盧瑞存

鄭州市兒童醫(yī)院 鄭州 450000

由于早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)周期不足，身體素質(zhì)遠(yuǎn)低于一般嬰兒，各種臟器功能發(fā)育也都不完善，因此顯得非常嬌弱。在護(hù)理的過(guò)程中，需要密切關(guān)注早產(chǎn)兒的各個(gè)方面照顧，避免患兒并發(fā)癥的發(fā)生。我們通過(guò)對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行綜合護(hù)理并常規(guī)護(hù)理的區(qū)別，以期在早產(chǎn)兒的護(hù)理工作中尋求更好的護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011－01—2011－06收治的早產(chǎn)兒86例，男41例，女45例;年齡30～35周。體質(zhì)量1.24～2.86 kg。將86例早產(chǎn)兒分為研究組和對(duì)照組各43例，2組患兒的性別、年齡、并發(fā)癥、家庭條件及家長(zhǎng)的文化成度無(wú)明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組:使用常規(guī)護(hù)理方法，包括對(duì)患兒的體溫、營(yíng)養(yǎng)等常規(guī)護(hù)理，重癥患兒實(shí)施監(jiān)護(hù)等護(hù)理方法。研究組:使用綜合護(hù)理干預(yù)，包括恒溫箱保暖、濕化氧氣呼吸輔助、血糖支持、實(shí)時(shí)檢測(cè)生命提升、根據(jù)患兒的情況進(jìn)行微量喂養(yǎng)、每日消毒液擦拭、預(yù)防性光療、發(fā)育支持護(hù)理及幫助運(yùn)動(dòng)等。2組患兒住院時(shí)間均為1個(gè)月左右，在護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中記錄患兒的各種情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥及發(fā)生率 2組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況見(jiàn)表1。

表1 2組患兒的并發(fā)生發(fā)生情況 ［n(%)］

2.2 2組患兒的體質(zhì)量增長(zhǎng) 研究組患兒平均體質(zhì)量增加為(23±3)g/d，對(duì)照組患兒為(17 ±4)g/d。P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 2組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿(mǎn)意度 在護(hù)理干預(yù)后，對(duì)2組患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，研究組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理干預(yù)效果滿(mǎn)意程度為83.02%，對(duì)照組為69.7%。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 病死率 研究組患兒嚴(yán)重呼吸障礙死亡2例，腦水腫死亡1例，病死率6.97%;對(duì)照組患兒呼吸障礙死亡3例，肺炎死亡2例，腦水腫死亡3例，綜合并發(fā)癥死亡1例，病死率18.6%。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

早產(chǎn)兒的成長(zhǎng)比一般兒童困難，并發(fā)癥發(fā)生率高，病死率和后遺癥較多。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，早產(chǎn)兒的生存幾率得到很大程度提高，同時(shí)使用科學(xué)的護(hù)理方法也可以保證患兒健康的成長(zhǎng)。本研究組的患兒使用的護(hù)理干預(yù)不僅對(duì)早產(chǎn)兒的各種生命特征及常規(guī)方面進(jìn)行護(hù)理，并且還通過(guò)醫(yī)學(xué)設(shè)備，如保溫箱、呼吸輔助設(shè)備、無(wú)菌室等為早產(chǎn)兒的成長(zhǎng)提供外部環(huán)境。從早產(chǎn)兒的身體出發(fā)，使用了成長(zhǎng)干預(yù)、發(fā)育干預(yù)等，促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)。本組資料顯示，綜合護(hù)理干預(yù)患兒的健康程度優(yōu)于對(duì)照組患兒，并發(fā)癥發(fā)生幾率，研究組患兒遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，而病死率研究組只有對(duì)照組的三分之一。綜合護(hù)理干預(yù)的效果明顯優(yōu)于與常規(guī)護(hù)理。患兒家長(zhǎng)對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的滿(mǎn)意度調(diào)查情況也表明綜合護(hù)理干預(yù)非常受家長(zhǎng)的歡迎。

［1］胡雁.正確認(rèn)識(shí)循證護(hù)理推動(dòng)護(hù)理實(shí)踐發(fā)展［J］.中華護(hù)理雜志，2005，9:714.

［2］李小燕.新加坡醫(yī)院用經(jīng)口腔插管代替鼻飼喂養(yǎng)患兒［J］.中華護(hù)理雜志，2001，36(5):399.