旦正項(xiàng)秀

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

査隆病系一種以頭痛、頭暈、耳鳴等為主要癥狀的黑脈系統(tǒng)病證。藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為査隆病是因長期飲食和起居不當(dāng)，造成體內(nèi)病血偏盛或氣血過旺，氣血阻滯，風(fēng)邪襲心導(dǎo)致發(fā)病，也有人稱此病為血隆病。目前治療本病的方法較多，但大多采用藥物治療法、物理治療法進(jìn)行治療。自2006年7月至2008年12月，筆者采用藏藥加外治結(jié)合療法治療査隆病患者50例，臨床療效顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料:選擇査隆病病例50例，年齡25～75歲，平均年齡50歲，病程1～15年，男性病例35例，占75%，女性病例15例，占30%。

1．2 診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《藏醫(yī)秘訣補(bǔ)遺》，第司桑杰尖措著，青海民族出版社出版，1991年11月第一版。

2 治療方法

隆型査隆病用藥:三十五味沉香丸、二十五味珊瑚丸、二十五味余甘子丸、如意珍寶丸，結(jié)合艾灸療法對癥治療;査型査隆病用藥:二十五味珊瑚丸、二十五味余甘子丸、十味血熱湯、十三味青蘭丸、十六味杜鵑丸結(jié)合放血療法對癥治療。平均療程13日。

3 療效觀察及結(jié)果

3．1 療效觀察指標(biāo):頭痛，頭脹，胸、背部疼痛，氣短，頭暈，失眠等主要癥狀及血壓升高。

3．2 觀察時(shí)點(diǎn):①主要癥狀初診首日及治療過程中每3日均需記錄1次。②血壓檢測每日1～3次。

3．3 主要癥狀療效評定標(biāo)準(zhǔn):臨床痊愈:療程結(jié)束后，癥狀全部消失。顯效:療程結(jié)束后，治療后比治療前癥狀消失60%以上。有效:療程結(jié)束后，治療后比治療前癥狀消失10%以上。無效:達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)者。

3．4 血壓病變療效評定標(biāo)準(zhǔn):臨床痊愈:經(jīng)治療后血壓恢復(fù)正常;顯效:治療后血壓檢測值恢復(fù)至少Ⅱ級;有效:經(jīng)治療后血壓檢測值至少恢復(fù)至Ⅰ級;無效:經(jīng)治療后血壓檢測無改變甚至加重者。量化標(biāo)準(zhǔn)詳見表1。

表1 藏醫(yī)藥物加外治治療結(jié)果

3．4 從表1分析，不同分型的患者采用藥物加外治結(jié)合治療后，患者癥狀及血壓有明顯改善。從臨床觀察結(jié)果表明，査隆病50例患者中，隆型査隆病患者38例，臨床痊愈25例，顯效10例，有效2例，無效1例，有效率97%;査型査隆病12例中，臨床痊愈8例，顯效2例，有效1例，無效1例，有效率92%。血壓升高者50例，其中臨床痊愈16例，顯效20例，有效4例，無效10例，有效率為80%。并治療期間無任何毒副作用。

4 討論

査隆病系一種高原常見病，在中老年人中發(fā)病率很高，其中男性患者較女性患者多。此次在50例住院查隆病患者中45歲以上有41例，占總?cè)藬?shù)的82%，45歲以下9例，占總?cè)藬?shù)的8%，在50例查隆病患者中，隆性患者38例，根據(jù)治療后癥狀恢復(fù)來判定，有效率為97%;查性患者總數(shù)為12例，根據(jù)治療后癥狀恢復(fù)來判定，有效率為92%;根據(jù)血壓檢測，在50例血壓偏高患者中，治療后有效率為80%，根據(jù)癥狀和血壓雙重指標(biāo)看，病情恢復(fù)總有效率為90%。因此，在查隆病的臨床診療實(shí)踐中，進(jìn)一步規(guī)范采用藏藥口服加藏醫(yī)放血及艾灸結(jié)合治療，對提高查隆病的臨床療效和更深層次研究查隆病的診療標(biāo)準(zhǔn)方面有很大的使用和推廣價(jià)值。