人保部和全總正討論個人醫(yī)保繳納比例如何提高。專家認為,目前醫(yī)療保險覆蓋人群的個人繳費比例偏低,在國家不斷提高醫(yī)保報銷比例背景下,個人繳費比例的提高將是解決醫(yī)保覆蓋范圍、大病醫(yī)保等棘手問題的良方,同時,也有助于減輕政府和企業(yè)的負擔。
我國目前城鎮(zhèn)醫(yī)保形式主要有公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,其中公費醫(yī)療不需要職工個人繳費。而城鎮(zhèn)職工整體收入水平近些年一直呈現(xiàn)緩慢增長態(tài)勢,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的主要是非就業(yè)人員。所以,如果提高醫(yī)保個人繳納比例,隨著城鎮(zhèn)職工與居民參保負擔的進一步加重,在其收入水平缺乏明顯增長情形下,實際上也就意味著其可支配收入的減少與生活質(zhì)量的下降。同時,提高醫(yī)保個人繳納比例,還可能導致目前部分已經(jīng)較難承受醫(yī)保繳費負擔的非就業(yè)人員選擇退保,這樣,不利于擴大我國基本醫(yī)保的覆蓋面。
近些年來,我國城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例不斷提高,基本醫(yī)保的保障水平不斷提升。但是,正如有專家所指出的,醫(yī)?;鸬母采w率比較高,但是只有不超過10%的人有大病對醫(yī)保產(chǎn)生需求,所以,醫(yī)保基金不會像社?;鹨粯映霈F(xiàn)虧空。而相關數(shù)據(jù)也顯示,2011年,我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療基金累計結存達497億元之巨。在這種情形下,顯然并無必要需要提高醫(yī)保個人繳納比例。退一步說,即便部分地區(qū)或若干年后醫(yī)?;鹈媾R收支失衡風險,也完全可以通過進一步加大政府對于醫(yī)保的投入力度,來維持醫(yī)?;鸬氖罩胶猓⒎且欢ㄒ獙⑻岣哚t(yī)保個人繳納比例作為維持醫(yī)?;鹗罩胶獾奈ㄒ皇侄?。
包括醫(yī)保在內(nèi)的基本社會保障,從原本意義上說,就是民眾個人投入較少的資金參加基本社會保障,然后,由國家與政府通過投入資金托底,來為民眾提供養(yǎng)老、醫(yī)療等基本社會保障。民眾個人投入的資金越少,而能享受到的保障水平越高,才意味著民眾從保障事業(yè)中的受益程度越高。如果因為不斷提高社保個人繳費比例,繳納保費成為不少民眾的經(jīng)濟負擔,與發(fā)展社會保障事業(yè)的初衷背道而馳。近些年來,我國財稅收入連年高速增長,政府完全具備進一步加大財政對于社保事業(yè)投入的能力。唯有各級政府在發(fā)展社會保障事業(yè)上承擔起更大的責任,不斷提高財政對于社會保障事業(yè)的投入力度,讓民眾在維持相對較低繳費水平基礎上享受到越來越高的保障水平,民眾才能在更大程度上分享到改革與發(fā)展的成果。