張 敏 趙潤平 王慧玲

院校結(jié)合模式在高級護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中應(yīng)用效果觀察

張 敏 趙潤平 王慧玲

目的:觀察院校結(jié)合模式在高級護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中的教學(xué)效果。方法:將2008級高級護(hù)理專業(yè)中的160名護(hù)生作為研究對象，在入學(xué)初期將其隨機(jī)分為對照組和觀察組各80名，對照組護(hù)生采取傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)，觀察組實施院校結(jié)合模式教學(xué)，對兩組護(hù)生第三學(xué)年理論及實踐能力、自我能力評價進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組護(hù)生第三學(xué)年的理論和臨床實踐技能考評成績、護(hù)生自我能力評價均明顯優(yōu)于對照組，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:院校結(jié)合模式對于高級護(hù)理專業(yè)護(hù)生的實踐能力培養(yǎng)較傳統(tǒng)教學(xué)方法具有更明顯的優(yōu)勢，值得推廣應(yīng)用。

高級護(hù)理專業(yè);院校結(jié)合模式;效果

隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以及人們對醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高，培養(yǎng)綜合能力強(qiáng)的護(hù)理人員成為護(hù)理教學(xué)工作者最為急迫的任務(wù)［1］。護(hù)理專業(yè)作為一門實踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，院校結(jié)合模式經(jīng)過實踐證明是一種非常有效的教學(xué)模式［2］。其以理論教學(xué)與實踐教學(xué)無縫銜接的特點(diǎn)，受到越來越多的關(guān)注和重視。本研究對2008年高級護(hù)理專業(yè)的160名學(xué)生分別采用傳統(tǒng)教學(xué)法及院校結(jié)合模式兩種方法進(jìn)行教學(xué)，院校結(jié)合模式顯現(xiàn)出了較為明顯的優(yōu)勢，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我校2008級高級護(hù)理專業(yè)共招收學(xué)生1400名，根據(jù)本次研究的需要，選取各方面資料(性別、年齡、入學(xué)成績、家庭環(huán)境等)比較無統(tǒng)計學(xué)意義、具有可比性的160名兩個班學(xué)生作為研究對象，將其分為對照組、觀察組各80名，各設(shè)為一個班。

1.2 方法 第一年均為基礎(chǔ)課程，兩組護(hù)生均由學(xué)校老師統(tǒng)一授課。第二年開始進(jìn)行專業(yè)課程學(xué)習(xí)，對照組護(hù)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)，課程包括常規(guī)理論教學(xué)，常規(guī)管理。觀察組護(hù)生采取院校結(jié)合模式，專業(yè)課程均由教學(xué)醫(yī)院臨床師資承擔(dān)，教學(xué)內(nèi)容由臨床師資根據(jù)實際需要設(shè)置，能采用臨床實踐教學(xué)的內(nèi)容盡量采用臨床教學(xué)方法，課時比例采用靈活自由的方法進(jìn)行設(shè)置。兩組護(hù)生于第三學(xué)年同時進(jìn)入相同的醫(yī)院實習(xí)，實習(xí)期間觀察組每月集中培訓(xùn)1 d，其余輪轉(zhuǎn)安排與帶教模式與對照組相同。對兩組護(hù)生第三學(xué)年的理論知識、實踐能力、自我能力評價進(jìn)行比較。

1.3 評價指標(biāo) (1)理論知識考核。理論知識考核按照學(xué)校的統(tǒng)一命題進(jìn)行考核，成績按照百分制考量。(2)實踐能力考核。實踐能力由學(xué)校和醫(yī)院組織相關(guān)老師設(shè)定考核內(nèi)容，成績按照百分制考量。(3)護(hù)生自我能力評價。學(xué)業(yè)期滿結(jié)束后，采用學(xué)校自制問卷對兩組護(hù)生的自我能力進(jìn)行問卷調(diào)查。自我評價分為十分滿意、滿意及不滿意三項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗，等級資料采用兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生第三學(xué)年理論知識和實踐能力考核比較(表1)

表1 兩組護(hù)生第三學(xué)年理論及實踐能力考核比較(分，±s)

表1 兩組護(hù)生第三學(xué)年理論及實踐能力考核比較(分，±s)

組別 人數(shù) 理論知識 實踐能力80 83.8 ±4.7 91.3 ±2.2 80 71.5 ±8.4 80.4 ±7.5 4.5409 5.3516＜0.001 ＜0.001觀察組對照組t值P 值

