張禹
“每到季節(jié)交替,胃部就隱隱作痛,著涼之后疼痛更加明顯;飯后一會(huì)兒就覺(jué)得餓,必須要吃點(diǎn)東西,否則胃部就會(huì)餓得疼,特別難受;但有時(shí)候吃飯之后,胃里又覺(jué)得脹脹的,感覺(jué)還有一點(diǎn)墜脹疼……”王大爺正對(duì)醫(yī)生講述這段時(shí)間自己的老毛病。
“你這是消化性潰瘍。”醫(yī)生告訴王大爺說(shuō):“這是消化內(nèi)科門診中非常常見(jiàn)、發(fā)病率很高的一種消化道疾病。這種疾病很多都是慢性的,反反復(fù)復(fù)發(fā)作,每年的春秋、秋冬季節(jié)交替最容易發(fā)病?!?/p>
消化性潰瘍病(簡(jiǎn)稱潰瘍?。俏负停ɑ颍┦改c局部黏膜因某種病因形成的圓形或橢圓形創(chuàng)面。發(fā)生在胃部的叫胃潰瘍,發(fā)生在十二指腸的叫十二指腸潰瘍,如果胃和十二指腸兩者都有,就叫復(fù)合潰瘍。
潰瘍發(fā)病與季節(jié)有關(guān)
潰瘍病發(fā)病有明顯的季節(jié)性。季節(jié)性反復(fù)的主要原因在于:第一,天氣轉(zhuǎn)涼之后,冷空氣會(huì)使人體的血管收縮,相應(yīng)地胃黏膜血管同時(shí)也會(huì)收縮,血流量減少,黏膜受到的保護(hù)也就有所減弱,容易引起潰瘍。第二,季節(jié)變化會(huì)引起人體植物神經(jīng)興奮性高、功能紊亂,可能造成胃酸分泌增加,侵害胃黏膜。第三,秋冬季節(jié),人們的食欲比較旺盛,食物以肉類居多,加上諸如火鍋等辛辣油膩的刺激,也會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌增加,損傷胃黏膜。第四,很多老年人一到秋冬季節(jié),腰腿疼病容易發(fā)作,就要服用一些止痛藥,而這些止痛藥屬于非甾體抗炎藥,可導(dǎo)致胃黏膜損害。此外,心腦血管疾病患者長(zhǎng)期服用阿司匹林也增加胃黏膜的損害。
從中醫(yī)角度說(shuō),入秋后秋季的陽(yáng)氣逐漸由升浮漸趨于沉降,生理功能趨于平靜,陽(yáng)氣逐漸衰退,氣候逐漸變涼變冷,是人們易發(fā)生各種疾病的時(shí)令。進(jìn)入秋冬季,早晚溫差變化較大,風(fēng)寒邪氣極易侵入傷人,此時(shí),人們(特別是老年人)抵抗力和適應(yīng)能力降低,許多人易患多種?。ㄓ绕涫菨儾。?。隨著氣候的逐漸寒冷,潰瘍病易復(fù)發(fā),尚未痊愈的潰瘍病病情也會(huì)增重。
潰瘍病來(lái)犯,怎樣治療好
對(duì)于潰瘍病,醫(yī)生們認(rèn)為,當(dāng)今療效較好的是綜合治療,即既抗酸又抗菌。目前,學(xué)者們推崇3聯(lián)療法(即抗酸、抗幽門螺桿菌、胃黏膜保護(hù)劑3種藥物搭配使用),此種療法療效最好,且潰瘍愈合后不易復(fù)發(fā),已得到了廣泛的臨床驗(yàn)證和認(rèn)同。
抗酸藥物有:奧美拉唑(洛賽克)、雷尼替?。ㄟ秽醢罚?、法莫替?。ń菘蛇_(dá))、西米替丁(甲氰咪胍)、鋁碳酸鎂(達(dá)喜)等;
抗幽門螺桿菌藥物有:阿莫西林(羥氨芐青霉素)、甲硝唑(滅滴靈)、氟哌酸(諾氟沙星)、紅霉素、四環(huán)素和痢特靈(呋喃唑酮)等;
胃黏膜保護(hù)劑:膠體果膠鉍、硫糖鋁、枸櫞酸鉍雷尼替?。ㄈ鹋啵?、枸櫞酸鉍鉀(德諾)等。
老年潰瘍病,注意事項(xiàng)多
其一,老年潰瘍病患者往往還有其他疾病纏身,常同時(shí)服用多種相應(yīng)藥物,而治療潰瘍病常用的抗酸藥物可妨礙有些藥物(如地高辛、巴比妥、奎尼丁等)的吸收,故服用上述藥物時(shí)應(yīng)注意將時(shí)間錯(cuò)開(kāi);其二,由于老年人腎功能生理性減退,故老年人用藥劑量要酌減;其三,老年人多有習(xí)慣性便祕(mì),如一味地服用氫氧化鋁凝膠液(系一種制酸劑),會(huì)造成排便困難,甚至可發(fā)生藥物性腸梗阻,因此要慎重掌握用藥劑量和時(shí)間;最后,老年人還多有前列腺肥大、青光眼等疾病,因此,在服用治療潰瘍病的抗膽堿藥物(如阿托品、東莨菪堿等)時(shí),要小心謹(jǐn)慎,最好少用或不用。
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