馬玉寶 楚國(guó)慶

（寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院中醫(yī)科，銀川7500 04）

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是古人與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是中醫(yī)學(xué)重要的組成部分，《內(nèi)經(jīng)》的問世標(biāo)志著經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)理論體系已基本形成，至今已遙隔二千多年。在漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程中，社會(huì)不斷發(fā)展變更，人類也不斷進(jìn)化，那么在自然科學(xué)高速發(fā)展的今天，我們應(yīng)該怎樣去認(rèn)識(shí)和理解經(jīng)絡(luò)呢？

1 經(jīng)絡(luò)應(yīng)該有一個(gè)新的概念

古人受當(dāng)時(shí)社會(huì)環(huán)境和科學(xué)水平的制約，從機(jī)能現(xiàn)象入手，形成了相當(dāng)廣泛的經(jīng)絡(luò)概念，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血的通道，經(jīng)絡(luò)是有形的，可以丈量的。它包含了神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等多種內(nèi)容。隨著解剖、生理等學(xué)科的不斷發(fā)展和深入，這些系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能已被充分認(rèn)識(shí)到了，就應(yīng)該從原有的經(jīng)絡(luò)概念中分離出來(lái)。那么今天的經(jīng)絡(luò)應(yīng)該理解為“經(jīng)氣”（生物電能）的通道，為此經(jīng)脈并稱就需要糾正，“經(jīng)”就是經(jīng)絡(luò)，“脈”就是心血管系統(tǒng)。多少年來(lái)，我們總是無(wú)法擺脫古人給留下的這種模式，總認(rèn)為經(jīng)絡(luò)應(yīng)該有特定的結(jié)構(gòu)和形狀，從大體解剖、顯微鏡進(jìn)而又到了電子顯微鏡，整整花了近半個(gè)世紀(jì)的時(shí)間企盼著通過(guò)逐級(jí)解剖的方法發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)，結(jié)果都失敗了。我們?nèi)绻话阉季S從“死”的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)向“活”的現(xiàn)象，那么，經(jīng)絡(luò)就真的成了千古之迷。有現(xiàn)象必然有物質(zhì)基礎(chǔ)，但反映現(xiàn)象的物質(zhì)并不一定都是有形的，有誰(shuí)敢說(shuō)光氣、電能是不是物質(zhì)？一個(gè)理論正確與否要看是否反映了客觀實(shí)際，如果脫離了實(shí)踐，就不是正確的理論。

機(jī)體的組織細(xì)胞都來(lái)自于同一個(gè)受精卵，他們?cè)隗w內(nèi)不是雜亂無(wú)章的堆積，而是有序排列著的，這樣就形成了一個(gè)逐級(jí)相通的低阻抗網(wǎng)絡(luò)，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)上流動(dòng)著象征生命現(xiàn)象的經(jīng)氣。正是因?yàn)榻?jīng)氣的流動(dòng)，才使得五臟六腑與精、血、津緊密的聯(lián)系在一起，形成一個(gè)完整統(tǒng)一的有機(jī)整體。經(jīng)氣是活體內(nèi)可流動(dòng)的、復(fù)雜多變的、相對(duì)平衡的能量場(chǎng)。經(jīng)絡(luò)應(yīng)該包括低阻網(wǎng)絡(luò)和流動(dòng)經(jīng)氣兩部分內(nèi)容。沒有低阻網(wǎng)絡(luò)經(jīng)氣的產(chǎn)生和流動(dòng)就缺乏結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)；沒有流動(dòng)的經(jīng)氣，網(wǎng)絡(luò)就變成一條“死”的低阻線，形與神相互分離，生命也就終結(jié)。

