P208 美國科羅拉多州丹佛市侵襲性肺炎球菌病與2009年H1N1流感大流行／／George E Nelson，Kenneth A Gershman，David L Swerdlow，等

肺炎球菌性肺炎曾經(jīng)是流感大流行時的一種并發(fā)癥，但在2009年H1N1大流行初期，肺炎球菌性肺炎并不明顯。2009年10月在美國科羅拉多州丹佛市，侵襲性肺炎球菌病（IPD）和2009年H1N1流感大流行同時達到高峰，提示兩者之間存在一定聯(lián)系。2009年2月是最近期的季節(jié)性流感的高峰期月份，我們比較了該月和10月的侵襲性肺炎球菌病例，在2009年10月，我們觀察到了58例侵襲性肺炎球菌病例，這是丹佛市歷年10月份侵襲性肺炎球菌病病人平均發(fā)病人數(shù)的3倍；與2月份病例相比，2009年10月發(fā)病的侵襲性肺炎球菌病病人年齡更年輕，且更有可能患有慢性肺部疾病；47例進行過流感檢測病例中有10例病人曾確診患有流感；53例病程信息較全的病人中有33人曾患有流感樣疾病。因此，約有17%～62%的侵襲性肺炎球菌病病例患病可能與2009H1N1大流行存在關(guān)聯(lián)，在未來的流感大流行時應(yīng)加強肺炎球菌病的防控策略。

P217 2000－2009年流行期過后的歐洲白喉現(xiàn)狀／／Karen S Wagner，Joanne M White，Irina Lucenko，等

在歐洲20世紀(jì)90年代復(fù)發(fā)的白喉發(fā)病率有所下降，但在一些東歐國家持續(xù)流行，且在各地均有散發(fā)病例報道。我們對2000－2009年白喉監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)國家和世界衛(wèi)生組織歐洲地區(qū)的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行了分析，拉脫維亞每年報告年發(fā)病率為歐洲最高，而俄羅斯聯(lián)邦和烏克蘭占總病例的83%；在過去的10年，整個歐洲地區(qū)的白喉發(fā)病率下降超過了95%。大多數(shù)死亡病例發(fā)生在白喉流行的國家，病死率最高的卻是在白喉的非流行國家，原因是這些地區(qū)由于不熟悉病情而延誤診斷和治療。在西歐，產(chǎn)毒潰瘍棒狀桿菌被認(rèn)為是該病的病原體。在過去10年，白喉發(fā)病率的減少是很可觀的，為防止本土潰瘍棒狀桿菌感染和白喉桿菌的再肆虐，必須維持較高的疫苗接種覆蓋率。

P234 澳洲鸚鵡實驗感染禽博爾納病毒的發(fā)病機制／／Anne K Piepenbring，Dirk Enderlein，Sibylle Herzog，等

禽博爾納病毒被認(rèn)為是鸚鵡的主要致命疾病——胃擴張?。≒DD）的病原體。然而，目前胃擴張病的影響因素和發(fā)病機制仍不清楚，自然的禽博爾納病毒感染的表現(xiàn)存在顯著的差異。我們研究了18只通過顱內(nèi)和靜脈接種禽博爾納病毒的澳洲鸚鵡感染的過程，發(fā)現(xiàn)18只澳洲鸚鵡都有持續(xù)的禽博爾納病毒感染，臨床病征與自然感染一樣呈現(xiàn)不同樣式。我們同時對受禽博爾納病毒感染的澳洲鸚鵡33周中的血清變化、病毒RNA和抗原存在情況、病毒感染情況、病理改變以及感染的臨床癥狀進行了研究。我們的研究結(jié)果進一步證實了禽博爾納病毒對胃擴張病的致病作用，并為進一步研究胃擴張病的發(fā)病機制和疾病誘因打下基礎(chǔ)。

P248 2008－2010年孟加拉國暴發(fā)的尼帕病毒的特征／／Michael K Lo，Luis Lowe，Kimberly B Hummel，等

尼帕病毒（Nipah virus，NiV）是一種高致病性副粘病毒，可導(dǎo)致人致命性腦炎。1998－1999年開始在馬來西亞和新加坡暴發(fā)，自2001年以來在孟加拉國人群中出現(xiàn)規(guī)模相對較小的散發(fā)。我們分析了來自2008年孟加拉國2例患者尼帕病毒株的完整基因組序列和3例2010年患者咽拭子標(biāo)本的部分基因組序列特征，對這5個基因組序列進行比較，發(fā)現(xiàn)這些孟加拉國患者感染的病毒序列包含一個獨特的遺傳群。然而，從福里德布爾和戈巴爾甘尼地區(qū)的患者檢測到3個遺傳學(xué)不同的序列，表明在局部地區(qū)短時間內(nèi)（2010年1－3月）存在多個譜系同時流行。通過比較現(xiàn)有NiV基因序列的開放讀碼框，我們提出了一個NiV基因分型標(biāo)準(zhǔn)方案，這個方案提供了一個簡單而準(zhǔn)確的方法，可以對當(dāng)前和未來的NiV序列進行分類。

