黃 禮 肖成軍

（成都市交通醫(yī)院，四川 成都 610051）

隨著人類壽命延長，高齡老年人口比例增加，到2020年老年人口將達2.48億[1]他們器官隨著年齡增長不斷老化、衰竭，尤以腸道明顯，易造成各種腹瀉影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收，關(guān)系到老年患者的生存質(zhì)量和生存期，我們于2009年4月～6月在治療老年性腹瀉常規(guī)治療上加用整腸生治療，收到滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年4月～6月我院康復(fù)托老科長期臥床腹瀉120名老年患者，其中腦梗癱瘓54人，老年癡呆38人，其他運動系統(tǒng)疾病28人。平均年齡81歲，女性66人，男性54人。均除外有惡性腸道系統(tǒng)疾病。將120名患者隨機分為治療組和對照組，治療組男性24名，女性36名，年齡80歲，對照組男性30名，女性30名，年齡82歲，兩組男、女性別和年齡均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

腹瀉：糞便量明顯增多，其含水量超過200ml，排便次數(shù)增多，每日超3次，糞質(zhì)稀糊或水樣，含有粘液、膿血或大量脂肪顆粒和未消化食物。3周內(nèi)為急性腹瀉，超過3周為慢性腹瀉[2]。

1.3 治療方法

兩組均以合理抗生素、補液、吸附劑等治療，治療組在上述基礎(chǔ)治療上予以整腸生0.5tid，療程10d。

1.4 療效觀察

顯效:治療10d內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失。有效:治療10d時糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。無效:治療10d時糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀無好轉(zhuǎn)甚至惡化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包，計量資料的比較分析采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢。P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

表1 兩組療效比較

2.1 兩組療效比較

總有效率包括顯效率和好轉(zhuǎn)率。詳見表1。

2.2 不良反應(yīng)

兩組治療中均無明顯不良反映出現(xiàn)。

3 討 論

腹瀉是常見消化道疾病癥狀之一，主要是病毒、細菌、食物毒素或化學(xué)性毒物、藥物作用、腸過敏、全身性疾病等原因造成腸胃分泌、消化、吸收和運動等功能紊亂的結(jié)果[3]。它的危害是多方面的：可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、引起維生素缺乏和貧血、降低身體抵抗力、導(dǎo)致水電解質(zhì)失調(diào)和酸堿平衡紊亂。對長期臥床的老年患者危害更大，長期臥床腹瀉患者腸道吸收功能差易造成營養(yǎng)不良，處于低抵抗力狀態(tài)易患肺部感染威脅患者生命。近年來老年性腹瀉已日益受到人們注意。各種治療老年人慢性腹瀉的方法也不斷更新提高。整腸生通用名叫地衣芽孢桿菌活菌膠囊是腸道活菌中的一種，在進入腸道后，對葡萄球菌、酵母菌等致病菌有拮抗作用，而對雙歧桿菌、乳酸桿菌、擬桿菌、消化鏈球菌有促進生長作用，從而調(diào)整菌群失調(diào)達到治療目的。整腸生可促使機體產(chǎn)生抗菌活性物質(zhì)、殺滅致病菌。此外還可通過奪氧生物效應(yīng)使腸道缺氧，有利于大量厭氧菌生長[4,5]。從而達到治療慢性腹瀉的目的。延長患者的生命，提高患者的生活質(zhì)量，減輕護理人員工作量。

本組資料顯示60名應(yīng)用整腸生治療組患者療效明顯優(yōu)于對照組。表明整腸生在治療老年人慢性腹瀉療效確切，使用安全無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。但是本組資料由于條件限制沒有從藥理學(xué)方面進行深入研究。

[1]寧宇,李波.人口老齡化與老年人口健康及疾病問題熱研究進展[J].吉林大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)報,2008,34(6):1102-1105.

[2]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:445.

[3]柳長明.腸溶阿司匹林治療老年腸運動功能異常性腹瀉的療效觀察[J].中國老年學(xué)雜志,2008,28(3):55.

[4]熊德鑫.現(xiàn)代微生態(tài)學(xué)[M].北京:中國科技出版社,2000:157-160.

[5]吳鐵林,張劍君,白日彭,等.應(yīng)用地衣芽孢桿菌調(diào)治腸道菌群失調(diào)的研究[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,1989,14(3)∶199-201.