常海彥

（菏澤市牡丹區(qū)小留鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 菏澤 274006）

X線機(jī)的使用人員不僅要了解機(jī)器的技術(shù)性能、結(jié)構(gòu)原理、如何安裝及操作規(guī)程；還要在使用中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確掌握使用方法善于認(rèn)真地做好日常的維護(hù)保養(yǎng)工作，以充分發(fā)揮機(jī)器的效能，預(yù)防故障的發(fā)生，延長使用年限。并確保機(jī)器與人身的安全。

1 機(jī)械部件的維護(hù)

1.1 診斷床、支承X線管球的立柱活動(dòng)部分的軸承，應(yīng)經(jīng)常檢查其靈活度，有無過大的摩擦情況，并經(jīng)常在軸承軌道上涂以潤滑油或稀釋凡士林，以增加其靈活度，減少磨損。

1.2 各部件的電鍍部分要防止生銹，應(yīng)經(jīng)常用油布擦拭；噴漆或烤漆部分要嚴(yán)防火烤、碰軋，以防漆皮脫落。

1.3 各吊掛部分的鋼絲要經(jīng)常檢查是否有磨損而出現(xiàn)“斷股”現(xiàn)象，如有此現(xiàn)象立即更換，確保安全。

1.4 腸胃點(diǎn)片架中的增感盒要輕拿輕放，以免碰傷變形。熒光屏在不使用時(shí)，要用黑布或黑紙遮蓋，避免日光或燈光直射，而且在使用中不可超過正常條件使用，一般透視管電流在3～4毫安，管電壓在55～65KVP足可；條件過高時(shí)容易使熒光紙出現(xiàn)疲勞或祛色現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)熒光屏亮度顯著下降時(shí)，應(yīng)檢查其原因，如是熒光紙衰老，應(yīng)及時(shí)更換。

1.5 電動(dòng)診斷床在直立或水平運(yùn)動(dòng)中，要經(jīng)常檢查其限位開關(guān)的位置，在電動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，不要離開電源閘或切斷按鈕，以備發(fā)生意外時(shí)立即切斷電源。

1.6 要經(jīng)常檢查各部件之間的固定螺絲、螺母、銷釘是否有松脫現(xiàn)象，如有松弛應(yīng)及時(shí)緊固。

1.7 診斷床的床面要保持清潔、干燥，最好床面鋪以床單，在胃腸透視或攝影時(shí)，患者吐出的鋇劑要及時(shí)清除干凈。

1.8 當(dāng)電動(dòng)診斷床聯(lián)帶X線管直立或水平位時(shí)，要將夾持X線管球的立柱上各制動(dòng)器完全旋松，注意X線管及高壓電纜的位置、角度以防將X線管球壓壞或電絲扭傷。

1.9 當(dāng)機(jī)器不使用時(shí)，應(yīng)將X線管放于最低位，使其窗口附于床面上并將立柱上的各固定器旋緊。切斷診斷床之電源，將熒光屏架置于最低位，并用固定器鎖住。

2 控制臺(tái)的維護(hù)

控制臺(tái)是X線機(jī)各分電路、附屬電路的控制調(diào)整的總樞紐，其電路甚為復(fù)雜，因此經(jīng)常維修很重要。

2.1 控制臺(tái)應(yīng)置于空氣流通、清潔干燥之處，切忌潮濕、灑水、高溫和日光暴曬。

2.2 應(yīng)定期（如3～6個(gè)月）打開前后壁板，對(duì)內(nèi)部進(jìn)行檢查除塵，檢查的重要是繼電器各接點(diǎn)是否有電蝕燒黑、彎曲變形、接觸不良等現(xiàn)象；各導(dǎo)線的連接是否有松動(dòng)、脫出、斷開、移位等現(xiàn)象；各插接元件是否接觸不緊密，各部件是否有燒黑、熔化現(xiàn)象；各調(diào)節(jié)電阻的活動(dòng)夾子是否有松脫現(xiàn)象。

2.3 在工作中要經(jīng)常注意電源電壓表、千伏表、毫安表的指數(shù)是否正常，如有偏高、偏低顫抖、急沖、脫離零位，指針摩擦過大等現(xiàn)象應(yīng)立即停止使用，尋找原因處理后再用。

2.4 控制臺(tái)各旋鈕都有定位裝置，在旋動(dòng)時(shí)不可用力過猛，以防脫位損壞或造成接觸不良，甚至扭斷。當(dāng)調(diào)節(jié)內(nèi)部的接觸位置與控制臺(tái)上標(biāo)志位置不符合應(yīng)及時(shí)修整。