P256 斯里蘭卡南部農(nóng)村和城郊被忽視的登革熱和急性發(fā)熱／／Megan E Reller，Champika Bodinayake，Ajith Nagahawatte，等

登革病毒作為一種全球新出現(xiàn)的不明原因發(fā)熱的病因，自20世紀(jì)60年代起就在斯里蘭卡高度都市化的西海岸有記載?，F(xiàn)在，斯里蘭卡的其他地區(qū)也受到影響，病例報告的數(shù)量和病例嚴(yán)重程度也增加了。為了研究斯里蘭卡南部新發(fā)登革病毒，我們收集了2歲以上發(fā)熱患者的流行病學(xué)、臨床數(shù)據(jù)，以及急性期和恢復(fù)期血清標(biāo)本。我們檢測雙份血清樣品的登革病毒IgG和IgM，通過病毒分離和逆轉(zhuǎn)錄PCR進行病毒血清型分型。我們確定了6.3%（54／859）的急性登革病毒感染（血清型2，3，4），只有14%的患者有臨床疑似登革熱；然而，54%的患者經(jīng)血清學(xué)證實有急性或即往的登革病毒感染。在斯里蘭卡南部發(fā)熱病人中，尤其是在年青人里面，登革病毒是一個主要的被忽視的病因。

P264 芬蘭兒童中人類博卡病毒1型感染與呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)性的隨訪研究／／Mira Meriluoto，Lea Hedman，Laura Tanner，等

人類博卡病毒（HBoV1）DNA經(jīng)常在有呼吸道癥狀的兒童上呼吸道檢測到，由于持續(xù)和頻繁地同時檢測到其他病毒，其致病作用一直存在爭議。我們檢測了2009－2011年期間1 952份血清標(biāo)本，這些標(biāo)本收集自109名健康的嬰兒、少年，間隔3～6個月連續(xù)采樣，實驗方法有HBoV1IgM、IgG、IgG親和酶免疫測定以及定量PCR。血清變化表明，94%（102／109）兒童出現(xiàn)首次HBoV1感染的平均年齡為2.3歲，其余7個兒童出生時IgG抗體陽性。隨后38名兒童出現(xiàn)繼發(fā)感染或IgG抗體的顯著增加，10名兒童IgG抗體回復(fù)。比較血清變化的間隔時間與下一個臨床事件的采樣間隔時間顯示，HBoV1的原發(fā)性感染而不是繼發(fā)免疫反應(yīng)，與急性中耳炎和呼吸系統(tǒng)疾病顯著相關(guān)。

P279 鹿肉非0157產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌／／Joshua M Rounds，Carrie E Rigdon，Levi J Muhl，等

2010年11月我們在美國明尼蘇達州的1所中學(xué)對一起非O157產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌暴發(fā)進行調(diào)查。發(fā)現(xiàn)食用未煮熟的鹿肉和處理生鹿肉后沒洗手與疾病相關(guān)。從生病的學(xué)生和鹿肉中分離到大腸桿菌O103∶H2和非產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌O145∶NM。

P283 腸道病毒在猿類和舊世界猴中的高血清陽性率／／Heli Harvala，Chloe L McIntyre，Natsuko Imai，等

為估算非洲猿類和舊世界猴（Old World Mon－key）的腸道病毒（EVs）群體暴露水平，我們對3個EV型血清型特異性中和抗體進行了的血清流行病學(xué)研究。通過對野生黑猩猩的A，B和D型EVs檢測表明，EVs可在靈長類動物潛在廣泛循環(huán)。

P294 侵襲性肺炎球菌性肺炎和呼吸道病毒感染／／Hong Zhou，Michael Haber，Susan Ray，等

為了確認(rèn)呼吸道病毒感染是否增加侵襲性肺炎球菌性肺炎的易感性，我們研究了美國11個流感季節(jié)（1994－2005）的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，侵襲性肺炎球菌性肺炎與流感病毒和呼吸道合胞病毒活動在5個季節(jié)中顯著相關(guān)，當(dāng)H3N2病毒株是主要的A型流感病毒株時，關(guān)聯(lián)強度增加。

P302 泰國微孢子蟲新種引起的播散性感染／／Chusana Suankratay，Ekkachai Thiansukhon，Voraphoj Nilaratanakul，等

我們調(diào)查了1例泰國健康男子的微孢子蟲肌炎個案。這種微孢子蟲的rRNA小亞基序列是新發(fā)現(xiàn)的，與鱗翅目昆蟲微孢子蟲的內(nèi)網(wǎng)蟲屬具有密切的親緣關(guān)系，提示可能有比所知更多的微孢子蟲屬可引起肌炎（圖1）。

圖1 泰國一名43歲男子的微孢子蟲骨髓穿刺標(biāo)本（瑞氏染色）