2 經(jīng)氣產(chǎn)生和流動(dòng)的原理

整個(gè)宇宙是由有形物質(zhì)和無(wú)形物質(zhì)構(gòu)成的，而且宇宙萬(wàn)物又是運(yùn)動(dòng)的，在這種運(yùn)動(dòng)中，自然環(huán)境條件不斷發(fā)生變化，有形物質(zhì)和無(wú)形物質(zhì)也不斷相互轉(zhuǎn)化，就維持了整個(gè)宇宙的動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)某種因素發(fā)生變化，打破了原有的平衡，宇宙間的萬(wàn)物就會(huì)發(fā)生一系列的變化，來(lái)尋求新的平衡產(chǎn)生。我們根本無(wú)法設(shè)想在宇宙間只存在有形物質(zhì)而沒有無(wú)形物質(zhì)，宇宙還能否產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)變化和生命現(xiàn)象。人體是一個(gè)小宇宙，也是由具有固定結(jié)構(gòu)的細(xì)胞、組織、器官和無(wú)固定結(jié)構(gòu)的經(jīng)氣構(gòu)成的，它們之間也是相互影響、相互轉(zhuǎn)化的。在機(jī)體內(nèi)相關(guān)組織細(xì)胞的代謝活動(dòng)也是有序的進(jìn)行著的，生物電能參與了細(xì)胞的合成代謝，而細(xì)胞的分解代謝卻又產(chǎn)生了生物電能。生物電能和其它能量一樣，也有向更低阻方向流動(dòng)的特性。假定機(jī)體內(nèi)的合成代謝與分解代謝完全均等，經(jīng)氣的流動(dòng)性是很小的。體內(nèi)的代謝因多種因素的影響是不均衡的，大的經(jīng)絡(luò)干線因?yàn)樽枇^低，蓄積的經(jīng)氣相對(duì)較多，它就像生物電能蓄水池一樣，某個(gè)局部合成代謝過(guò)程加強(qiáng)，就營(yíng)造了一個(gè)比大的經(jīng)絡(luò)干線阻力更低的環(huán)境，這時(shí)經(jīng)絡(luò)干線上的經(jīng)氣就流向組織細(xì)胞，反之如果某個(gè)局部分解代謝過(guò)程加強(qiáng)，產(chǎn)生的生物電能較多，經(jīng)氣就會(huì)流向大的經(jīng)絡(luò)干線。

3 循經(jīng)感傳是經(jīng)絡(luò)形成的前提和依據(jù)

