文/肖云龍 湖南省職業(yè)病防治院

加強(qiáng)職業(yè)健康工作 保障勞動(dòng)者身體健康

文/肖云龍 湖南省職業(yè)病防治院

2010年10月，中央編辦發(fā)布了《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》（中央編辦發(fā)[2010]104號(hào)），對(duì)職業(yè)健康監(jiān)管部門的職責(zé)做了調(diào)整，明確了衛(wèi)生部、國(guó)家安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部、全國(guó)總工會(huì)的職責(zé)分工。同時(shí)，新修正的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》于2011年12月31日正式實(shí)施。職業(yè)健康工作面臨一個(gè)新的調(diào)整與發(fā)展時(shí)期，我們應(yīng)抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，加強(qiáng)職業(yè)健康工作，保障勞動(dòng)者身體健康，為國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)科學(xué)發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

充分認(rèn)識(shí)職業(yè)危害的嚴(yán)重性和復(fù)雜性

◎職業(yè)危害仍然嚴(yán)重

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有毒有害企業(yè)超過1600萬家，接觸危害因素人數(shù)超過2億，粗略估算每年造成直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)2000億元。職業(yè)危害行業(yè)面廣人多，經(jīng)濟(jì)損失巨大，我國(guó)已是全世界職業(yè)危害最嚴(yán)重的國(guó)家之一。據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，近幾年來，全國(guó)有毒有害作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)合格率在70%左右，全國(guó)年均報(bào)告新發(fā)職業(yè)病15000例左右。職業(yè)病發(fā)病居高不下，且今后若干年還會(huì)呈繼續(xù)上升趨勢(shì)。由于新發(fā)現(xiàn)職業(yè)病是由健康監(jiān)護(hù)獲得，而我國(guó)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率僅為10%～30%，所以，潛在的病人可能是統(tǒng)計(jì)數(shù)字的3～10倍，即我國(guó)潛在的職業(yè)病人可能超過10萬人。

◎農(nóng)民工已成為職業(yè)危害的主要群體

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有農(nóng)民工2億人以上，其中絕大部分是接觸職業(yè)危害因素。湖南省衛(wèi)生廳2004年組織調(diào)查了全省15201家有職業(yè)危害的企業(yè)，其中使用農(nóng)民工企業(yè)占77.1%，農(nóng)民工占接觸職業(yè)危害總?cè)藬?shù)的53.87%。上海市有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，2005年職業(yè)病發(fā)病率較2004年上升12.1%，所發(fā)生的500例職業(yè)病人中，多數(shù)是非公有制企業(yè)的農(nóng)民工。2007年，廣西某金礦參加體檢農(nóng)民工348人，發(fā)現(xiàn)矽肺病152例，檢出率達(dá)43.68%。2011年，福建某市疾控中心統(tǒng)計(jì)303名煤礦農(nóng)民工求診體檢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)塵肺148例，檢出率達(dá)48.84%。同時(shí)，農(nóng)民工職業(yè)病高發(fā)和因職業(yè)病致貧返貧事件時(shí)有發(fā)生。

◎職業(yè)危害問題成因復(fù)雜

職業(yè)危害已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題，它有著復(fù)雜的歷史背景和社會(huì)根源：一是職業(yè)健康監(jiān)管體制混亂造成監(jiān)管不力。二是政府重“紅傷”輕“白傷”，不重視職業(yè)健康工作。由于職業(yè)危害不像工傷事故那樣觸目驚心，所以，很多地方政府不制定轄區(qū)職業(yè)健康工作規(guī)劃，不規(guī)定職業(yè)危害控制的具體目標(biāo)和措施，甚至為企業(yè)規(guī)避監(jiān)管提供保護(hù)傘。三是投入不足。國(guó)家和各級(jí)地方政府沒有或很少列支職業(yè)健康專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，職業(yè)健康工作體系不健全，職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)能力嚴(yán)重不足，覆蓋面低。一些發(fā)達(dá)國(guó)家已達(dá)70%～90%，而我國(guó)僅為10%左右，嚴(yán)重影響了對(duì)勞動(dòng)人群的職業(yè)健康保護(hù)。四是一些企業(yè)社會(huì)責(zé)任感缺失，職業(yè)健康措施不落實(shí)。不少企業(yè)尤其是一些私營(yíng)業(yè)主，片面重視生產(chǎn)，追求利潤(rùn)最大化而不惜犧牲勞動(dòng)者健康，不執(zhí)行法律規(guī)定，不落實(shí)防治措施，沒有承擔(dān)和發(fā)揮好用人單位職業(yè)健康主體責(zé)任與作用。五是勞動(dòng)者自我保護(hù)能力差。由于勞動(dòng)力市場(chǎng)供過于求，廣大勞動(dòng)者尤其是農(nóng)民工，為就業(yè)不得不遷就惡劣的工作條件，而企業(yè)又不進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，致使勞動(dòng)者職業(yè)健康防護(hù)意識(shí)差，防治知識(shí)匱乏，維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)，嚴(yán)重缺乏自我保護(hù)能力。

