胡蕓

[摘要] 目的 探討孕中期妊娠相關(guān)蛋白A（PAPP-A）對妊娠期高血壓病的預(yù)測價值及其與胎盤病理改變的相關(guān)性。 方法 入選孕12～16周婦女892例，通過酶聯(lián)免疫吸附法測定血清PAPP-A水平并隨訪至分娩。觀察妊娠期高血壓疾病、早發(fā)型子癇前期、晚發(fā)型子癇前期及正常妊娠對照者胎盤組織病理改變。 結(jié)果 共814例孕婦完成研究，發(fā)生妊娠期高血壓病43例，早發(fā)性子癇前期17例，晚發(fā)性子癇前期28例，正常者726例。早發(fā)性子癇前期組PAPP-A水平較正常孕婦組明顯降低（P ＜ 0.01），以PAPP-A＜13.0 U/L為界值預(yù)測早發(fā)性子癇前期，敏感性為93.24%，特異性為89.62%，Youden指數(shù)為0.84，各并發(fā)癥組胎盤有明顯病理改變的發(fā)生率顯著高于正常孕婦組（P ＜ 0.05）。孕中期血清PAPP-A水平與絨毛間質(zhì)纖維化及纖維素樣壞死、絨毛血管減少這兩種胎盤病理改變呈負(fù)相關(guān)（P ＜ 0.05）。 結(jié)論 孕中期血清PAPP-A的降低與早發(fā)型子癇前期的發(fā)生及其胎盤病理變化密切相關(guān)，對早發(fā)性子癇前期有較好的預(yù)測價值。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期高血壓疾病；胎盤病理；妊娠相關(guān)蛋白A；子癇前期

[中圖分類號] R714.2[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）11-0043-02