工作中遇到的困難和對援助項目的意見、建議，及時解決醫(yī)患之間存在的問題；召開手援助患者溝通會，講解項目申請流程，邀請注冊醫(yī)生授課，講解有關(guān)疾病的治療、保健知識及藥品安全性，使患者更加了解項目的相關(guān)要求和規(guī)定，并且給予參會患者每人500元困難補助，通過患者溝通會提供交流的平臺，從心理上和用藥上幫助患者；對特困家庭患者實施不定期醫(yī)療補助，減輕患者的經(jīng)濟負擔，共發(fā)放救助款90多萬元。

嚴格管理，規(guī)范操作

截至2012年4月，在廈門市慈善總會領(lǐng)取贈藥的患者已逾500人。廈門市慈善總會嚴格遵守中華慈善總會藥品援助項目對發(fā)放援助藥品的要求，指定專人管理、發(fā)放藥品，設(shè)立專門發(fā)藥室，建立患者檔案。發(fā)放藥品時，嚴格遵照發(fā)藥流程：核實身份、查看處方、核對援助期限及劑量、發(fā)放藥品、回收包裝；認真做好周（月）報表，每月盤點庫存藥品，整理回收空包裝，做好郵寄空包裝的存檔工作，做到不錯不漏。

根據(jù)中華慈善總會的要求，應(yīng)回收已病逝患者的領(lǐng)藥卡及剩余藥品。但受援助患者病逝后，按閩南當?shù)仫L俗，家屬會將病逝患者生前遺物（特別是藥品）燒毀。為做好回收工作，工作人員在援助患者首次領(lǐng)藥時委婉地與其家屬溝通，說明回收藥品的重要性，請家屬配合在患者不再需要用藥時將領(lǐng)藥卡及剩余藥品返還，廈門市慈善總會給予500元返藥補貼。

以人為本，服務(wù)患者

考慮到受援助患者是個特殊的群體，他們既受到病痛的折磨，也承受著巨大的經(jīng)濟壓力。在遵守原則的條件下，以人為本，服務(wù)患者，為他們提供最大的方便。在發(fā)藥過程中，工作人員操作熟練，認真細致，微笑服務(wù)，體恤、諒解個別情緒化患者，耐心解答并幫助解決受援助患者遇到的問題。還建立受援助患者QQ群，工作人員及時在QQ群發(fā)布相關(guān)信息，方便患者安排領(lǐng)藥時間；受援助患者在QQ群里咨詢相關(guān)問題，可以在非上班時間得以解決；當患者情緒低落通過QQ群傾訴，也能得到工作人員及其他患者的撫慰和鼓勵。QQ群成為廈門市慈善總會與受援助患者溝通的平臺，促進了患者之間的交流，得到了患者的一致好評。

受援助患者大部分來自外地，每個注冊醫(yī)生的門診時間不同，為了節(jié)約患者的時間，減輕他們來回路費上的壓力，廈門市慈善總會沒有指定發(fā)藥日期，而是隨到隨發(fā)。有些患者預(yù)約在周末、假日領(lǐng)藥，工作人員放棄休息時間配合患者。遇到長假或發(fā)藥員出差，都能提前通知近期領(lǐng)藥患者安排好領(lǐng)藥時間，避免造成患者斷藥。

通過與援助患者的溝通，廈門市慈善總會了解到大部分的患者雖然得到了藥品的援助，減輕了一定的經(jīng)濟壓力，但是經(jīng)常性復(fù)查隨訪的費用仍是患者巨大的經(jīng)濟負擔，有些家庭因此淪為低保戶，生活越發(fā)困難。廈門市慈善總會利用現(xiàn)有的慈善資源，對部分貧困患者給予了生活補助。2010年8月，一名安溪受助患者的孩子考上大學，慈善總會考慮到患者家庭已經(jīng)在治療上花費大量費用，立即將學生推薦給助學企業(yè)并申請到助學金，減輕了學生學費的負擔。2011年新春之際，將一批價值30萬元的奶粉發(fā)給受援助患者。中秋節(jié)向部分患者贈送山茶油。2012年春節(jié)，向每位患者發(fā)放兩罐安利紐崔萊蛋白質(zhì)粉（價值十多萬元）。

為了讓更多需要的患者了解并受惠于這個項目，廈門市慈善總會不斷提高藥品援助工作宣傳力度，廈門電視臺、廈門日報、廈門晚報、廈門商報、海峽導報等本地主流媒體均為藥品援助工作做了多次專題報道，廈門小魚網(wǎng)為藥品援助項目開辟專帖，內(nèi)容包括各種援助項目介紹、適應(yīng)病癥、申請程序、辦公室電話和網(wǎng)址等，以方便患者的咨詢。

以藥品援助項目為受援助患者家庭解決了經(jīng)濟難題，使其擺脫了因病致貧的惡性循環(huán)，廈門市慈善總會今后將學習各地慈善會優(yōu)秀的經(jīng)驗與做法，一如既往地為援助對象服務(wù)，繼續(xù)爭取更多的新項目，讓更多生活在廈門這個文明城市的患者感到幸運、幸福和溫暖。