張贏杰

外科手術在臨床是常見的治療手段，因其有應激的刺激性，致使患者在術前易產生緊張、恐懼的不良心理情緒［1］。如果情緒過于強烈，會影響手術順利進行及預后效果［2］。本文選取準備進行手術的患者39例，臨床護理中在常規(guī)的護理基礎上加用心理干預。取得了頗為滿意的效果，現將具體內容匯報如下:

資料與方法

1.一般資料:我們選取2009年3月～2011年3月準備進行手術的患者78例，將其按盲目隨機法分為兩組，觀察組39例與對照組39例。對照組患者中男18例，女21例;年齡在23～64歲，平均年齡為(41.6±10.8)歲;患者疾病類型分為:普外科患者14例;骨科患者8例;婦產科患者11例;泌尿急外科患者4例;其他手術患者2例。觀察組患者中男23例，女16例;年齡在 27～62歲，平均年齡為(45.8±11.3)歲;患者疾病類型分為:普外科患者16例;骨科患者10例;婦產科患者8例;泌尿急外科患者2例;其他手術患者3例。兩組患者均自愿參加本次實驗，并同院方簽訂了知情同意書。因為兩組患者是盲目隨機抽取，所以無論在性別、年齡、疾病類型等方面均無明顯的差異(P＞0.05)，相關數據與資料具有可比性。

2.方法:對照組患者臨床治療中采用常規(guī)的護理方法。

觀察組患者臨床治療中在常規(guī)的護理基礎上加用心理干預，具體內容為:

(1)在患者的就醫(yī)環(huán)境上我們要盡可能考慮到舒適性和安全性，不讓患者因為對環(huán)境不適應而產生心理負擔［3］。護理人員應該具備良好的個人素質及語言溝通能力，理解患者，不能產生厭煩的情緒，增加患者的信任感，在較好的醫(yī)患者關系基礎上，患者能夠積極配合臨床治療。對患者還要做到目光交流與微笑，這些都能讓患者心理產生安慰感，消除患者的不良情緒。

(2)生理護理:耐心地向患者及其家屬講解疼痛產生的原因、發(fā)生機制、評估方式、止痛方法等，同時指導患者讓其使用疼痛減輕的技巧。

(3)社會護理:主動與患者家屬溝通，向其講解患者疾病類型及相關的知識，以便患者家屬在臨床治療時能夠積極地配合，以無微不致的關心與細心的照顧陪在患者身邊，讓患者的心理能夠有滿足感，減少不良情緒，有效地增強其舒適感。

3.評價指標:手術后的第三天，讓患者根據自身的疼痛情況進行評分。

0級:沒有疼痛感或者是略有不適的感覺;Ⅰ級:患者有輕微的疼痛感;Ⅱ級:患者有比較明顯的疼痛感覺，但可以耐受;Ⅲ級:患者疼痛感覺比較劇烈，不能夠耐受。

采用心理焦慮問卷評分對患者進行心理焦慮程度評分［4］。

4.統(tǒng)計學處理:采用SPSS 19.0軟件進行數據與資料的分析，將均數±標準差做為計量資料表示方法，進行t檢驗，對于等級資料的比較采用秩和檢驗，以P＜0.05作為標準來判斷兩組差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

1.將兩組患者的入院時、術前夜、術后三天的焦慮評分進行對比，觀察組患者入院時焦慮評分與對照組患者無明顯的差異(P＞0.05)，無統(tǒng)計學意義。觀察組患者術前夜、術后三天的焦慮評分均明顯低于對照組患者(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者的不同階段焦慮的評分值對比表

2.兩組患者治療結束后，將其疼痛評分進行對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者的疼痛評分比較表

討 論

心理護理已經廣泛應用于臨床，它是以患者保持最愉悅的心態(tài)接受臨床治療，要求護理人員在護理工作中應該采用個性化的心理疏導方式，來緩解患者的緊張、恐懼的不良情緒。從本次實驗的結果可以看出采用心理護理方式下的觀察組患者疼痛的程度明顯優(yōu)于對照組患者，術前夜與術后三天的焦慮評分明顯低于對照組患者，這一結果提示心理護理應用于外科手術患者護理中，可以明顯地減輕患者的疼痛感，能夠有效地改善患者的恐懼、緊張的不良情緒，積極配合臨床治療，有效地提高痛閾［5］，使患者降低了鎮(zhèn)痛藥物的依賴性，值得臨床應用與推廣。

1 程新芳.剖宮產的圍術期健康教育［J］.中國實用醫(yī)藥，2009，4(32):210－211.

2 蔡懋.剖宮產手術患者圍手術期抗菌藥物用藥分析［J］.四川醫(yī)學，2010，31(4):498 －500.

3 馬紅，高云.52例橋小腦角腫瘤病人的圍術期護理［J］.全科護理，2010，8(9):786 －787.

4 張玉蘭.針對性護理對預防剖宮產術后寒戰(zhàn)的效果觀察［J］.廣東醫(yī)學院學報，2009，27(4):475 －476.

5 潘筱玲.腮腺腫瘤圍術期護理［J］.中國現代藥物應用，2010，4(20):190－191.