李金堂

糖尿病是以糖代謝紊亂為主較常見的疾病，臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、消瘦。然而卻有些中老年糖尿病患者起病隱匿、緩慢，沒有這“三多一少”的典型癥狀。隱性糖尿病患者在患病初期皮膚和黏膜會出現(xiàn)原因不明的異常變化，通過這些外在表現(xiàn)也能發(fā)現(xiàn)早期糖尿病。

面色發(fā)紅。正常情況下，糖尿病患者發(fā)病前后，面色并無異常改變，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，但隱性糖尿病患者有89.5%會出現(xiàn)不同程度的紅色面容。不過，面色較紅的患者，血糖值較非紅色面容者低，病情較輕。

皮膚瘙癢。約有10%的糖尿病患者早期會有全身性或局部性皮膚瘙癢，而且很頑固，尤其以外陰或肛門部位最為嚴(yán)重。

手足水皰。在沒有任何誘因的情況下，隱性糖尿病患者的手、足以及足趾、小腿內(nèi)側(cè)常常突然出現(xiàn)頗似灼傷后的水皰，但不痛也不癢。

脛骨褐斑。輕型糖尿病患者的小腿前部皮膚出現(xiàn)橢圓形大小不等的褐色斑，并伴有輕度凹陷性萎縮。其中10%合并有糖尿病性神經(jīng)病變。

菱形舌炎。臨床發(fā)現(xiàn)，有2/3隱性糖尿病患者會出現(xiàn)原因不明的舌疼痛，舌中央有呈菱形的乳頭缺損的炎癥。

手足芽腫。早期糖尿病患者在手、足背常出現(xiàn)呈淡紅色澤、如指甲大小、質(zhì)硬、呈環(huán)狀的肉芽腫。

皮膚壞死。糖尿病患者常見手、足趾、足背及下肢等處界限清楚的皮膚壞死及萎縮。

肢體黃疣。四肢屈側(cè)及臀、頸、肘、膝等處多突發(fā)成群的黃橙色小結(jié)節(jié)或小丘疹，直徑數(shù)毫米，四周有紅暈，可伴有瘙癢。

皮膚多汗。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多汗能早期反映糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生。功能糖尿病早期主要損傷抑制型神經(jīng)，導(dǎo)致出汗增多，晚期則使神經(jīng)受損，出汗量就會減少。

皮膚感染。糖尿病患者皮膚、黏膜易發(fā)生真菌感染，如發(fā)生毛囊炎、癤、癰等及化膿性感染。

脂溢性皮炎。好發(fā)于經(jīng)常摩擦的部位，局部皮膚發(fā)亮，呈紫紅色斑塊狀，有瘙癢和微痛感，易復(fù)發(fā)，發(fā)病率可高達(dá)30%～40%。

中老年人一旦出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)警惕隱性糖尿病的發(fā)生，盡快到醫(yī)院做相關(guān)檢查、確診，采取積極治療措施。

（摘自《中老年時報》）