2.5 自耦變壓器是否各電路的總電源，一般裝在控制臺(tái)下方，它是一個(gè)匝數(shù)很少的變壓器，其匝間電流很大。在檢查控制臺(tái)時(shí)要檢查自耦變壓器匝間是否有螺釘、雜物或灰塵過多。如有應(yīng)及時(shí)清理。

2.6 要經(jīng)常檢查控制臺(tái)保護(hù)接地是否良好，檢查時(shí)用歐姆表測量控制臺(tái)地線與外殼、及外接地線三者是否導(dǎo)通，當(dāng)接地良好時(shí)它們之間的電阻值甚小。

2.7 控制臺(tái)得電后，首先要調(diào)節(jié)電源電壓調(diào)節(jié)閘，使電源電壓表指針經(jīng)常指到應(yīng)指的區(qū)域，這樣才能保證各部件的工作正常。一般在通電后要等1～2分鐘再進(jìn)行透視或攝影工作，以使應(yīng)加熱的元件得到充分的加熱。

2.8 機(jī)器使用完畢后，切斷電源，并將控制臺(tái)面上的各旋鈕置于最低位。

3 高壓發(fā)生器及組合機(jī)頭的維護(hù)

3.1 為保護(hù)高壓發(fā)生器及機(jī)頭內(nèi)所裝的絕緣油的絕緣性能，一般不應(yīng)隨意打開觀察窗口和擰松四周的固定螺釘，以防止油液吸潮或落灰塵而降低絕緣性能。

3.2 當(dāng)需要更換新油時(shí)，應(yīng)取得當(dāng)?shù)仉娏Σ块T的協(xié)助，檢查新油的性能，要求其絕緣強(qiáng)度不低于25000伏/2.5毫米；而組合機(jī)頭內(nèi)的油絕緣強(qiáng)度應(yīng)在30000伏/2.5毫米以上。

3.3 在安裝或更換高壓整流管或機(jī)頭更換檢查X線管時(shí)，需要整流管或X線管外壁用干燥布蘸乙醚擦抹干凈，以防降低絕緣油的絕緣性能。

3.4 在工作中要經(jīng)常在照射時(shí)聽一下高壓發(fā)生器機(jī)頭中是否有不正常的聲音，如有吱吱或啪啪聲，應(yīng)立即停止使用，找出原因處理好后再繼續(xù)使用。

3.5 高壓整流管的燈絲電壓不需經(jīng)常測量，但在電源條件有較大的變動(dòng)或相隔一段時(shí)期后可重新測量，以保證燈絲加熱數(shù)據(jù)符合規(guī)定并保持四管輸出平衡。

3.6 如X線機(jī)室內(nèi)不是木板地，最好將高壓發(fā)生器放置在一個(gè)特制的木座上，以便隔潮。

3.7 檢查高壓發(fā)生器內(nèi)部任何機(jī)件時(shí)，必須先將高壓初級(jí)的接線拆掉。絕對(duì)禁止在高壓下檢查任何機(jī)件；同時(shí)絕對(duì)禁止高壓機(jī)件或機(jī)頭內(nèi)部機(jī)件抬出箱外進(jìn)行高壓試驗(yàn)。

3.8 全波整流的高壓發(fā)生器在剛剛斷電以后仍有靜電荷的存在，如此時(shí)觸及高壓機(jī)件便會(huì)出現(xiàn)瞬時(shí)電擊放電，故機(jī)器斷電后須待數(shù)分鐘后電荷逐漸消失再進(jìn)行觸及檢查。如有高壓電容器時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行放電！再觸及檢查。

3.9 高壓發(fā)生器的高壓插座內(nèi)須填充脫水的凡士林或絕緣油，以防空氣隙放電，但如連續(xù)工作過長久或室溫較高時(shí)，其凡士林或絕緣油將會(huì)因受熱而膨脹逸出，此時(shí)必須將插頭拔出，將原來的凡士林或絕緣油擦拭干凈，并用乙醚擦干，重新涂上脫水凡士林或注入絕緣油后再使用。

3.10 高壓發(fā)生器或組合機(jī)頭必須有良好的接地線，應(yīng)經(jīng)常用歐姆表測量其外殼、控制臺(tái)外殼、外接地線三者是否導(dǎo)通，并緊固接地螺栓。

