馬正文

（甘肅省積石山縣銀川畜牧獸醫(yī)工作站，731707）

肝藏血，主疏泄，主筋，開竅于目。藏血是指肝臟可儲存血液和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的功能?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，肝臟可貯藏體內(nèi)20%的血液,當(dāng)動物機(jī)體運(yùn)動加劇時(shí)，肝臟貯存的血液釋出以供機(jī)體運(yùn)動之需，當(dāng)動物休息時(shí)將過剩血液貯藏起來。古人云：“動則血運(yùn)于諸經(jīng)，靜則血?dú)w于肝臟?！备窝溆?，生化健旺，筋強(qiáng)有力，眼目有神。若肝血不足，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)肢體軟弱，不耐勞役，甚者血虛生風(fēng)，四肢攣縮，左右搖擺。還可引起家畜陰虛陽亢、肝火上炎等癥。再者肝為將軍之官，其性剛強(qiáng)而喜條達(dá)，肝受六淫邪氣或七情之傷而化火、生風(fēng)，從而導(dǎo)致痙攣、震顫等癥。據(jù)此，筆者在30年的臨床實(shí)踐中，對家畜痙攣病運(yùn)用中醫(yī)學(xué)說從肝論治之法，診治痙攣癥患畜132例，除3頭患牛初次治療后屠宰外，其余129例全部治愈。

1 病因病機(jī)

本病的致病因素很多，但主要是勞役過度，寒、熱諸邪內(nèi)停。此外，種公畜配種過度或過早，母畜未成熟而生產(chǎn)等均能耗傷氣血，導(dǎo)致肝腎俱虛，肝氣郁結(jié)郁久化火，火勝痰盛，痰迷心神?；蚪蠲}失養(yǎng)。肝陽偏亢，肝風(fēng)內(nèi)動，從而引起行動不能自主，出現(xiàn)痙攣、抽搐、震顫、左右搖擺等癥。

2 辨證論治

2.1 陰虛陽亢

2.1.1 主癥突然發(fā)病，倒地昏睡，知覺消失，間歇性發(fā)作，間隔時(shí)間不等，舌淡，苔白，脈細(xì)，呼吸加快。

2.1.2 治法補(bǔ)血平肝，滋陰潛陽。方用通關(guān)散（《丹溪心法附余》）：豬牙皂角、細(xì)辛等各份，共為極細(xì)末，取少許吹鼻；柴胡、生地、熟地、當(dāng)歸、車前子、天南星、丹參、天麻、烏蛇、鉤藤、牡蠣、牛膝、龍膽草、茯苓、菊花、菖蒲、肉桂，混為末，水煎，取汁灌服。日服1劑，連服6劑為一個療程。

2.1.3 病例 2001年5月25日，本縣中咀嶺鄉(xiāng)馬家咀村馬一四夫家1頭4歲西門塔爾母牛因突然倒地，形似昏睡。邀診，主訴：以前發(fā)作數(shù)次，最近每天發(fā)作1-2次，數(shù)分鐘后恢復(fù)正常。檢查：精神不振，被毛粗亂，鼻鏡濕潤，舌淡，苔白，眼結(jié)膜潮紅，兩眼怒視，體溫38.6℃，心跳58次/min，呼吸30次/min，瘤胃2.5min蠕動1次，針刺四肢末稍知覺消失，治用：柴胡、龍膽草、菊花各45g，生地、熟地、丹參、茯苓、肉桂、菖蒲各30g，當(dāng)歸60g，天南星、牛膝各 35g，車前子、天麻、烏蛇、鉤藤、牡蠣各40g，水煎取汁，候溫灌服，日服1劑，連用4劑治愈，后經(jīng)追訪，再未復(fù)發(fā)。

2.2 肝陽上亢

2.2.1 主癥 突然左右搖擺、轉(zhuǎn)圈。倒地時(shí)全身抽搐，四肢呈劃船樣，口顫動、吐白沫，眼結(jié)膜潮紅，舌質(zhì)絳紅，對外界的刺激反應(yīng)敏感，兩目直視，脈弦數(shù)。

2.2.2 治法：清肝息風(fēng)，鎮(zhèn)靜安神，方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（《衷中參西錄》）：懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天門冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草，混為末，水煎候溫灌服，每日一劑，連服6劑為1療程。

2.2.3 病例 2005年12月15日，本縣居集鄉(xiāng)勞動村楊某家1頭公驢，因病邀診，主訴：左右轉(zhuǎn)圈，隨后倒地全身抽搐，四肢呈劃船樣動作，口吐白沫。檢查：體質(zhì)瘦弱，結(jié)膜潮紅，陣發(fā)性痙攣，舌質(zhì)絳紅，對外界反應(yīng)敏感。體溫38.2℃，心跳42次/min，呼吸16次/min，診為肝陽上亢而致的痙攣癥。治用：懷牛膝、生赭石各90g，生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參各45g，天門冬、生麥芽各40g，川楝子20g，茵陳、甘草各35g，水煎取汁，候溫灌服，25%硫酸鎂50ml、10%葡萄糖1500m l，混合1次靜脈滴注，每日一次，連用3次。后追訪，畜主告知再未復(fù)發(fā)。

