何立東 潘國偉

[摘要] 目的 研究阿德福韋酯對慢性乙肝患者血清Th1/Th2類細胞因子、肝功能及HBV DNA復(fù)制的影響機制。 方法 100例慢性乙肝患者隨機分為觀察組（阿德福韋酯+常規(guī)治療）和對照組（常規(guī)治療）各50例，比較兩組的療效及治療前后IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4及肝功能、HBV DNA復(fù)制、應(yīng)答情況。 結(jié)果 觀察組的療效明顯高于對照組，觀察組和對照組IFN-γ、IFN-γ/IL-4治療后均較治療前明顯升高，IL-4較治療前明顯降低，ALT、TBil治療后均較治療前明顯降低，ALB較治療前明顯升高，且觀察組較對照組變化更顯著（P ＜ 0.05）。治療12周、16周、24周、36周、48周時，觀察組HBV DNA≤105拷貝/mL、HBV DNA＜104拷貝/mL均明顯多于對照組。治療16周以后，觀察組HBV DNA＜103拷貝/mL多于對照組。治療12周、16周時，觀察組和對照組均無完全應(yīng)答，但觀察組部分應(yīng)答比例明顯高于對照組。治療24周、36周、48周時，觀察組完全應(yīng)答和部分應(yīng)答比例均明顯高于對照組。 結(jié)論 阿德福韋酯治療慢性乙肝療效確切，能明顯抑制HBV復(fù)制，促進ALT復(fù)常，且還能通過免疫調(diào)節(jié)作用抑制病毒復(fù)制，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 慢性乙型肝炎；肝功能；HBV DNA復(fù)制；阿德福韋酯

[中圖分類號] R512.6+2[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1673-9701（2012）19-0004-03