孫小燕 徐樹平

（江蘇省如皋市皮膚病?？漆t(yī)院，江蘇 如皋 226502）

陰囊濕疹為皮膚科門診常見疾病，部分患者由于思想保守，不及時就醫(yī)，自行燙洗或自用外用藥治療，往往造成局部浸潤肥厚或形成激素依賴性皮炎，給臨床治療帶來困難。我院自2011年1月至2011年8月采用川百止癢洗劑治療69例陰囊濕疹，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

121例均為本院就診的患者，臨床診斷符合陰囊濕疹[1]，年齡28～75歲，治療前2周內(nèi)未曾系統(tǒng)及局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及抗組胺藥，局部無潰瘍，無明顯糜爛滲液，無高血壓，糖尿病病史，無嚴(yán)重心、肺、腎疾病病史。將入選患者隨機(jī)分為兩組，治療組69例，年齡28～75歲，平均年齡43.7歲，病程2個月～3年；對照組52例，年齡29～74歲，平均44.2歲，病程1個月～3年。兩組的年齡、病情、病程等方面均具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均口服左西替利嗪片每天5mg，連服10d。同時外用皮炎凈霜（本院制劑，主要成分硝酸咪康唑、地塞米松、氯霉素）2次/d，兩組均使用10d，治療組同時使用川百止癢洗劑（北京貞玉民生藥業(yè)有限公司），每晚稀釋四倍后洗浴患處，10d后進(jìn)行療效判定。

1.3 觀察指標(biāo)/療效及評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察項目包括瘙癢程度、皮損面積、皮損厚度（以每2mm計1分，最高3分，皮損變薄與正常皮膚相等時計0分）及皮損軟硬度四方面，按4級評分法評估：0=無，1=輕度，2=中度，3=重度。各項指標(biāo)評分之和即為疾病積分。癥狀和體征下降百分比=（治療前總積分－治療后總積分）/治療前總積分×100%。痊愈為積分值下降≥90%，顯效為積分值下降≥60%，好轉(zhuǎn)為積分值下降≥20%，無效為積分值下降＜20%[2]。有效率以痊愈加顯效計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

治療組與對照組臨床療效比較見表1。兩組有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.14，P＜0.01）。治療后治療組與對照組的癥狀均有不同程度的改變，但治療組的改善明顯優(yōu)于對照組。

表1 兩組陰囊濕疹患者療效比較 例（1%）

2.2 不良反應(yīng)

治療組有2例，對照組有1例出現(xiàn)輕度嗜睡，余未出現(xiàn)其他明顯不良反應(yīng)，未見肝腎功能及造血系統(tǒng)損害。

3 討 論

陰囊濕疹屬祖國醫(yī)學(xué)“癢風(fēng)”、“陰癢”、“繡球風(fēng)”范疇，早在《內(nèi)經(jīng)》和《千金方》中就有記載。本病以局部陣發(fā)性瘙癢，皮損干燥肥厚為特征。病因多由肝膽濕熱下注，或病久脾虛，肝腎不足，或沖任不調(diào)，或因濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致[3]。川百止癢洗劑主要由苦參、西河柳、蛇床子、艾葉、地膚子等中藥使用現(xiàn)代化的中藥提取、生產(chǎn)設(shè)備，采用先進(jìn)的“乳化工藝”制成，方中蛇床子、苦參、艾葉、地膚子清熱燥濕、祛風(fēng)、殺蟲止癢。荊芥、西河柳、百部、蜂房、桃枝、柳枝、槐枝、川芎、蒺藜、馬齒莧、白芷祛風(fēng)除濕、清熱解毒、發(fā)表透疹、殺蟲滅虱、消瘡止癢、消腫止痛；白鮮皮清熱燥濕，祛風(fēng)解毒。與皮炎凈配合使用治療陰囊濕疹，可顯著減輕瘙癢，避免患者不自覺搔抓，減少發(fā)作時間并改善皮損，在使用過程中未見明顯不良反應(yīng)，且無糖皮質(zhì)激素外用的副作用，可減少糖皮質(zhì)激素的使用時間和劑量，顯示川百止癢洗劑在陰囊濕疹治療中獨特的作用，值得臨床應(yīng)用。

[1]趙辨.臨床皮膚病學(xué).南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001:605.

[2]孫建方,鄭志忠,顧軍,等.0.05%地奈德乳膏治療濕疹的多中心隨機(jī)雙盲對照研究.中華皮膚科雜志,2006,39(1):26-28.

[3]馬紹堯.現(xiàn)代中醫(yī)皮膚性病學(xué).上海:上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社,2001:180.