3.11 組合機(jī)頭內(nèi)因裝有X線管，因此應(yīng)盡量避免震動(dòng)或碰撞。在超縱熒光屏或立柱橫臂上下移動(dòng)時(shí)，不應(yīng)用力過猛，移動(dòng)速度不宜過快，以防止X線管遭受震動(dòng)。

3.12 組合機(jī)頭的X線管，一般功率都較小，而且箱體小，油量少散熱力不強(qiáng)，故在使用中要嚴(yán)格遵守X線管的使用規(guī)格，并經(jīng)常注意機(jī)頭的散熱情況；不可連續(xù)工作時(shí)間過長，以防X線管陽極面過熱而熔化造成損壞，或因油過熱而絕緣強(qiáng)度降低致使高壓部件被擊穿。夏季室溫高時(shí)，可用普通電風(fēng)扇幫助機(jī)頭散熱。

3.13 要經(jīng)常觀察機(jī)頭窗口，如發(fā)現(xiàn)有氣泡時(shí)應(yīng)及時(shí)排出，有漏油或滲油時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。

4 高壓電纜的維護(hù)

4.1 高壓電纜要保持表面清潔，切忌受潮、受凍、受熱、受壓。電纜受潮使水分滲入內(nèi)部，降低絕緣容易被擊穿；受凍則使膠質(zhì)硬層易裂縫放電；受熱容易使其吸收水分膨脹變形；受壓則使金屬網(wǎng)層一保護(hù)層破壞。

4.2 要防止絕緣油侵蝕高壓電纜，因絕緣油對(duì)橡膠有較強(qiáng)的腐蝕作用。

4.3 不要使高壓電纜過度彎曲。如過度彎曲則使彎曲處的芯線與金屬網(wǎng)間所形成的電容電荷集中，因而較容易在彎曲處被高壓擊穿。

4.4 高壓電纜插頭內(nèi)的填充物，多用松香或?yàn)r青，石蠟絕緣油混合制成，在X線管端常因受熱熔化流出，故應(yīng)及時(shí)檢查，如有此種情況應(yīng)及時(shí)處理。

4.5 X線管管套是借高壓電纜的金屬網(wǎng)層而接地的，要經(jīng)常注意電纜兩端的固定環(huán)與X線管、高壓發(fā)生器是否緊固，如發(fā)現(xiàn)在高壓時(shí)有吱吱靜電放電聲，應(yīng)首先檢查此處。

4.6 高壓插頭如有高壓擊穿的痕跡，輕者可用刀刮出芯線再用，嚴(yán)重者必須更換新品。

5 X線管的維護(hù)

5.1 X線管是X線機(jī)的主要元件，也是最嬌嫩脆弱容易發(fā)生故障的元件。因而在使用或運(yùn)輸中要盡力防止震動(dòng)或碰撞。固定陽極X線管的主要重量在陽極端，故在使用或運(yùn)輸中應(yīng)注意使陽極位于下端。

5.2 X線機(jī)在連續(xù)工作時(shí)要注意按X線管允許熱容量使用，給以必要的間歇冷卻時(shí)間，管套表面的溫度不得超過50～60℃。

5.3 X線管管套內(nèi)要保持足量的絕緣油；要經(jīng)常通過窗口觀察管套是否有氣泡存在，如有氣泡應(yīng)及時(shí)深油排氣。

5.4 如在照射時(shí)發(fā)現(xiàn)管套內(nèi)出現(xiàn)熒光時(shí)，應(yīng)區(qū)別是玻璃壁所造成的熒光，還是因真空度降低而產(chǎn)生電離放電；前者是隨毫安增加而熒光強(qiáng)度也加大，后者的放電現(xiàn)象是隨管電壓的加高而加劇。玻璃管壁的熒光不影響使用。輕度輝光放電是X線管即將損壞的表現(xiàn)。

5.5 在高壓發(fā)生時(shí)應(yīng)經(jīng)常聽聽管內(nèi)是否有異常的聲音，如有放電聲立即停止使用，處理后再用。

5.6 要經(jīng)常通過窗口注意X線管的焦點(diǎn)是否在窗口的中心，或用近距離通過熒光紙、增感紙觀察。如出現(xiàn)不是圓形光影，則證明X線管的射出口不在窗口的中心，這將會(huì)影響透視、攝影或治療的效果，必須拆開管套將X線管恢復(fù)正常的位置。

5.7 更換新管時(shí)，如與原管的型號(hào)不同，除了注意外形尺寸（長度與直徑）、固定方式以外，還應(yīng)注意重新調(diào)整。