鄭蓓 常維山 （山東農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院 泰安 271018）

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2011年我國(guó)部分地區(qū)雞源大腸桿菌耐藥性分析

鄭蓓 常維山 （山東農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院 泰安 271018）

雞大腸桿菌病是指部分或全部由雞致病性大腸埃希氏菌所引起的局部或全身性感染的疾病，其抗原性復(fù)雜，血清型多樣，臨床癥狀和病理變化多變。上世紀(jì)80年代以來(lái)，隨著我國(guó)養(yǎng)雞業(yè)集約化程度的不斷提高，雞大腸桿菌病不斷在我國(guó)各地蔓延和擴(kuò)散，全國(guó)大部分省、市、自治區(qū)皆有報(bào)道。雞大腸桿菌病除引起雞死亡造成的直接損失外，還能導(dǎo)致飼料利用率、生產(chǎn)能力及幼雛成活率明顯下降，而且還常與其它病毒病和支原體混合感染或繼發(fā)感染，使發(fā)病率死亡率明顯升高，給畜牧業(yè)造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。雞大腸桿菌病越來(lái)越成為危害養(yǎng)雞業(yè)的嚴(yán)重傳染病之一。從發(fā)現(xiàn)青霉素起，各種抗生素和化學(xué)合成抗菌藥不斷出現(xiàn)，對(duì)控制人及畜禽各種疾病發(fā)揮了巨大的作用。但近20年來(lái)，隨著抗菌藥的廣泛、持續(xù)和不當(dāng)使用，各種病原菌對(duì)抗菌藥的耐藥性日趨嚴(yán)重。目前認(rèn)為，大腸桿菌的耐藥機(jī)理包括誘導(dǎo)、突變、耐藥性質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移，細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性的改變，細(xì)胞主要外膜蛋白的缺失或改變，膜通透性降低等機(jī)制。大腸桿菌的耐藥性復(fù)雜，各地的耐藥性差別大，各地報(bào)道的敏感藥物都有所不同，各地不同時(shí)間分離的菌株的耐藥性也有較大差異。因此，在臨床疾病防治過(guò)程中，要取得較好的治療效果，為了避免盲目用藥，在臨床治療前進(jìn)行藥敏試驗(yàn)篩選有效的抗菌素是尤為重要的，同時(shí)通過(guò)藥敏試驗(yàn)還可以調(diào)查耐藥株的流行情況，為抗菌藥物的生產(chǎn)和使用提供參考從而達(dá)到有效控制該病的目的.本文通過(guò)對(duì)2010-2011年發(fā)表的不同地區(qū)大腸桿菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果的總結(jié)，指導(dǎo)臨床用藥，以達(dá)到確實(shí)有效的治療效果。

1 全國(guó)部分地區(qū)雞源大腸桿菌耐藥情況

我國(guó)部分省市雞源大腸桿菌耐藥性分布，見(jiàn)附表。

從附表可以看出各地大腸桿菌耐藥性差別比較大，比如氟苯尼考在貴陽(yáng)的耐藥比例為88.5，在皖北和豫南地區(qū)低至2.94。大腸桿菌的耐藥性在某些地區(qū)特別強(qiáng)，比如廊坊地區(qū)對(duì)磺胺異惡唑、利福平的耐藥比例達(dá)到100%?？偟膩?lái)說(shuō)大腸桿菌在各地的耐藥性都很強(qiáng)，耐藥比例為0的很少。其中頭孢類(lèi)的藥物在全國(guó)范圍內(nèi)的耐受率普遍較高，β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的耐受率更高，在70%以上。而卡那霉素和強(qiáng)力霉素地區(qū)性差異大，在有些地區(qū)耐藥率比較高，在另一些地區(qū)則低至0。而磺胺異惡唑和利福平基本已經(jīng)不能再用于臨床，總體耐藥率很高，有些地區(qū)達(dá)到100%。

附表 各地雞源大腸桿菌耐藥比例 （%）

抗生素貴陽(yáng)市海安縣河北省廊坊地區(qū)河南省遼西地區(qū)泰興市皖北地區(qū)豫南地區(qū)周口地區(qū) 頭孢他定- 57.7------- 頭孢氨芐-92-------- 頭孢噻肟-2-50.0------ 頭孢噻呋83.4345.5-74.57.9---- 頭孢曲松--54.5-58.8----13.2 頭孢哌酮----72.5----- 頭孢吡肟----0----- 氨芐青霉素---87.5--63.64--- 氨芐西林--80.7-96.1--41.1841.18- 阿莫西林79.236-93.7-----36.8 環(huán)丙沙星63.612-87.5-58.456.2584.3084.3021.1 諾氟沙星-2788.5----97.0697.06- 恩諾沙星71.92886.5-86.3-7532.3632.3628.9 達(dá)氟沙星--70.0------- 氧氟沙星-4-75.0-41.6-35.335.3- 左旋氧氟沙星-----10.1---- 沙拉沙星-6---7.9---- 加替沙星----31.4----- 克林沙星----9.8----- 鏈霉素76.09064.7---87.576.4776.47- 阿米卡星-735.2-54.920.2---- 慶大霉素53.23335.312.584.3-37.5--18.4 卡那霉素61.4-13.56.2--18.750021.1 新霉素---31.2--18.7519.4219.4232.9 復(fù)方新諾明-8976.3------- 磷霉素---37.5----- 紅霉素------68.7591.1891.18- 強(qiáng)力霉素-2241.7--44.9750064.5 四環(huán)素-8887.256.2------ 土霉素82.3------76.4776.47- 氟苯尼考88.52244.9-54.94.5-2.942.94- 氯霉素------31.25--- 林可霉素-21-------57.9 利福平--73.1100.0-32.6-88.2488. 24- 安普霉素--33.9--51.7---- 大觀霉素--12.812.5------ 氨曲南----19.6----- 阿奇霉素-----29.2---- 多粘菌素B-18-6.2------ 黏菌素--7.8--50.6---- 呋喃妥因---25.0------ 培氟沙星-------2.942. 94- 多西環(huán)素----39.2----- 磺胺嘧啶鈉75.0--------- 磺胺異惡唑---100.088.2----- 磺胺甲惡唑--70.5-------

