朱 堅 吳仲敏

1（浙江臨海市衛(wèi)生進修學校，臨海317000）

2（浙江臺州學院醫(yī)學院，臺州318000）

人體解剖學是醫(yī)學各專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程，是講授正常人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能及其生長發(fā)育規(guī)律的科學，是基礎(chǔ)醫(yī)學中重要的支柱學科之一，是醫(yī)學生的必修課。該課程涉及的理論多，內(nèi)容抽象復雜，難于理解記憶，教學難度大。為了提高課堂教學效果，作者運用啟發(fā)式教學，激勵了學生的學習積極性，活躍了課堂氣氛，培養(yǎng)了其創(chuàng)造性思維能力，收到了較好的教學效果?，F(xiàn)以“女性生殖系統(tǒng)”為例，就啟發(fā)藝術(shù)在中等醫(yī)學職業(yè)教育人體解剖學課堂教學中的應(yīng)用談點體會。

1 回顧啟發(fā)法

好的開始是成功的一半，在講授新課前如果能對上次課的重點內(nèi)容作系統(tǒng)回顧，往往就能起到承上啟下、溫故知新的效果。譬如，在講授新課“女性生殖系統(tǒng)”一章時，我首先和學生一起共同回顧上一次授課內(nèi)容——男性生殖系統(tǒng)，就男性生殖系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)、功能等作全面回顧，然后導出本次課內(nèi)容，并從組成、結(jié)構(gòu)特點、功能等方面和上次課內(nèi)容作比較。寥寥數(shù)語便起到了拋磚引玉的作用。

2 直觀啟發(fā)法

人體解剖學是一門形態(tài)學科，在教學中，教師若能充分運用各種直觀手段進行教學，便可以化抽象為具體，化深奧為淺顯，化靜態(tài)為動態(tài)，化遠為近，一方面豐富學生的思維表象，激發(fā)學生的思維活動；另一方面在直觀教具的運用過程中，學生的多種感官協(xié)同行動，可以更好地調(diào)動學生的學習積極性，提高教學效果［1］。例如，在講授“子宮”一節(jié)時，讓學生觀察掛圖、模型，教師在旁啟發(fā)學生子宮的位置在哪兩個臟器之間？外形象倒置的梨嗎？子宮有哪些連接裝置？學生還可通過直接觀察子宮切面模型理解子宮“壁厚腔小”的含義。老師則進一步啟發(fā)提問：為什么子宮壁要長得這么厚？原來是保證胎兒健康生長發(fā)育的需要。這樣花較少的時間來啟發(fā)調(diào)動學生的思維，深入淺出，循循善誘，收效甚佳。

3 問題啟發(fā)法

在教學中，依據(jù)教育目標設(shè)計啟發(fā)性問題，激發(fā)學生思維，以點燃學生智慧火花［2］。比如，在講授“卵巢的周期性變化與子宮內(nèi)膜周期性變化之間的關(guān)系”這部分內(nèi)容時，筆者作了如下設(shè)計：首先，卵巢的周期性變化分幾期？第二，卵巢周期性變化各個時期血液中雌、孕激素的濃度變化如何？第三，血液中雌、孕激素的濃度變化與子宮內(nèi)膜功能層結(jié)構(gòu)的周期性變化之間有何聯(lián)系？通過對“問題鏈”的逐一推理討論，環(huán)環(huán)相扣，學生學得更有條理、層次感更強。

4 比較啟發(fā)法

比較啟發(fā)是立足于在已有知識的基礎(chǔ)上，對知識進行歸納整理，可啟發(fā)學生識別異同，認識規(guī)律的一種啟發(fā)方法［3］。通過比較，一方面可以刺激學生的思維活動，提高感知效果，使知識深化；另一方面使新知識鮮明準確，舊知識深刻、牢固，并且可以防止知識間互相干擾，提高知識的清晰度。在教學中，通過比較而辨別、明理的內(nèi)容很多。例如，子宮圓韌帶與輸卵管在外形和質(zhì)地上的差異比較，陰道穹前部與后部的深淺比較等等。

5 形體語言啟發(fā)法

形體語言啟發(fā)系教師借用自己的形體演示來講解抽象費解的知識，使抽象的概念具體化、復雜的問題形象化。例如，子宮的前傾前屈位僅靠掛圖不易表達，教師可把自己比作子宮，雙臂側(cè)舉示輸卵管，五個手指外展示輸卵管傘，頭代表子宮底，胸部代表子宮體，腰以下為子宮頸，彎腰向?qū)W生鞠躬是表示子宮的前屈位，整個人向前倒需扶住講臺以協(xié)助維持姿勢表示前傾位。同時啟發(fā)學生老師向前傾倒時需扶著桌子才能維持，子宮是靠什么來維持前傾位呢？從而引出子宮的固定裝置。

6 激疑啟發(fā)法

分析問題、解決問題的前提是提出問題。教師要善于在教學中使學生“于無疑處生疑”，讓學生在質(zhì)疑、解疑中長知識、增智慧。使學生在強烈的好奇心驅(qū)使下，敢于獨立思考，設(shè)疑問難，敢于大膽發(fā)言，熱烈討論，敢于追根問底，探索未知。例如，輸卵管結(jié)扎術(shù)中應(yīng)結(jié)扎哪一部分？為什么？手術(shù)中如何區(qū)分輸卵管和子宮圓韌帶？剖宮產(chǎn)時一般在子宮的什么部位作切口？為什么？直腸子宮陷凹和陰道后穹的關(guān)系如何？有何臨床意義？等等。在教學中，有意識地培養(yǎng)學生的問題意識是激疑啟發(fā)的關(guān)鍵［4］。有小疑則有小進，有大疑則有大進。課堂教學應(yīng)力求使一節(jié)課沿著“無疑，有疑，無疑”這樣一條波浪式的思維路線前進。

無論是傳統(tǒng)的板書教學還是現(xiàn)代多媒體教學，啟發(fā)式教學均應(yīng)是解剖學課堂教學中值得廣泛推崇和經(jīng)常采用的一種教學方法。筆者認為，啟發(fā)的關(guān)鍵是要恰到妙處，要起到畫龍點睛的作用，這需要教師認真?zhèn)浜妹恳惶谜n，特別是在如何啟發(fā)上多琢磨，在如何充分發(fā)揮學生的主體作用上多思考，全力拓展學生內(nèi)心深處的潛力，將他們培養(yǎng)成為新世紀的真正主人。

［1］ 陳良富，李樹平.實踐及啟發(fā)式教學法在組織學教學中的應(yīng)用.解剖學研究，2004，26（3）：227－228.

［2］ 趙洪濤.學導式與啟發(fā)式教學法在病理生理學討論課中的應(yīng)用.黑龍江醫(yī)藥科學，2006，29（2）：49.

［3］ 周其全，黃慶愿.啟發(fā)式教學在高原病理生理學教學中的應(yīng)用.醫(yī)學教育探索，2008，7（7）：726－728.

［4］ 牛莉娜，林英姿，王華民，等.討論式教學法在護理本科《醫(yī)學微生物學》教學中的應(yīng)用研究.護理研究，2007，21（10）：2711－2 7 1 2.