張宜江 焦明陽

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院現(xiàn)代化的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是醫(yī)院現(xiàn)代化的一個重要標志。在醫(yī)院建設(shè)中，人才是基礎(chǔ)，醫(yī)療器械是條件，管理是關(guān)鍵。先進的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療、科研和教學等各項業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)，高效的醫(yī)療器械維護管理是醫(yī)院追求高效，降低成本的關(guān)鍵手段，是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效率的前提。隨著科學技術(shù)的日益發(fā)展，醫(yī)療器械已經(jīng)成為醫(yī)生對患者進行診治、提高疾病診斷率和治愈率必不可少的工具。醫(yī)院擁有醫(yī)療器械的數(shù)量體現(xiàn)了醫(yī)院現(xiàn)代化程度和規(guī)模，是醫(yī)院等級、醫(yī)療水平和醫(yī)院現(xiàn)代化程度的標志。一些大醫(yī)院的醫(yī)療器械總值已經(jīng)占到醫(yī)院固定資產(chǎn)的50%～70%。因此，加強醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院工作的重點，在醫(yī)療設(shè)備管理中維修與保養(yǎng)是一項重要工作，而醫(yī)療設(shè)備的預防性維護(preventive maintenance, PM)則是搞好醫(yī)療設(shè)備管理、延長儀器壽命、提高診斷準確率的重中之重[1-2]。

1 醫(yī)療設(shè)備的PM

PM是指周期性地對儀器進行一系列科學的維護工作，以確保儀器安全地處于最佳工作狀態(tài)。這一系列維護工作主要有：①醫(yī)療設(shè)備的操作性能測試及調(diào)整；②電器安全測試、清潔及潤滑；③更換設(shè)備的易損耗元件[3]。

做到對醫(yī)療設(shè)備有效地進行PM，首先要進行PM程序設(shè)計與系統(tǒng)的建立，這是關(guān)系到能否進行有效PM，應(yīng)由專業(yè)工程技術(shù)人員及有關(guān)醫(yī)護人員根據(jù)醫(yī)療器械的具體情況，參考廠家使用說明書及有關(guān)技術(shù)資料，制定不同類型儀器設(shè)備PM的詳細步驟及測量方法。PM是技術(shù)性很強的工作，應(yīng)制定科學合理的PM工作流程及方案，不能使PM流于形式而導致危害儀器的正常使用及壽命，其工作流程如圖1所示[4-5]。

2 醫(yī)療設(shè)備PM的作用

圖1 PM工作的流程圖

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在用的醫(yī)療設(shè)備，尤其是與患者生命安全密切相關(guān)的設(shè)備，是開展PM工作的重點。醫(yī)療設(shè)備的PM在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制及強化管理中起到如下作用。

(1)醫(yī)療設(shè)備的PM能夠確保儀器處于安全、最佳工作狀態(tài)。

(2)PM可減少儀器設(shè)備故障出現(xiàn)的次數(shù)，減少維修工作量，并起到防患于未然之功效。

(3)PM可延長儀器使用壽命，降低維修成本。

(4)PM可增進技術(shù)人員與醫(yī)護人員的聯(lián)系和溝通，及時糾正一些錯誤操作，亦能及時收集儀器使用的反饋信息。

(5)PM是維修技術(shù)人員在職培訓的有效方法之一，提高維修技術(shù)人員的技術(shù)素質(zhì)。

PM對醫(yī)療設(shè)備所起到的良好作用很多，但在實際工作中，對于已使用多年老化的儀器設(shè)備盡量不進行PM，防止出現(xiàn)更多的故障而使之無法正常工作。因此，在做預防性維護時需特別認真謹慎，避免出現(xiàn)異常狀況[6-8]。

3 結(jié)語

進行醫(yī)療設(shè)備的PM利大于弊，只有做好PM計劃，按照PM工作流程認真仔細地操作就不會出現(xiàn)弊端，使儀器設(shè)備長期處在良好的運行狀態(tài)。

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