輔助降血壓將褪去保健光環(huán)姜培珍目前，我國高血壓患者至少有2億，且每年新增1 000萬人。高血壓病的發(fā)病年齡集中在30～60歲，是中老年人群常見的慢性疾病。有資料顯示，老年高血壓的患病率高于50%。近年來的研究顯示，我國每年的腦卒中發(fā)病率為250/10萬，冠心病的年發(fā)病率為50/10萬，而70%的腦卒中、50%的心肌梗死的發(fā)病與高血壓有關(guān)。由此可見，高血壓所引發(fā)的疾病對健康的危害是極大的。

而且高血壓又是一種很難治愈的疾病，目前只有控制血壓的辦法，而沒有根治的療法。因此，市場上各種以輔助治療高血壓為名的并非藥品的產(chǎn)品，銷售十分火熱?？上?，有的患者偏信銷售商夸大宣傳的一面之詞，將具有所謂“輔助降血壓”作用的保健品當做了藥物使用，產(chǎn)生了不少的誤解，甚至造成了病情的加重。

保健食品審評須經(jīng)嚴格程序

我國市場上銷售的具有輔助降血壓功能的保健食品，首先要根據(jù)產(chǎn)品配方中所用原（輔）料的來源、用量、理化性質(zhì)、毒性、代謝特點、蓄積性，以及生產(chǎn)該產(chǎn)品所采用的生產(chǎn)工藝、產(chǎn)品的功效成分及含量等完成安全性毒理評價。其次，要按照《保健食品檢驗與評價技術(shù)規(guī)范（2003版）》的要求，在動物實驗結(jié)果判定為陽性的基礎(chǔ)上再進行人體試食試驗，并對試食前后進行比較，要求舒張壓或收縮壓測定值明顯下降（舒張壓下降≥10毫米汞柱或收縮壓下降≥20毫米汞柱）；將試食組與對照組進行比較，若舒張壓或收縮壓測定值或其下降百分率差異有顯著性，則判定為該受試樣品具有輔助降血壓功能，并獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局專家審評、批準。所以，目前市場上銷售的輔助降血壓保健食品是有輔助功效的，但不能代替藥物治療高血壓。

自2009年2月以來，國家食品藥品監(jiān)督管理局形成了《保健食品功能范圍調(diào)整方案（征求意見稿）》，擬取消4項保健功能，其中有一項便是“輔助降血壓”保健功能。擬取消的理由是：

1.高血壓是引起急性心腦血管疾病的重要危險因素，保健食品設(shè)置輔助降血壓功能風(fēng)險較大，消費者如果對這類產(chǎn)品認識不夠清楚，食用方法不當，很容易產(chǎn)生危險；

2.高血壓主要針對疾病范疇，與保健食品功能設(shè)置原則有一定差距。按照我國臨床高血壓的診斷標準，收縮壓在140毫米汞柱以上或舒張壓90毫米汞柱以上，即可診斷為高血壓。而且，具有輔助降血壓保健功能的食品適宜于高血壓患者，即病人，這不符合保健食品的定位，既然是病人就應(yīng)當?shù)结t(yī)院就診并接受治療。因此，考慮將輔助降血壓功能排除在保健食品之外。

可見，具有“輔助降血壓”功能的保健食品只能起到輔助保健作用，而不是治療用藥。所以，“輔助降血壓”在褪去“保健光環(huán)”之后，高血壓患者仍應(yīng)堅持醫(yī)院的積極治療，遵照醫(yī)囑用藥，這是控制血壓最好的方法之一。

輔助降血壓重在改變生活方式

對了高血壓患者來說，除了遵照醫(yī)囑用藥，最重要的是改變生活方式。生活方式病是發(fā)達國家在對一些慢性非傳染性疾?。òǚ逝?、高血壓、冠心病等心血管疾病、腦中風(fēng)等腦血管疾病，糖尿病和部分惡性腫瘤等）進行了大量的流行病調(diào)查研究后得出的結(jié)論?！吨袊哐獕悍乐沃改?010》強調(diào)了健康的生活方式在任何時候?qū)θ魏胃哐獕夯颊叨际怯行У闹委煼椒ǎ山档脱獕?、控制其他危險因素等，所有患者都應(yīng)采用。

健康生活方式包括：

1.減少鈉鹽、增加鉀鹽的攝入 有一項為期4周的隨機試驗，被調(diào)查者自由選擇含鉀豐富的食物，同時減少飲食中鈉的攝入量，結(jié)果收縮壓下降了2.5毫米汞柱。臨床試驗表明，如果高血壓患者每日食鹽量由原來的10.5克減少到4.7～5.8克，可使收縮壓平均下降4～6毫米汞柱。

建議：將每天攝取的鹽量控制在6克，可使收縮壓下降2～8毫米汞柱。

2.控制體重 體重降低到合理水平后，血壓也會跟著降下來，這是很多減肥成功者的共同經(jīng)驗。據(jù)1996～2002年的25個試驗結(jié)果分析顯示，體重下降5.1千克可使收縮壓下降4.44毫米汞柱、舒張壓下降3.57毫米汞柱。

建議：將BMI（體重指數(shù)）控制在18.5～24的理想范圍內(nèi)，有利于降低健康危害。

3.戒煙 任何年齡戒煙都可獲益，越早越有益健康。

4.適量飲酒 根據(jù)《中國居民膳食指南》的建議，成年男性一天飲用酒精量不超過25克、女性不超過15克。也就是說，男性、女性每天飲用啤酒分別不超過750毫升和450毫升，每天飲用葡萄酒分別不超過250毫升和150毫升，每天飲用38度白酒分別不超過75毫升和50毫升。

5.適量運動 每天運動40分鐘，舒張壓可從140毫米汞柱降到132毫米汞柱；如果不能集中40分鐘運動，你可以利用零碎時間運動40分鐘。

建議：一天分次運動對降血壓的效果更好。

6.多食用能保護血管和具有降血壓的食物 一項為期12周的隨機、安慰劑對照試驗顯示，攝取高纖維飲食（每天燕麥糠中8克水溶性纖維素）可使血壓下降2毫米汞柱。

建議：高血壓患者多吃芹菜、胡蘿卜、番茄、木耳、海帶等食物。

此外，減輕精神壓力。適當調(diào)節(jié)情緒，舒緩心情，也是避免高血壓發(fā)生的良策。

生活方式的調(diào)整，尤其是膳食結(jié)構(gòu)的改變，對控制高血壓非常重要。為此，高血壓患者也可以嘗試DASH（dietary approaches to stop hypertension）飲食。

DASH飲食

即降高血壓膳食療法，也譯為“得舒飲食”，這是近年來極為推崇的一種飲食模式，也是唯一正式納入美國最新高血壓教育計劃手冊的食療方法。

得舒飲食提倡5大原則：將主食的2/3以上用粗糧代替，即每天攝取蔬菜、水果各5份以上；多吃白肉、少吃紅肉；食用堅果、用好油；多喝低脂乳。

有研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)2周得舒飲食后，血壓可降低8%～10%，效果相當于一片降血壓藥物。