于密林
(河北省秦皇島市第四醫(yī)院 秦皇島 066000)
化療是惡性腫瘤治療的重要手段之一,但是化療藥物常伴有骨髓抑制、消化道不適等不良反應(yīng)、導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低。如何防治化療的毒副反應(yīng),提高患者對化療的耐受性,是臨床需要解決的問題。參芪扶正注射液為化療輔助藥,可增強某些化療藥物的療效,提高機體免疫功能,并可減輕化療反應(yīng),提高患者生活質(zhì)量[1,2]。為觀察參芪扶正注射液對晚期肺癌患者化療反應(yīng)的影響,我們對2009年3月-2011年3月收治的71例中晚期肺癌患者,化療過程中聯(lián)用參芪扶正注射液與單純化療組進行對照研究,觀察參芪扶正注射液對晚期肺癌患者化療反應(yīng)影響,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
病例來源于2009年3月-2011年3月河北省秦皇島市第四醫(yī)院收治的71例經(jīng)病理學(xué)或細胞學(xué)確診的肺癌患者,根據(jù)國際分期標(biāo)準(zhǔn)[3],病期均為Ⅲ~Ⅳ期。隨機分為治療組和對照組,治療組40例(術(shù)后18例)中,男27例,女13例,年齡26~74歲,非小細胞肺癌34例(腺癌24例,鱗癌16例),小細胞肺癌6例;對照組31例(術(shù)后12例)中,男20例,女11例,年齡23~69歲,非小細胞肺癌27例(腺癌18例,鱗癌8例,大細胞肺癌1例),小細胞肺癌4例。
對照組中,非小細胞肺癌應(yīng)用NP方案(長春瑞濱25 mg/m2,第1、8天;順鉑75 mg/m2,第 1~2天,3周重復(fù),共4周期);小細胞肺癌應(yīng)用EP方案(卡鉑300 mg/m2,第1天;依托泊苷100 mg/m2,第1~5天,3周重復(fù),共4~6個周期);同時予止吐等對癥治療。治療組在住院化療期間加用參芪扶正注射液250 ml靜脈滴注,每日1次。
本研究采用SPSS 13.0版統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行檢驗。計量資料用t檢驗,計數(shù)資料用x2檢驗,療效分析用Ridit分析。
根據(jù)Karnofsky活力狀況評分標(biāo)準(zhǔn),治療后增加10分以上為上升,減少10分以上為下降,10分以內(nèi)為穩(wěn)定。71例病例在治療前后進行評分對比,治療組卡氏評分有所提高,對照組有明顯下降,兩組比較差異有顯著性(P<0.05),結(jié)果見表1。
表1 兩組療效比較[例(%)](均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)
根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)[4],觀察消化道反應(yīng)、血常規(guī)、肝、腎功能異常等。惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、脫發(fā)、血常規(guī)及肝腎功能兩組比較差異具有顯著性(P<0.05),但兩組心電圖變化差異無顯著性(P>0.05),結(jié)果見表2。
表2 兩組不良反應(yīng)比較[例(%)]
應(yīng)用化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制、肝腎功能損害,往往造成化療中斷,直接影響患者的療效及生存期。從腫瘤的進展過程來看,隨著腫瘤的發(fā)展,中晚期惡性腫瘤多過度消耗人體正氣,化療會造成機體損傷,使氣血營陰進一步受損。參芪扶正注射液中主藥為黨參、黃芪。黨參有提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能的作用,可使腫瘤患者的淋巴細胞轉(zhuǎn)化率升高;黃芪有效成分為黃芪多糖,不僅具有較強的解毒和增強人體免疫功能,升高白細胞計數(shù),并能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能,增強T細胞,LAK細胞,NK細胞,L-2的抗癌活性[5]。參芪扶正注射液系從黨參、黃芪中應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)精制提取制成的純中藥制劑,用于氣虛證肺癌、胃癌的輔助治療,具有益氣扶正,益肺健脾,活血化瘀,消癥散結(jié)的功效;能維護造血功能,提高機體的細胞免疫功能;可增加體重、改善乏力和睡眠、增加食欲。
綜上所述,在化療同時配合使用參芪扶正注射液,可提高患者免疫功能,改善全身狀態(tài),增強患者對化療的耐受性,減輕化療引起的毒副反應(yīng),使化療得以順利進行,從而提高療效和患者的生存質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。
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