注：“-”代表無(wú)相關(guān)數(shù)據(jù)

2 大腸桿菌耐藥性現(xiàn)狀

研究認(rèn)為大腸桿菌易產(chǎn)生耐藥性，耐藥性變化快，而且隨著時(shí)間的推移大腸桿菌的耐藥率大幅度上升，多重耐藥菌株迅增，耐藥譜增寬，對(duì)常用抗生素廣譜耐藥。50年代禽致病性大腸桿菌幾乎沒(méi)有耐藥性，而現(xiàn)在所有的大腸桿菌都有耐藥性。與往年的大腸桿菌耐藥性調(diào)查比較可發(fā)現(xiàn)，大腸桿菌的耐藥性呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。

大腸桿菌的耐藥性復(fù)雜，各地的耐藥性差別大，各地報(bào)道的敏感藥物都有所不同，各地不同時(shí)間分離的菌株的耐藥性也有較大差異。因此，在臨床疾病防治過(guò)程中，要取得較好的治療效果，為了避免盲目用藥，在臨床治療前進(jìn)行藥敏試驗(yàn)篩選有效的抗菌素是尤為重要的，同時(shí)通過(guò)藥敏試驗(yàn)還可以調(diào)查耐藥株的流行情況，為抗菌藥物的生產(chǎn)和使用提供參考從而達(dá)到有效控制該病的目的。

現(xiàn)在的大腸桿菌有多重耐藥的特征，大部分可耐十種以上的藥，甚至出現(xiàn)了耐二十種以上藥物的超級(jí)菌種。其中耐十種和十四種的大腸桿菌最多，給大腸桿菌的治療帶來(lái)了更大的困難。

3 耐藥菌的防治

（1）嚴(yán)重的耐藥性主要與下列因素有關(guān)：一是養(yǎng)殖戶(hù)用藥過(guò)程中選藥過(guò)于隨意，用藥劑量和療程不當(dāng)；二是生產(chǎn)中存在嚴(yán)重濫用藥物現(xiàn)象，如不少養(yǎng)殖戶(hù)常常在未確定病因的情況下，大量使用各種各樣的抗菌藥；三是目前獸藥市場(chǎng)相對(duì)混亂，同一有效成分命名不規(guī)范，誤導(dǎo)了養(yǎng)殖戶(hù)；四是個(gè)別獸藥廠家的產(chǎn)品有效成分含量不足，按推薦的劑量、療程常不能達(dá)到治療效果，卻可以促使細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的產(chǎn)生。（3）由于藥敏試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，適合廣大基層養(yǎng)殖戶(hù)(場(chǎng))使用，可廣泛用于臨床防治疾病，指導(dǎo)臨床用藥，以達(dá)到確實(shí)的治療效果。由于雞源大腸桿菌對(duì)單一藥物敏感的很少，用藥時(shí)可以聯(lián)合用藥，將2種或多種抗菌藥配合使用，可提高療效。

另外要注意在臨床用藥時(shí)不能長(zhǎng)時(shí)間用一種藥物(以3~5d為宜)，一直用同一種藥物對(duì)禽大腸桿菌進(jìn)行治療(可采用輪換用藥或穿梭用藥)?？墒勾竽c桿菌產(chǎn)生耐藥性，因此在臨床的實(shí)際用藥中若能采取聯(lián)合、輪換、交叉等用藥形式，制定合理的療程，將會(huì)在一定程度上減小細(xì)菌的產(chǎn)生耐藥性的機(jī)會(huì)，從而達(dá)到很好的防制效果。

綜上所述，由于禽大腸桿菌各地的耐受藥物不同，而且耐受藥物不斷變化，所以在用藥前一定要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，檢測(cè)出特定的大腸桿菌的有效藥物。在沒(méi)有條件作藥敏試驗(yàn)的地區(qū)，盡量使用新藥或復(fù)方藥物，這樣才能有效治療大腸桿菌病。

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（2011–12–05）

S852.61+2

A

1007-1733(2012)05-0080-03