孫園園

手術治療是臨床疾病治療的重要途徑之一，不管手術大小，其往往會使患者感到焦慮、恐慌，很多患者會擔心手術不能順利完成，擔心手術會很痛。而患者情緒上各種變動都會影響到患者對手術的配合和手術效果。為進一步研究在手術室護理工作中實施護理干預的效果，筆者選取我院于2010年6月至2011年8月收治的53例手術患者的臨床資料，其中28例患者采用護理干預，其余25例患者采用常規(guī)護理，對比兩組患者的手術配合度等情況，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院于2010年6月至2011年8月收治的53例手術患者的臨床資料，其中男35例，女18例，年齡16～74歲，平均(44±5.2)歲，手術類型:11例子宮肌瘤切除術，15例結闌尾切除術，4例胰腺手術，6例食管癌手術，9例骨科手術，7例胃癌切除術，1例痔瘡切除術。將其按照隨機分組的方式分為干預組28例和對照組25例兩組患者各臨床資料對比無顯著性差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行常規(guī)護理:術前知識指導、常規(guī)備皮、手術前需注意事項講解等。干預組患者在此基礎上進行護理干預，具體方法如下:大部分患者均為首次手術，因此手術的相關知識了解的不多，因此在手術前情緒上起伏較大，很多患者會對手術產(chǎn)生焦慮與恐懼感，缺乏安全感，此時巡回護士需要將手術室的相關信息告知患者，如手術臺的位置，器械擺放位置及作用等，讓患者對手術室產(chǎn)生熟悉感，消除其心中對手術未知的恐懼。同時，切忌對患者稱呼床號，要根據(jù)患者年齡采用親切的稱呼。多與患者溝通，了解其心中所需與擔憂的事情，從而采取針對性的紓解。同時將手術的重要性與安全性告知患者，幫助其樹立信心。手術后每日探查患者，了解其病情，有無不適感，疼痛有無減輕等，建議家屬多關心患者，讓其體會到關心與溫暖，指導其進行合理飲食，預防并發(fā)癥的發(fā)生［1］。

1.3 療效判定 本次研究患者焦慮情況采用焦慮自評量表進行檢測，得分越高說明焦慮情況越嚴重。患者于手術前3 d和手術前一天進行測評。在手術室對患者的配合度進行評定。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究患者的臨床資料及所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者實施護理后焦慮情況變化對比 兩組患者實施護理干預前心理焦慮情況對比差異性不大，對比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，兩組患者實施干預后與干預現(xiàn)對比有顯著差異性，有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，兩組患者實施護理后對比有差異性，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，如表1所示。

2.2 兩組患者實施護理后手術室配合情況對比 干預組患者實施護理干預后有15例患者主動配合，9例患者基本配合，4例患者勉強配合;對照組患者11例主動配合，8例基本配合，6例勉強配合，對比有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，如表2所示:

表1 兩組患者實施護理后焦慮情況變化對比(±s)

表1 兩組患者實施護理后焦慮情況變化對比(±s)

組別 例數(shù) 干預前 干預后干預組28 40.51±6.92 40.89±17.90對照組25 40.62±7.19 47.68±8.49

表2 兩組患者實施護理后手術室配合情況對比(例，%)

3 討論

手術不僅是對患者身體的創(chuàng)傷，還是對患者心理的刺激，很多患者由于對手術的恐懼而排斥治療。部分關于醫(yī)療事故的報道更是加重了患者心理對手術的恐懼［2］。而對于即將進行手術的患者，其心理變化復雜，不安全感與焦慮使得其情緒壓力大，飲食不合理等，這都直接影響到手術的效果及患者的預后情況［3］。本文所選取的28例患者在進行臨床常規(guī)護理的基礎上進行護理干預，主要針對患者的臨床心理進行輔導和紓解，實施護理干預后患者的焦慮情況改善明顯，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，與對照組相比有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而患者在手術室的配合度與對照組相比有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這說明在手術室護理中實施護理干預可有效改善患者焦慮情況，提高患者的配合度，值得推廣。

［1］張秀英，朱國紅，葉惠艷.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析.中國實用護理雜志，2011，27(12):76-77.

［2］李玉輝.骨科無菌手術切口感染相關因素分析與手術室護理干.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03(15):87-88.

［3］廖家玉.細節(jié)護理在手術室的應用體會.中國實用醫(yī)藥，2010，05(24):58.