人是自然界的一部分，生存于自然界之中，時(shí)時(shí)刻刻都在與自然界進(jìn)行著物質(zhì)能量和信息的交換。自然界的一切變化都會(huì)對(duì)人體有一定的影響，而人體的機(jī)能活動(dòng)也必須與之相適應(yīng)。這種天人相應(yīng)是通過(guò)經(jīng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)的，經(jīng)絡(luò)不僅保證了機(jī)體活動(dòng)的協(xié)調(diào)，而且保持了機(jī)體與自然界的統(tǒng)一和平衡。古代中國(guó)人受當(dāng)時(shí)哲學(xué)思想的影響，盛行氣功、導(dǎo)引。東漢魏伯陽(yáng)所撰的《周易參同契》中就曾描述過(guò)靜功鍛煉能增強(qiáng)經(jīng)絡(luò)效應(yīng)，誘發(fā)長(zhǎng)程感傳，方法是“緩體處空房，委志歸虛無(wú)，無(wú)念以為?！保顣r(shí)珍在《奇經(jīng)八脈考》中說(shuō)：“內(nèi)景隧道，唯返觀者，能明察之”，由此可以證明循經(jīng)感傳是形成經(jīng)絡(luò)的前提和依據(jù)，同時(shí)可以推測(cè)古代人的經(jīng)絡(luò)效應(yīng)較現(xiàn)代人為強(qiáng)。退化也是進(jìn)化的一種。人類隨著接觸各種信息的增多（視覺、聽覺信息等）神經(jīng)系統(tǒng)高度分化，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的思維活動(dòng)逐漸加強(qiáng)，經(jīng)絡(luò)效應(yīng)逐漸減弱，被有意識(shí)的神經(jīng)活動(dòng)遮蓋了。同時(shí)意識(shí)活動(dòng)本身就是一個(gè)耗傷經(jīng)氣的過(guò)程，意識(shí)活動(dòng)越強(qiáng)，經(jīng)氣就越弱，循經(jīng)感傳就經(jīng)歷了一個(gè)由強(qiáng)到弱，由顯性到隱性的發(fā)展過(guò)程。我們因?yàn)楦杏X不到經(jīng)氣在體內(nèi)流動(dòng)，就否定它的存在是極端錯(cuò)誤的。著名科學(xué)家錢學(xué)森精辟地論述道：“人（人體）是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)，我們稱之為巨系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)又是開放的，和整個(gè)環(huán)境乃至宇宙是交往的……巨系統(tǒng)在一定的時(shí)間里處于一種特定的功能態(tài)，而中醫(yī)、氣功、人體特異功能都是和人所處的人體功能相關(guān)的。功能態(tài)不是固定的，可以由一種功能態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N功能態(tài)”。最低級(jí)的單細(xì)胞生物以及植物都不存在神經(jīng)系統(tǒng)，它們與環(huán)境物質(zhì)能量的交換是靠細(xì)胞膜的通透性來(lái)實(shí)現(xiàn)的，這些生物是沒有功能態(tài)而言的。現(xiàn)代人大多只認(rèn)識(shí)到了有意識(shí)活動(dòng)的清醒狀態(tài)和無(wú)意識(shí)的睡眠狀態(tài)，而忽視了意念支配的中間狀態(tài)。當(dāng)然這幾種功能態(tài)是密切相關(guān)的，不能機(jī)械地把它們割裂開，常常是相互重疊，既有區(qū)別又有聯(lián)系。在歷史進(jìn)程中，環(huán)境不斷發(fā)生變化，生物就逐漸從低級(jí)走向高級(jí)，從不具備思維意識(shí)、沒有功能態(tài)的完全開放走向具有思維意識(shí)、多功能態(tài)的半開放、半封閉。人類就是這樣，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高度分化和自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)的形成都是人體處于不完全開放的原因。也正因?yàn)檫@一點(diǎn)，人類才具有了主動(dòng)適應(yīng)自然的能力，才不會(huì)完全被自然環(huán)境所左右，才能維持一個(gè)適合各種代謝活動(dòng)的恒溫環(huán)境。古代中國(guó)人發(fā)現(xiàn)了體表有許多可以用外力打開的閘門，即穴位，它不但可以調(diào)節(jié)體內(nèi)的能量場(chǎng)，更重要的是某個(gè)瞬間，體內(nèi)外能量場(chǎng)可以自由流通，而且還發(fā)現(xiàn)了這三百多個(gè)閘門在不同的時(shí)辰，因?yàn)榻?jīng)氣流量的不同，其關(guān)閉程度是不等的，正是根據(jù)這一點(diǎn)創(chuàng)立了子午流注和飛騰八法。繁雜的思維意識(shí)活動(dòng)卻又是一種能使閘門關(guān)閉的力。無(wú)論古代人還是現(xiàn)代人，循經(jīng)感傳不是生來(lái)就有的，必須由外來(lái)能量或力的驅(qū)使（包括意念這種特殊的力），才能使經(jīng)氣的強(qiáng)度增加，流動(dòng)速度加快，達(dá)到一定的閾值被神經(jīng)系統(tǒng)所感知。經(jīng)氣是發(fā)生循經(jīng)感傳的根本原因，起決定作用，氣功、針刺、電脈沖、艾灸等都是發(fā)生循經(jīng)感傳的條件，起輔助作用。