切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)健康工作，保障勞動(dòng)者身體健康

◎政府加強(qiáng)職業(yè)健康工作的主導(dǎo)作用

實(shí)行科學(xué)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會(huì)，政府理應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)健康工作的主導(dǎo)作用，承擔(dān)起保障勞動(dòng)者健康安全的責(zé)任。因此，可以把職業(yè)健康這個(gè)民生指標(biāo)納入對(duì)各級(jí)政府工作的考核目標(biāo)。各級(jí)政府要建立健全職業(yè)健康責(zé)任制和責(zé)任追究制，依法制定職業(yè)健康工作規(guī)劃并將其納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，明確目標(biāo)，落實(shí)措施，發(fā)揮好政府強(qiáng)力推進(jìn)職業(yè)健康工作的主導(dǎo)作用。同時(shí)對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)健康問題，人大要加強(qiáng)監(jiān)督。

◎理順監(jiān)管體制，加大監(jiān)管力度

進(jìn)一步理順監(jiān)管體制，有關(guān)部門要各司其職，切實(shí)履行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)；要加大執(zhí)法力度，強(qiáng)化對(duì)職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所的監(jiān)管，督促用人單位嚴(yán)格落實(shí)職業(yè)病防治的主體責(zé)任；狠抓勞動(dòng)合同管理和著力推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度的執(zhí)行；積極幫助勞動(dòng)者開展職業(yè)健康維權(quán)。此外，要建立健全有關(guān)部門的協(xié)同工作機(jī)制，加強(qiáng)配合，形成合力，提高監(jiān)管效率。

◎搞好職業(yè)健康技術(shù)支撐體系建設(shè)

按照中央編辦《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》規(guī)定，安監(jiān)部門負(fù)責(zé)用人單位職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管，必須加大職業(yè)健康技術(shù)支撐體系建設(shè)。一是要深刻認(rèn)識(shí)技術(shù)支撐的重要性，并充分發(fā)揮其作用。二是要制定職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃，確保有序發(fā)展。三是抓好技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)證，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理辦法、認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，確保其依法開展工作。四是抓好人員培訓(xùn)，為滿足服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員條件提供保障。五是充分利用原衛(wèi)生部門的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)揮他們的優(yōu)勢(shì)與作用。六是要建立省市兩級(jí)職業(yè)衛(wèi)生專家?guī)?，完善管理制度?/p>

◎企業(yè)應(yīng)承擔(dān)起保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康的主體責(zé)任

勞動(dòng)者從事生產(chǎn)勞動(dòng)，為企業(yè)創(chuàng)造了勞動(dòng)價(jià)值，有關(guān)職業(yè)健康法律法規(guī)也明確規(guī)定了企業(yè)是保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康的第一責(zé)任人和直接責(zé)任主體，有義務(wù)為他們提供符合職業(yè)健康衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的工作條件。所以，用人單位應(yīng)認(rèn)真貫徹落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”制度、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度、職業(yè)危害防護(hù)用品制度、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度和職業(yè)病診斷制度等，并確立目標(biāo)，抓出實(shí)效。同時(shí)，企業(yè)應(yīng)該把保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康安全，當(dāng)成一種必須要承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任。

◎重視職業(yè)健康宣傳教育工作

職業(yè)健康宣傳教育是一項(xiàng)基礎(chǔ)與先導(dǎo)性工作，具有行動(dòng)快、花錢少、效果好等特點(diǎn)，我們應(yīng)認(rèn)真做好。各有關(guān)部門應(yīng)搞好配合，協(xié)調(diào)行動(dòng)，講究實(shí)效，全方位地開展職業(yè)健康教育工作。一是面向政府及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)，使他們提高對(duì)職業(yè)健康工作的認(rèn)識(shí)；二是抓好對(duì)企業(yè)及職業(yè)健康機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)，提高水平；三是對(duì)廣大勞動(dòng)者搞好宣傳培訓(xùn)，使他們掌握職業(yè)健康的法律法規(guī)與防護(hù)知識(shí)，提高自我防護(hù)能力；四是利用各種宣傳媒體，舉行各種形式的宣傳活動(dòng)，向社會(huì)宣傳，造成輿論攻勢(shì)，提高全社會(huì)職業(yè)健康意識(shí)，有利于職業(yè)健康工作的開展。

□責(zé)任編輯 林 潔