表1顯示，觀察組護(hù)生第三學(xué)年理論和臨床實踐技能考評成績均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組護(hù)生自我能力評價(表2)

表2 兩組護(hù)生第三學(xué)年自我能力評價(例)

表2顯示，學(xué)業(yè)結(jié)束時觀察組護(hù)生自我能力評價明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

護(hù)理作為醫(yī)院質(zhì)量評價體系中的重要組成部分，受到了越來越多的關(guān)注，高質(zhì)量護(hù)理需要高素質(zhì)的護(hù)理人員來實施。因此，高級護(hù)理專業(yè)在各級醫(yī)藥類院校作為重點(diǎn)學(xué)科來管理。在護(hù)理人員培養(yǎng)數(shù)量加大的同時，護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量也成為了教學(xué)的關(guān)鍵。高級護(hù)理專業(yè)作為一門實踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，其教學(xué)方法不同于其它學(xué)科。其教學(xué)內(nèi)容大部分需要在臨床教學(xué)中體現(xiàn)［3］。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是三年制護(hù)理人才需要兩年多的時間在學(xué)校學(xué)習(xí)，8個月到醫(yī)院實習(xí)。在實習(xí)過程中，往往出現(xiàn)學(xué)校基礎(chǔ)及專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和臨床實踐脫節(jié)的現(xiàn)象，所學(xué)不能致用。護(hù)生的技能掌握大多靠短短的實習(xí)實踐獲得，效率及效果均較差。

院校結(jié)合模式充分利用了學(xué)校與醫(yī)院兩種不同的教學(xué)環(huán)境及資源，使護(hù)理專業(yè)知識與實踐教學(xué)密切聯(lián)系，臨床所需即為教學(xué)所教，真正做到護(hù)理人才和臨床實踐無縫對接，明顯提高護(hù)理人才適應(yīng)臨床所需的目的。學(xué)生于第一學(xué)年的基礎(chǔ)課程結(jié)束后，即由醫(yī)院臨床師資進(jìn)行培養(yǎng)，專業(yè)方面的主要教學(xué)內(nèi)容由臨床師資完成，充分保證了實踐教學(xué)、臨床實習(xí)計劃的落實，同時，通過與早期與臨床的接觸，促進(jìn)了護(hù)生對專業(yè)方面理論知識的理解，使得護(hù)生的理論知識掌握更為透徹，達(dá)到了理論和實踐互相促進(jìn)的效果，提高了人才培養(yǎng)的質(zhì)量［4］。

本組研究資料中，我們將入學(xué)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生即按照傳統(tǒng)和院校結(jié)合模式分別進(jìn)行培養(yǎng)，第一年的基礎(chǔ)課程教育由學(xué)校師資完成，第二年開始，院校結(jié)合模式教學(xué)組護(hù)生的大部分教學(xué)任務(wù)均由臨床師資完成。對兩組護(hù)生第三學(xué)年的理論知識和實踐能力進(jìn)行考核，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生均具有明顯的優(yōu)勢。同時，護(hù)生對院校結(jié)合模式提高自身能力的評價也明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組護(hù)生。

綜上所述，院校結(jié)合模式作為一種理論和實踐無縫鏈接的教學(xué)模式，在對高級護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)方面顯現(xiàn)出了明顯優(yōu)勢，為廣大醫(yī)藥大專院校培養(yǎng)高質(zhì)量的護(hù)理專業(yè)人才提供了一種有效的教育模式。

［1］李國華，李鳳杰.院校結(jié)合-現(xiàn)階段提高護(hù)生素質(zhì)的有效途徑［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2001，19(4):35-36.

［2］王 慶，顧炳奈，李宜華，等.院校結(jié)合加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)［J］.中華護(hù)理教育，2005，2(3):123-124.

［3］田玉鳳.院校結(jié)合模式在教學(xué)改革中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)理研究，2009，23(9):2516-2517.

［4］楊新月.院校結(jié)合模式在高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的實踐［J］.中國護(hù)理管理，2006，6(2):14-16.

2012-04-05)

(本文編輯 肖向莉)

061000 河北省滄州市人民醫(yī)院(張敏，趙潤平)，滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校(王慧玲)

張敏:女，本科，主管護(hù)師，講師

2011年滄州市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展指導(dǎo)計劃項目(1123141ZD)

10.3969/j.issn.1672-9676.2012.16.062