4 經(jīng)氣的旺盛和分布的均衡性是健康的必要保證

西醫(yī)認(rèn)為，內(nèi)環(huán)境的平衡主要靠神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，但這個(gè)過(guò)程又與經(jīng)氣旺盛和運(yùn)行分布密切相關(guān)。在經(jīng)絡(luò)上流動(dòng)的經(jīng)氣是處于相對(duì)的平衡狀態(tài)，一旦原有平衡因?yàn)楦腥?、心理、惡劣的環(huán)境等因素被打破，機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)病理反應(yīng)。器質(zhì)性病變和非器質(zhì)性病變只存在程度差異。致病因素輕，作用時(shí)間短就產(chǎn)生非器質(zhì)性病變；如果致病因素重，作用時(shí)間長(zhǎng)就有可能產(chǎn)生器質(zhì)性病變。無(wú)論中藥、針灸、氣功以及外來(lái)的各種物理刺激，只要能糾正經(jīng)氣的不平衡分布，保持機(jī)體與環(huán)境的協(xié)調(diào)，疾病就會(huì)康復(fù)。這個(gè)過(guò)程同樣需要量的積累，是漸進(jìn)性的。當(dāng)然也有例外，失明或失聰?shù)幕颊咴谔囟ǖ目臻g里，肝經(jīng)或腎經(jīng)遇到雷電的劇烈作用，而突然復(fù)明或恢復(fù)聽力也是有可能的。但如果一個(gè)經(jīng)氣旺盛和分布均衡的正常人，突然遭受雷電的劇烈作用，其結(jié)果則相反，有可能擊中心經(jīng)導(dǎo)致心臟破裂而死亡，或擊中肝腎等經(jīng)而出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮、呆滯等。當(dāng)然長(zhǎng)期虛弱的病人，經(jīng)氣的分布可能是均衡的，但卻與環(huán)境無(wú)法協(xié)調(diào)，這種低水平上的平衡也應(yīng)視為病態(tài)。日本富田道夫認(rèn)為，西醫(yī)是以細(xì)胞病理學(xué)和細(xì)菌學(xué)為基礎(chǔ)而發(fā)展起來(lái)的，藥物必須作用于細(xì)胞才有效，但是作用于細(xì)胞的藥物是細(xì)胞毒。細(xì)胞毒如應(yīng)用過(guò)量或過(guò)頻時(shí)，將會(huì)發(fā)生中毒或其它副作用；也可能引起另外的疾病——醫(yī)源病。而細(xì)胞毒所不能治療的疾病，便要進(jìn)行手術(shù)治療，其結(jié)果就會(huì)造成缺陷和后遺癥等。他還指出人體是6兆個(gè)細(xì)胞所構(gòu)成的，進(jìn)一步又可分為碳、氫、氧、氯、鉀、鈉、鈣、鐵等18種原子。人體之所以生存，乃是由構(gòu)成人體的各種物質(zhì)在不停的運(yùn)動(dòng)，一旦運(yùn)動(dòng)停止了，就意味死亡。所謂運(yùn)動(dòng)，以人體來(lái)說(shuō)不外乎是構(gòu)成人體的分子、原子在進(jìn)行著物理變化和化學(xué)反應(yīng)，即是旋轉(zhuǎn)于原子外周的電子能的離合聚散作用。中醫(yī)的中藥、針灸，基本原理都是經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象。中藥湯劑的治病機(jī)理并不是生物或藥物的有效成分作用于病變機(jī)體的細(xì)胞，而是在于調(diào)整經(jīng)絡(luò)。對(duì)于慢性虛證，采用溫補(bǔ)藥補(bǔ)益經(jīng)氣，對(duì)于感染性急性實(shí)證采用瀉下、利水、發(fā)汗等方法宣瀉經(jīng)氣，從而恢復(fù)經(jīng)氣分布的均衡性；針刺的手法本身不存在補(bǔ)瀉，只存在刺激量，刺激量決定著閘門的開放程度；艾灸使閘門外小范圍內(nèi)能量急劇增加，從而可以補(bǔ)益經(jīng)氣，為此古人便有了實(shí)證、熱證禁灸之戒。最近美國(guó)等國(guó)家發(fā)現(xiàn)了人體存在自愈系統(tǒng)，許多疾病甚至惡性腫瘤，都有自我康復(fù)的可能，這個(gè)系統(tǒng)實(shí)際上就是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。事實(shí)證明，經(jīng)絡(luò)是人體既原始又可靠的自我調(diào)節(jié)和防御系統(tǒng)，意識(shí)活動(dòng)越強(qiáng)，它的作用就越弱。頭腦簡(jiǎn)單四肢發(fā)達(dá)，心寬體胖就是這個(gè)道理。從事體力勞動(dòng)的人抗病能力較從事腦力勞動(dòng)的人為強(qiáng)，中醫(yī)學(xué)一貫提倡祛除雜念，修身養(yǎng)性是能夠達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。當(dāng)然社會(huì)在發(fā)展，人們決不能因?yàn)橐庾R(shí)活動(dòng)能削弱經(jīng)氣而不去思維。但在正常的思維活動(dòng)之后，經(jīng)常性地調(diào)動(dòng)人類最原始的自我調(diào)節(jié)和防御系統(tǒng)，保證經(jīng)氣的旺盛和分布的均衡，肯定對(duì)人們的健康大有益處。