吳廣宇

（貴州省織金縣婦幼保健院 織金552100）

功能性消化不良(Functional dyspepsia，F(xiàn)D)是臨床上常見的一種胃腸病，其發(fā)病率高，占內(nèi)科患者總數(shù)的2%～3%，占胃腸病患者總數(shù)的20%～30%[1]。功能性消化不良亦是小兒常見的胃腸道疾病之一，我科應(yīng)用四磨湯口服液治療小兒功能性消化不良，療效確切，方便經(jīng)濟(jì)?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 回顧我科2009 年5 月～2011 年10 月治療的65 例功能性消化不良患兒，其中男26例，女39 例；年齡3～12 歲，平均5.9 歲；病程2 個(gè)月～1.8 年，平均1.4 年。治療期間停用其他治療。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照2000 年國(guó)際專家小組制定的“羅馬標(biāo)準(zhǔn)”[2]：在過去的12 個(gè)月內(nèi)，有頑固的或反復(fù)發(fā)作的上腹部正中疼痛或不適，這些癥狀至少持續(xù)12 周，但不一定連續(xù)；通過內(nèi)鏡證實(shí)沒有明顯的器質(zhì)性疾病可以解釋癥狀；也沒有明顯的跡象表明，消化不良可以通過排便緩解或同大便的頻度或形狀的變化有關(guān)。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：腹痛、腹脹、噯氣、厭食等癥狀基本消失，食欲正常；有效：上述癥狀減輕或改善；無效：用藥前后患者癥狀無明顯變化。

1.4 治療方法 在明確診斷后，給予四磨湯口服液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025045，規(guī)格：10 mL/支），每次10 mL，每日3 次，在進(jìn)食前半小時(shí)服用。

1.5 結(jié)果 65 例病例中，顯效36 例（55.38%），有效24 例（36.92%），無效5 例（7.69%），總有效率92.31%。

2 討論

兒童的消化器官發(fā)育及酶的功能不完善，消化液分泌也不充足，胃及腸道內(nèi)黏膜柔嫩，容易導(dǎo)致消化功能不良。如小兒發(fā)生消化功能不良，導(dǎo)致胃腸動(dòng)力紊亂、胃食管反流神經(jīng)性厭食，不及時(shí)治療會(huì)影響到小兒生長(zhǎng)發(fā)育。因此，積極有效地治療至關(guān)重要。

四磨湯可增加胃腸平滑肌張力，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，恢復(fù)胃腸功能。其主要成分是木香、枳殼、烏藥、檳榔。枳殼含有揮發(fā)油、黃酮類等成分，其水煎液能促進(jìn)胃排空和小腸推進(jìn)，作用與影響膽堿能系統(tǒng)有關(guān)，有化痰消積作用；木香能使血中的膽囊收縮素或胃動(dòng)素水平增高而促進(jìn)膽囊收縮和調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)；烏藥中的一些成分可通過競(jìng)爭(zhēng)性或非競(jìng)爭(zhēng)性作用抑制脯酰氨內(nèi)酞酶，下調(diào)對(duì)含有脯酰氨的腦肽如升壓素、促甲狀腺素釋放激素、P 物質(zhì)等的水解，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到解痙、止痛作用；檳榔具有促使胃腸道分泌亢進(jìn)、食欲增加的作用。綜上所述，四磨湯對(duì)胃腸道運(yùn)動(dòng)具有雙向調(diào)節(jié)作用，既可緩解腸痙攣，減輕腹痛、腹脹、嘔吐，減少并發(fā)癥發(fā)生，又可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。我科應(yīng)用四磨湯口服液治療小兒功能性消化不良，總有效率達(dá)92.31%，方便安全，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]孫玉鳳.中醫(yī)藥治療功能性消化不良的進(jìn)展[J].河北中醫(yī),2008,30(6)：667-669

[2]李兆申.消化系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社,2004.68

[3]楊林輝,付赤學(xué),陳東風(fēng).六味能消膠囊與莫沙比利治療功能性消化不良的比較研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2009,38(15)：1 928-1 929