2.3 肝郁化火

2.3.1 主癥發(fā)作時(shí)亂撞亂跳，撞人毀物，兩眼怒視，無目的行走，大聲吼叫，飲食欲廢絕，只站不臥，舌紅，苔黃而粗，脈滑，小便失禁。

2.3.2 治法 平肝瀉火，滌痰開竅。方選決明散（《元亨療馬集》）（煅石決明、草決明、梔子、大黃、白藥子、黃藥子、茯苓、黃芪、沒藥、郁金），去石決明、草決明、黃芪、沒藥，加白芷、陳皮、菖蒲、辛夷、山羊角、水牛角、川貝母、菊花、薄荷，服法同前。

2.3.3 病例 2011年7月5日，積石山縣癿藏鄉(xiāng)尕楊村楊一不拉牽1頭2歲種公牛就診。主訴：該牛昨日突然出現(xiàn)角抵人毀物，兩眼直視，大聲孔叫，約10min后恢復(fù)正常。檢查：精神沉郁，舌紅苔黃，結(jié)膜潮紅，心跳78次/min，呼吸26次/min，瘤胃每2min蠕動一次。診為肝郁化火所致之痙攣。治用柴胡、梔子各50g，金銀花45g，茯苓、黃芪、黃連各40g，郁金、白芷、菖蒲各35g，辛夷25g，白藥子、黃藥子、山羊角、水牛角、川貝母、菊花、薄荷、陳皮各30g，一日一劑，連進(jìn)5劑，水煎取汁，候溫灌服。于18日應(yīng)畜主要求，再取黨參50g，黃芪 50g，陳皮、川貝母各 30g，杜仲、益智仁、枸杞各45g，甘草、菟絲子、何首烏、熟地各40g，同上法灌服。

2.4 肝陽偏亢

2.4.1 主癥 發(fā)病突然，前后、左右搖擺，鼻鏡濕潤，瘤胃蠕動遲緩，舌質(zhì)淡紅而干，苔薄，眼結(jié)膜潮紅，被毛粗亂無光澤，精神沉郁，反應(yīng)遲鈍。

2.4.2 治法：活血化痰，養(yǎng)陽扶正，平肝熄風(fēng)。方用千金散（《元亨療馬集》）：天麻、烏蛇、蔓荊子、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、升麻、阿膠、何首烏、沙參、天南星、僵蠶、蟬蛻、藿香、川芎、桑螵蛸、全蝎、旋覆花、細(xì)辛、生姜，除阿膠外，余藥混合研細(xì)，水煎取汁，入阿膠溶化，候溫，加黃酒為引灌服，日服1劑，連服6劑為1療程。

2.4.3 病例 1991年1月2日，本縣中咀嶺中咀村馬哈給的一頭16歲犏牛，因行走搖擺，有時(shí)肌肉震顫，四肢抽搐而就診。見癥：被毛粗亂，鼻鏡濕潤舌淡紅而干，苔薄白，口流白沫，心跳68次/min，體溫38.3℃，呼吸 23次/min，瘤胃蠕動2次/6min。診為痙攣，證屬肝陽偏亢，治用天麻50g，烏蛇、僵蠶、蟬蛻、川芎、蔓荊子各40g，沙參、天南星各40g，羌活、獨(dú)活、防風(fēng)，桑螵蛸、升麻各30g，全蝎、旋覆花、細(xì)辛、生姜、阿膠、何首烏各45g，水煎取汁，用酒精化阿膠再加黃酒100ml，日服1劑。連服4劑，10%葡萄糖1500m l，0.9%生理鹽水500m l，維生素C 30ml，混合，一次緩慢靜脈滴注，1日1次，連用3次，針刺天門、山根、百會。后追訪再未復(fù)發(fā)。

3 結(jié)論

3.1 《內(nèi)經(jīng)》指出：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。《元亨療馬集·造父八十一難經(jīng)》曰“二十五難是肝風(fēng)，坐翻兩目腳踏空，口中吐沫牙關(guān)緊，項(xiàng)直肚脹脊腰躬”。這就提示我們診治本病應(yīng)從肝著手。家畜痙攣應(yīng)解痙鎮(zhèn)靜是解決矛盾的普遍性，而從肝診治是解決矛盾的特殊性，這是祖國中獸醫(yī)學(xué)的長處。

3.2 診治家畜痙攣癥應(yīng)與腦炎、腦膜炎，有機(jī)磷農(nóng)藥、鼠藥、亞硝酸鹽、烏頭等藥中毒，以及具有神經(jīng)紊亂癥狀的各類疾病加以區(qū)別。

3.3 對本病的診治應(yīng)在病畜清醒后或間歇期進(jìn)行，方可收到比較滿意的治療效果。